其实绝大部分正常人不到绝路都不想死
上官皇后父族和母族都被杀了个精光，她还是好好的当着皇后太后
霍成君从皇后位置被拽下，家族被族灭得干干净净，她也继续活了十几年

赵合德自杀：因为皇太后发话，集体要逼死她
（汉成帝）崩。民间归罪赵昭仪，皇太后诏大司马莽、丞相大司空曰：“皇帝暴崩，群众讙哗怪之。掖庭令辅等在后庭左右，侍燕迫近，杂与御史、丞相、廷尉治问皇帝起居发病状。”赵昭仪自杀。
赵飞燕先被王莽迁到北宫没有自杀，后来被庶人当天自杀
巧合的是，她的盟友傅皇后也和她一起被贬后自杀
如果赵飞燕是自己想不开，难道一个两个都想不开？

还有陈皇后的兄弟，也是犯下了死罪之后自杀
　明年，堂邑侯午薨，主男须嗣侯。主寡居，私近董偃。十余年，主薨。须坐淫乱，兄弟争财，【当死】，自杀，国除。
以忧死可能是采用比较不体面或者暴力的手段杀死后妃
自杀的做法可能是给这些勋贵们一种相对体面和保留最低尊严的死法

东汉人的《新论》里提到卫子夫是以忧死，说明两汉人可能并不认为卫子夫是自我选择了断，而是汉武帝直接逼死了她