有一次我妈电话里给我说，她最近咳嗽的有点厉害，痰很多，清白的，吐出来像泡泡一样，很快就变成水状了。没有风怕冷的感觉，吃饭睡觉也跟平时差不多，大便小便也跟平时差不多。我如果是在半年前遇到这种情况，基本是甘草干姜汤或者苓甘五味姜辛半夏汤就开出来了，理由是肺寒或者是金匮要略里讲的饮病。

中医把人体里有用的水称为津液，我们嘴巴里的唾液，血液里的血浆，组织之间的组织液，都属于津液的范围。这些津液里面含有很多营养成分、代谢废物和一些免疫细胞；大家可以想象一下，就这样的一些液体，放在杯子里蒸发掉一般的水分，剩下的肯定是黏黏的、比较浓稠的一坨东西了，这个东西就基本是属于中医说的痰的范围了。根据这些痰所在的位置不同，胸腔里能咳出来的，就是我们说的常规的痰；留在淋巴里的，就是淋巴结节；留在肌肉中的，可能是脂肪瘤之类的东西。

因为这里说的是咳嗽，我们还是说能吐出来的痰。刚刚提过水蒸发后留下的比较粘稠的部分是痰，但由于水蒸发的方式不同，形成的痰的状态也不同。比如一杯水放火上烧，留下的痰颜色偏黄，质地粘稠，遇到这样的痰我们一般是判断肺有热；一杯水就冷冷的放着，时间久了一样会蒸发掉很多，留下的痰就基本没有颜色，质地比较稀，遇到这样的痰我们会判断肺有寒。
但我妈的描述的情况是痰吐出来像泡泡一样，很快就变成水状了。这种看起来像水一样的痰，更像是被搅动起来的水，上面泛起泡沫的样子；因为它的质地并没有明显变粘稠，所以我觉得并不是经历水分蒸发的过程，还停留在水本身的状态。

然后我就问我妈两个问题，一个是：你觉得整个后背、脖子有僵硬或者麻木的感觉没？她体会了一下说没有。第二个问题：你用手指抠肋骨下面的肉，看看有没有感觉有点不舒服。她体会了一下说右边好像稍微疼一些，左边问题不大。
问这两个问题是因为，我怀疑她身体的水循环出问题了，那些咳出来的痰是跑出正常轨道的水，而咳嗽是因为水多了影响到了肺，肺通过把水咳出来自救。这种情况下如果单纯的止咳的话，给肺带来的危害可能更大。

中医认为人体水循环有两条大的途径，一个是膀胱经，一个是三焦水道。人体肚脐正对到后背的地方叫命门，在命门这地方有一团能量（中医叫命门火），能把身体里液态的水变成气态，气态的水沿着背部的膀胱经往上走；在脖子的位置有三个穴位，叫风池风府，它们像是外界的风进入人体的窗户，凉风吹进来就把沿着膀胱经走的气态的水冷却了，重新变成液态的水；液态的水继续沿着膀胱经上升到头顶，然后像花洒一样浇润身体的各个组织。这整个过程非常像自然界中下雨的过程，至于到底是不是真有那么一回事，谁也说不清楚，因为中国的古典哲学就喜欢用取类比象的解释问题。

命门火把水气化后，还可以走第二个途径就是三焦水道。气化的水就是沿着三焦往上走，汇到胸腔区域，最后成为胸中大气的一部分。在中医系统里面，人体的淋巴循环是归属到三焦的，而身体两侧肋骨下面这一块，属于三焦的区域。所以三焦水道有问题时，肋骨下面按下去就会特别疼。
我妈的话，后背和脖子没有僵硬的感觉，说明膀胱经那条水路是正常的。肋骨下面按去有点痛，就提示三焦有问题。三焦在伤寒论的系统里属于少阳，少阳问题还有其他的症状是口苦、咽干、目眩、喜呕。我逐一问过我妈，她说早上起床时有一点点口苦，但吃了饭就没有了；其他的症状都没有。
最后我给我妈开的小柴胡汤，三副药后，痰和咳嗽的问题就基本消失了。

伤寒论的体系，前半部分是六经辨证，后面金匮是脏腑辨证。我翻看了以前我治过的病例，感冒基本上是用六经辨证处理，但感冒以外的其他病，几乎全部是用金匮的脏腑辨证在处理。
谭杰中讲，伤寒论的辩证体系里面，六经辨证是优先于脏腑辨证；但我很长一段时间都单纯的以为六经辨证就是用来治感冒的。经过这10个月的学习，才发现六经辨证的效率确实是远高于金匮的脏腑体系的。而且翻看最近2个月我开出的处方，用药也基本是15味以内，很少出现以前那种动不到就30味药以上的大方了。

有一个笑话，一个人吃饼子，吃到第8张饼子的时候饱了；他就说，我以后只吃第8张饼就好了。我在几年前也看过谭杰中的东西，但当时对他的体系基本是无感，粗粗看过就过去了。我现在在这里推荐谭杰中讲的中医，但我确实不知道谭杰中的东西是单纯的第8张饼，还是包括了总共的1-8张饼。

咳嗽，携水气小青龙，小青龙汤加减，初学见笑了

咳嗽流鼻涕，属于肺开窍于鼻子。根源在肺，而肺气的根源在肾气。你妈这种证，额年纪大的人，按照黄帝内经的五七六七的年龄，肾气已经不旺盛了。年纪大的人肾气都不足，把肾气补足，肺气自然足。你这样治病只是治标，如果遇到病情反复的，或者用药效果不好的咋办？有没有想过用真武汤温肾阳？

只看谭杰中的还是不够的。推荐你两个中医天花板:黄元御医学全书，唐容川医学全书。

额，天花板对于初学有些太高了，还得打一些基础，那么左季云，张锡纯，胡希恕，倪海厦，曹颖甫，岳美中等等，太多了，有时间有精力多涉猎。

又见楼主发帖，一定要记号一下认真拜读。小柴胡那么多加减，也治咳的，楼主只用了原方么。

感谢老师的持续更新