脾胃虚证，分为脾阳不振、脾气虚、胃阴虚。
脾气虚的结果产生虚寒之象而为脾阳虚。胃阴虚则为津液不足所致。脾阳虚运化失常，则导致胃气上逆而产生呕吐、呃逆、反胃、痰壅气结，以致造成噎膈；阳气虚弱则胃脘痛、腹痛；不分清浊则泄痢。
脾气虚主要表现为便秘、脱肛、便血、头痛，甚则昏厥，说明由脾气下陷、脾不统血、中气不足所致。
胃阴虚、虚火上逆则产生呕吐、呃逆，阴虚生内热则造成消渴。
脾虚运化功能进一步减退时，临床可产生湿邪不运，从而导致痰浊阻于中焦，清阳不升。
证见头痛，眩晕，耳聋耳鸣，呕吐，甚至昏厥。日久则寒湿困脾。形成噎膈、黄疸（阴黄）、臌胀，湿热不清则泄痢，湿热壅阻肠间则成为肠痈，损伤络脉则便血，湿热内蕴出现黄疸（阳黄）、臌胀。
从上可知脾虚的结果，痰湿中阻主要引起清阳不升，湿热内蕴主要引起浊阴下降，故前者病在上、中，后者病在中、下。
脾与胃相表里，胃主纳谷，脾主运化；胃为阳土，脾为阴土；胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿；胃气以下降为顺，脾气以上升为宜，两者一升一降完成脾胃生理功能。
如果胃寒则纳谷功能不佳，饮食积滞而致呕吐、腹痛、泄泻等证。如果胃热则胃火上逆导致鼻衄、齿衄、吐血、呃逆，热伤胃津则消渴，甚至产生痉证。
由于脾胃为后天之本，所以脾胃功能在临床上有着十分重要的意义。脾虚则气血津液化生困难，所以对身体就有很大的损害。
另外，脾虚时肝气易犯，脾虚血失濡养而引起心脾两虚、心悸不寐；脾阳虚结果则导致肾阳虚。