【病发来源】
1.外感造成，情志病，出现肝郁化火，所以出现这种动症。
首先想到风，风引外邪，主动而数变，在此为长期的肝郁，突然受到外邪的浸刃，即非常快的速度渗透来。（题外话：如小孩上火状态时，人一叫他就有一激灵的样子，此情况不注意就快发烧了，因为孩子有内热了。在成人有内热会出现耳鸣，聋，目眩，口苦，咽干等。如为肝热化火，肺热炼痰。）
2.伟哥造成的现代病：伟哥造成肾阳妄行，此种妄行为有源之热，注意与阴虚造成的无源性的妄行不同。伟哥会造成奔脉气。造成心气虚，心慌，心悸，窒息感。
【注】此方为急症方，另补心代肾立奇功，而西医治疗用药平心等方法不妥。此方治疗很快，救急，由于肝肾阴虚，造成虚火上延，服用伟哥后又产生了推动的作用，非常危险，功能的突然增加，就造成心悸，心慌，濒死感并起于下焦，即与奔脉气症状相合。曾在急救中屡用屡效。
3.有些病家，阴虚，造成水不涵木，易引动肝风，起于中下焦。如同点煤气时，开始点不着，突然一下“砰”的点着了，造成了妄火。出现了呼吸急促，数脉，此时为了补偿心阳不足，心脏加快动速。还有一种是气短声微，呼吸变浅，脉迟沉，也是心阳受损的表现。
注意：阳不足则寒，气不足则虚。气不足长期造成阳不足。长期阳不足造成脾失健运而生痰，后留邪。病理反应是痰饮。

【病例】刘渡舟，刘老：
病家自汗，身体疲软，疲惫不堪，曾用敛汗固表之剂如黄芪，党参，地骨皮，浮小麦等无效。因为以上用出于玉屏风散，在表，未从里解决问题，未用桂心。此人虽虚但无热象，无烦热，用了桂枝加桂解决。自汗症，阳不固，病在脾或在肾。（题外话：佳佳杨杰夫妻二人感冒，一人表邪郁汗出，未留邪，一人表邪入里化热，留邪，入里用桑叶淡豆鼓，轻轻托邪而出。）
【解方】桂枝（去皮）即桂心，升心阳，芍药血中气药平益心阳，过剩成不足的能量。生姜发散，炙甘草动心阳。大枣健脾。本方总呈象为热象，热从下而上，此处用鲜姜，走而不守。
【注意服法】煎五升，取一升，时间煮的长，仅方中药材配伍去其燥性不够，还需在煎法上弥补。现代药相对干净，五取一即可，煎半小时左右，需热服。
【桂枝汤与桂枝加桂汤比较】桂枝汤重点在啜热稀粥。因为伤阴桂枝加桂需热服，因宿体寒湿，或阴不足阴虚阳亢，肾阴虚-肾水不足--肝热--肝郁化火。

【当代应用】
1.用于外感直中，或老年人心阳不足，寒痰七十老人，尤其在十一月，口感腥，白痰清晰，宿体寒湿。
2.胃寒的病人打嗝，用半夏厚朴汤不应，完谷不化，脾阳很虚，肾阳也虚，鸡鸣粪，胃寒至重。桂心兼顾心经，温下焦，以心之阳代肾之热，通过三焦把中上焦之寒带出体外。所以治胃寒——呃逆。此症喜喝热水或胃寒不喜喝水，胃寒，即证明有寒，不热，不喜喝水，阴盛阳虚。（题外话：一般女孩子阴盛阳虚居多，不喜喝水，大便不好，手足冰凉。）
【实际治疗】
1.呕恶，上逆胃寒，脾胃虚寒的呃逆。
2.吃伟哥吃出问题的。3.心阳不振造成紧迫感，肺心市场——风湿性肺心病。
主要症状是奔脉气：
1.是如奔脉上冲。2,。呃逆凉嗝怕冷。
方剂的量可按原方使用，但现在根据人要有所变通。根据地域性，在南方使用除湿要大些，姜要重。而在北方，比较燥，白芍重要。
本方对外感风寒无用，必须由下焦上寒气奔脉而上。
【造成奔脉气病机】肾阴不足--水不涵木--肝阴不足--肝郁化火--牵动心阳--心阳受损--心阳虚--奔脉气。
【总结】桂枝加桂汤
症见：奔脉气
组方：桂心(15g) 白芍药（9g）生姜(9g) 炙甘草（6g）大枣(12枚)
【注意服法】煎五升取一升，须热服

@名小庸医 我多发几个吧，供你专刊选择，正好借此机会我把我师父的伤寒课笔记好好总结总结。

没人看么

@blode111 你分析的奔豚气比较客观和全面，我这里讲的只是其中之一，没有对奔豚气做全面的讨论，谢谢你的补充。
其实我学习时主要是在学习桂枝加桂汤之法，从而明白心肝肾之间的关系，并且学习到了解决的办法，从而达到活学活用，是治疗之思路。仲景师高明之处就在于其解决方法之巧，用药之妙，合理的利用了脏腑之间的关系解决问题。
这个方子主要解决症的问题，这种奔豚气来势凶凶，需速战速决，治病留命，短期怎么能达到此效果，不伤正，并能为后续的治疗换来时间，毕竟调肝肾之时间久矣，非一日之功。
现代实用时，伟哥造成很多见，并且解决的很好，分享为了多救人啊。伟哥的病例我很佩服师父，学法学到家了，真的能活学活用。
这个方子也能表现出，中医急救不比西医差，而且效果更好。

@blode111 你说的前半逗乐我了，这不是把你勾引来了么，怎么吧里也有些人讨论点有用的吧。
其实这是我师父开始给我们讲的入门课程，反复在讲法，并带点实际的病例，和书本讲的伤寒不太相同，真正的诊断都一带而过。
这是第二节课，现在回来看挺浅的，当时我啥都不会，就懂点中基，背了背点歌诀。其实现在也懂的不多，所以多向大家讨教么。

@blode111 这方子好玩儿在，心跳加快还用桂心，仲景师高明，但也没跑出内经的圈子。