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一、如何应对自闭症儿童的沟通障碍——三河启恩康复中心为您解读

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由于自闭症幼儿沟通障碍的种种问题,使自闭症幼儿与外界的沟通相
当困难。有语言的自闭症幼儿因不能领会别人的意思,想法单一而被
同伴认为不讲道理,而且经常在思维中将行动与结果区分模糊,令同
伴觉得答非所问,而不愿意与自闭症幼儿交往;
而无语言的自闭症幼儿更是不知如何表达自己的需求,行为刻板、怪
异,同伴与教师与其交流困难。为了让自闭症幼儿能学会参与交流,
用适当的方式表达,对他们进行沟通能力与技巧的训练非常重要。

自闭症幼儿接受指令、理解语言的障碍与教育训练
(一)问题现状
“视而不见,听而不闻"是自闭症幼儿与人交往沟通的一种“独特”的方
式,也是与人沟通的一大障碍。他们往往在别人叫他们名字时默不作
声,或对别人的指令和要求没有件何肢体或语言上的反应:避免与他
人目光接触,无法听懂他人的话语。
(二)训练方法
对自闭症幼儿进行语言训练,必须从听懂话、理解别人的语言开始。
针对自闭症幼儿的这个问题,我们基本遵循了ABA的行为训练模式,循序渐进、分解步骤,对他们进行训练,在训练过程中注意使用游戏化的方法,让贴近
幼儿生活的游戏为其创设一定的交流情境,增进他们对说话情境的理
解。
1.反复呼唤孩子的名字
对于刚进幼儿园的孩子,教师应先了解他(她)的生活习惯和爱好特
点,以及家长对孩子的昵称或小名。在活动中教师都要经常、反复地
呼唤他(她)的名字,且音调高昂,以引起孩子的注意,使其能逐渐
与教师进行目光对视,为向孩子发出指令打下基础。

如为了训练孩子听到自己的名字有反应,可通过《小动物找朋友》这
游戏进行练习。游戏开始时让孩子藏在椅子背后,老师模仿小动物的
叫声,然后叫一小朋友的名字,如:"喵喵喵,在那里?"要求孩子听
到自己的名字能说:“到”或者伸出头来。如果孩子没有反应,老师则
走到椅子背后给予再次的重复,如果孩子能说出“到”或伸出头时,老
师就表示:"你真棒,小猫和你做朋友!"游戏初始阶段,可以两个老
师配合或和家长一起对他们进行训练。
2.运用肢体的辅助手段
在训练孩子理解、接受、反应成人的指令时,除了用简明的语言直接
给予刺激和指示外,还可以运用肢体语言及其他辅助手段。例如,眼
光指示、身体距离、手势指点及手把手辅助等。当叫孩子的名字时,
教师就对其做“招招手”的动作,如果孩子还是无动于衷,这时教师可
走到其面前,搀拉他的手,并说:"老师在叫你呢",运用这一方法时
应注意:辅助的动作由多至少,然后逐渐撤消辅助。
3.具体情境的诱导
通过设计创造一种特定的环境来暗示自闭症幼儿听指令行动。在具体
运用这种方法时,教师要对孩子的周围环境和喜欢物品有所了解,以
此为基础来进行安排。如把孩子喜欢的球放在桌子上(孩子的周围和
桌子上无其它物品),教师用手指着球说:“把球给我”。
4.及时有效的反馈
教师要在孩子作出反应后马上给予反馈,对正确的反应给以口头表扬
加物质奖励(物质奖励要符合孩子的喜好),对不正确的反应给以鼓
励性反馈,而对不良行为给以批评性反馈。反馈时做到一致性,即反
馈语言与表情相一致,反馈要有示范性和具体性,如称赞孩子"坐得很
好”而不是简单地称赞好”。
运用这一方法时应注意:奖励要逐渐淡化和自然化,从物质性奖励过
渡到社会性奖励。
自闭症幼儿表达需求障碍及教育训练
(一)问题现状
人类的表达需要以语言作为基础,若在语言方面存在各种障碍,他们
在表达上就会遇到各种困难,从而导致各种需求与感觉无法表达,无
法与他人进行交流与沟通。
无语言自闭症幼儿由于没有可交流的正常语言,基本不能理解语言的
意思,用各种尖叫或动作表达,如有时快乐地奔跑,有时痛苦地尖
叫。
反响式语言自闭症幼儿具备一定发音基础,能较好模仿教师语言,语
言特征是鹦鹉学舌,表现出对语言符号不理解,很难与人沟通。
有语言自闭症幼儿虽有少量主动语言,但在语速、语音、语调上存在
着变异,没有意识他人和感受别人心情的能力,因此语言表达没有场
合性,表达需求也表现出自我唯一,有些孩子的表达呈现出词不达
意,如,他说:"你愿意和我一起玩吗”?但他不能等到别人回答,他
就独自一人按自己的方式玩了起来,和他最初表达的意思完全不同。

有少量主动语言自闭症幼儿表达需求的训练方法
这类幼儿的语言表达特征主要是思维单一、不能体验他人情感,所以
表达需求中时自说自话、不能和同伴进行“多级”的谈话(一问一答以
上的谈话),针对这类情况,可以运用:
1.情景模拟训练
情景模拟的主要理论基础是:迁移。关键在于一景一练,既不能把很
多练习集中在一个情景中完成,在要求他们判断自己表达是否合适的
多种练习中自闭症幼儿难以掌握正确的行为方式。
案例:自闭症幼儿悦悦有主动语言,而且语言的词汇比较丰富,但与
同伴交流中不能体验别人的情感,只能进行一问一答,被同伴误认为
没礼貌,自说自话。通过为他设置情景,如:设置娃娃家情景,老师
陪同悦悦去做客,悦悦敲门后,教师要对他说:你敲门后要等待,等
主人请你进去,你再进去,而且要说:你好。
然后观察悦悦的行为,如果出现错误反应,应及时终止游戏,把正确
的表达再进行反复的练习,让他在单一的情景中到自己表达正确时对
方的反应。
2.角色替代训练
角色替代训练的理论基础是:强化体验,训练的关键是选择体验过
程,而且角色要清晰,体验前一定要讲清楚谁是小朋友,谁是自己。
自闭症幼儿本身容易混淆自己与他人的区别,在训练中一定要强调角
色,体验才能成功。
案例:涵涵是位有自闭倾向的幼儿,有主动语言,但在与同伴表达与
交流时总是遇到困难,涵涵总说,小朋友不喜欢我。通过教师观察涵
涵的表达方式与接受方式都存在着“说一不二”的问题,他的想法做法
虽然是好的,但总是强迫他人接受。如涵涵拿着新玩具,他非要和别
人一起玩,如果遭到拒绝,他非常伤心。针对涵涵的情况,老师运
用“角色替代训练”法,老师扮演涵涵,让涵涵做他不愿意干的事,从
中让他体会同伴的心情。


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