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终于转阴了金牌不易,干扰素效果好副作用大

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先说结果:治疗期间就乙肝两对半检查了三次,第15针出现表面抗体,第23针抗原转阴了(抗体118),第25针抗原继续阴性(抗体>1000)。
病史:00年高考体检发现乙肝小三阳,在乙肝受歧视的年代居然没有影响就业,顺利上岸。
治疗起因:一大把年纪了,2022年末身体极度不适,CT检查门脉高压,门静脉14mm,脾脏轻度增大。疑似肝硬化,差点当场崩溃,后续肝弹检测属于正常,最后医生得出个结论,纤维化(可能是在安慰我)。立即办理门特,开始抗病毒治疗。
治疗过程:初始:1.乙肝病毒DNA实时荧光检测:4.20+03 IU/mL。2.HBsAg全定量(化学发光法)169IU/ml。第一阶段:口服抗病毒药。TAF服用12个月后,甲胎蛋白升高(刚过临界值),方案变成:TAF+恩替卡韦,继续治疗4个月。第二阶段:TAF+恩替卡韦+干扰素。从2024年5月(口服抗病毒药治疗14个月后)开始打第一针,打针初始:1.高精度HBV病毒载量:阳性,<20 IU/ml。2.HBsAg全定量(化学发光法)63.2 IU/ml。打针反应太强烈,白细胞低,血小板减少,5针过后,方案改为:10天打一针,每4-5针休息半个月,打升白针和升血小板的针调理身体,就这样坚持到第15针,初见成效。第15针产生抗体(2024年10月)干扰素治疗以来第一次乙肝两对半检查,HBsAg全定量:1.93IU/ml,乙肝表面抗体定量:26.8IU/L阳性。第23针转阴(2025年1月第二次乙肝两对半检查),HBsAg全定量:0.05<IU/ml,乙肝表面抗体定量:118IU/L阳性。干扰素副作用实在是太大了,又打了七针升白针,继续打了两针(第25针)去医院检查,白细胞又降到1.95,医生建议休息一段时间再打干扰素。现在是25针(2025年2月第三次乙肝两对半检查):HBsAg全定量:0.05<IU/ml,乙肝表面抗体定量:>1000 IU/L阳性。
后续巩固:医生建议打满48针,我在网上看到最近的最新论文研究:“乙肝表面抗原转阴+产生抗体,继续打12针以上巩固,复发率明显低于12针以内的。”准备跟医生讨论一下,可否不打满48针,副作用太大,10天一针本来就费时间,现在打两针就要休息两周,这样持续下去要打满48针恐怕还要一年时间。过两天还是去找医生,先把白细胞升起来,等乙肝病毒高精度检测结果出来,再讨论后续方案。


IP属地:四川来自iPhone客户端1楼2025-02-11 17:45回复
    更新情况:
    最新DNA检查,1.50E+02 IU/ml。对比干扰素治疗之前的高精度DNA检测:阳性,<20 IU/ml。病毒含量还更高了!
    在抗原阴性,抗体大于1000的情况下,血液中能检出乙肝病毒DNA,这是什么情况呀?求助。


    IP属地:四川来自iPhone客户端4楼2025-02-12 16:48
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      2025-12-04 05:44:25
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      又去医院做了一次高精度DNA结果跟上次差不多,仍然能检测到病毒(病毒比较多普通DNA检查能检测到)。另外:RNA阴性。抗体>1000。
      今天医生给的方案是:停用干扰素(副作用太大),继续吃药抗病毒治疗TAF+恩替卡韦,配合保肝降酶药(转氨酶高)。


      IP属地:四川来自iPhone客户端11楼2025-02-18 17:17
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        白细胞降得很快,到最后打一两针就到危险值,要打七八针生白针才能提高到临界值以上


        IP属地:四川来自iPhone客户端24楼2025-08-12 21:32
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