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2018年1月12日下午两点手术滴,嘿嘿

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给没做手术或者准备做手术的朋友们点一盏前路的灯。
同时也欢迎做过手术的朋友们一起来讨论!
-------------------------血泪史--------------------------------
我,从小就胖。。。反正从来没脱离过胖这个词。一年级好像就60斤?不过总的来说,上学期间也只是偏胖而已。就是别人110-120,我140-150那种,当然我这个“偏”字是对照自己后来的体重的,因为这个时候虽然是胖子,在很多人看来不能接受,但是对我后来比起来来说,起码除了爱美意外,并不太影响生活。
最瘦是出国念书期间,穷。。。
从17岁到20几岁都在国外念完硕士才回国,在工作以前,最重是160斤,身高164(女)。
临毕业时候网恋了,更是精神百倍减肥,一天15个草莓一个鸡腿坚持了半年(我真的不是没毅力),减掉了40几斤,虽然副作用很大但年轻不觉得。那时候对从来就没瘦过的我来说110-120的体重,自己感觉身材超级超级好了!!就天天臭美。结果网恋成功后,我一顿饭用小勺吃两勺饭而已!!!!!一周就涨回去10斤!!!
转眼回国工作三年后,体重开始飙升,再过了5年,简直不成人形了。结婚都没让我瘦下去,这时候可能年纪大了,感觉减肥超级难。婚礼前少吃+骑自行车,正好是装修房子,新房离家25公里,每天一来回50公里,加装修都没让我瘦,而且晒的黢黑。这时候大约200.
再后来怀孕。这时33岁了,108KG。。。怀孕第一天就被判定为高危,看这个身材,各种医院都不收我。医生上下一瞟我的身材,就说抱歉没床位,我是7月预产期,人家说9月都没床位。我当时才怀孕6周也就是头一年的11月去建档,我算了一下说不对啊,9月的现在还没怀呢吧!医生很尴尬,特别生气说反正我说没有就没有。
最后只能去私立,高危去私立是很危险的,因为很多私立没有其他科(心脏,呼吸,内科等)的支持,出现并发症容易完蛋。最后只能选择有全科的和睦家不敢冒险。好在在这里医生精心维护和指导下,我整个孕期居然一斤没涨,然后也没有任何并发症,顺利生下了孩子,让等着拿我做反面教材的亲朋好友们都大跌眼镜。
唯一就是肚皮太厚导致误判我的孩子30多周就7斤多了怕足月后巨大儿,让我提前催产,催产失败率是挺高的,所以最后折腾了一天一夜开了十指没生下来剖了,受了点折磨。最后生下来才6斤6,其实完全可以等自己发动生产,估计就能顺了。
有娃后开始带娃简直地狱,一星期就瘦七斤,老公心疼请了阿姨,这下直奔小康。。。调养生息。
总之过了两年,就来到了手术前的118KG。期间也反复减肥,健身请私教4个月完全按照教练所说,没掉肉但是增肌了看着跟金刚哪吒似的,然后也有饿着不吃3个月,但是不怎么掉,最多掉4公斤,然后稍微吃一点点就反弹更厉害。感觉可能是年纪大了新陈代谢很慢很慢,感觉真太难了!


1楼2018-01-17 20:34回复
    ---------------------------------手术前四个月-----------------------------------
    家门口在我怀孕期间新开了一个医院,因为是新医院,也许需要评级,很多大牛,给我感觉很不错。突然有一次去看病,看到有推广这个手术。
    回来查阅了很多资料,加上语言小优势,在国外的一些同类论坛和文献里混了混,因为国外这个做了很多年了,希望看看长期的效果。看了很多案例,自己以为比较了解了,就挂了个号去咨询。去了以后医生特别高兴,可能他也在推广吧,就和我很畅快了聊了很久。医生原本是做胃癌和肠道一类的手术的,这个手术对于他们来说小CASE.
    总之,决定选择袖状胃手术,而不选择胃旁路手术。
    在这里总结一下我个人认为的袖状胃手术比较旁路手术的优点:
    1.手术形式较简单,不涉及吻合口等,更低概率发生渗漏。
    2.不改变人体正常的生理过程,这个很重要。还是咀嚼--消化--吸收,老三步。
    3.消化系统保存完整,未来长期生活预防和检查疾病方便。比如,可以胃镜等等。
    4.其他并发症更少,更安全。
    其次是手术后的一些可能的并发症或者带来的不方便,大家也一定要考虑清楚。
    我会写上我得知的解决方法。
    1.最大的最麻烦的并发症是漏。一旦发生渗漏可能需要一个更长期的治疗甚至二次手术或者开腹手术。根据文献大约3%左右?漏主要容易发生在和食管接触的位置,这里比较薄弱,而且根据手术的形式,会形成一个切割的死角。这个死角容易供血不足发生坏死。
    现在的解决方法(起码在我的医院),首先是腹腔镜,直接机器手臂缝合打双排扣(也许形容不准确毕竟不是专业哈),文献上说单排扣的发生率3%,双排则不足1%,另外那个角就是把角折进去缝。
    2.倾倒综合征。这个更容易发生在旁路手术,袖状相对少。总之就是食物下去的太快胃里停留时间少,大量分泌胰岛素引起低血糖了。解决方法是干稀分吃,低糖饮食,或者躺会让食物多停留会。。。
    3.可能引起反流
    4.可能引起营养不良。这个也是旁路比较多见,袖状比较少。要多看营养科。
    5.其他长远疾病,这个是国外的统计:更容易得胆囊炎。残胃癌:这个看起来挺可怕的,只是在文献里找到的,概率较低。但是残胃癌的机制不是太明确,而且是不是切了的胃就叫残胃癌,如果不切会不会一样得?这个目前没有找到资料。


    2楼2018-01-17 20:53
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      ------------------术前2个月------------------------
      不想一天抽十管子,而且也在犹豫,所以开始缓慢术前检查。
      血常规
      常见术前检查的病(艾滋乙肝梅毒等)
      各项激素
      甲状腺
      肾上腺
      血糖,糖化血红蛋白,OGTT
      肝肾功能
      C肽
      尿检
      便检
      等等。
      B超
      颈动脉
      腿动脉
      肾上腺等
      放射科也受了不少辐射啊!!!
      胸片
      骨密度
      还有个盆骨的X光
      还有什么忘了,反正照了好几个,加上之前感冒严重拍过一次胸CT,感觉辐射过量了!!!
      核磁共振
      插曲:发现一个垂体瘤。
      手术计划终止,因为垂体瘤会引起肥胖,这种病人吃药一般能好没必要手术,不给做了。
      结果又复查了生长激素,泌乳素,性激素各种激素等等,加之月经生育都正常,发现是个无功能性的垂体瘤,也就是说胖和它没关系,它只是静静呆在那里。
      垂体瘤在人群中可能10个人有2-3个就有。
      甲状腺,肾上腺疾病和垂体瘤,是不适合做这个手术的!
      最后又做个增强核磁,打造影液的,反正小小的也没变化,没影响周围。以后只需要复查即可。


      4楼2018-01-17 21:02
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        ------------------------术前一周-------------------------------
        1月8日说好了入院。在医院躺着还挺惬意。
        又抽了几管血,做了之前说的增强的核磁,医生给约了各科专家会诊。也没什么事干,晚上就回家住着,琢磨好吃的,想着以后都吃不了了!!
        抽了个动脉血,听人家说超级恐怖,心中忐忑,问医生能不能不抽,医生说不行,必须要看看血氧等指标确保手术安全。我想说我选择死亡。。。。感觉不太吉利没说出口。。。。。
        其实没那么恐怖,就是因为动脉在深处,难找,而且扎的较深。位置一般是选择手腕脉搏处,或者大腿根。大腿根感觉一下恐怖感陡增十倍有没有!我强烈要求手腕。
        医生扎了一针,没找到,小护士们可能谁看我的大肘子都害怕吧,只能叫护士长来。结果太幸运一针出血了。
        1月10号说周五可能手术,让周四禁食。
        10号周三晚上就两个人点了316块钱的外卖。。。而且都不是贵的菜,而是种类繁多!!!
        周四喝肠内营养液两袋空出肠胃。


        5楼2018-01-17 21:12
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          该楼层疑似违规已被系统折叠 查看此楼


          6楼2018-01-17 21:27
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            --------------术后第二日---------------------
            没完没了的点滴,好像是五六袋?有葡萄糖,钾,消炎的头孢,还有兰索拉错保护胃,还有什么不知道了。
            还有一针抗凝的打肚皮。
            两手的管子,还有个镇痛泵,很烦。我要求撤泵,医生不干,说这个要麻醉医生说了算,然而不出现。。。
            尿管也要求拔了,直接下地。
            下地过程真的很惊喜,比剖腹产手术强了百倍。不得不说腹腔镜手术真的是伟大发明!
            剖腹产根本起不来床,起床和躺床过程十分之痛苦,老公架住我都叫唤,三天后回家时坐车里,路面一个小石子或者小坑都颠的疼。这个基本没什么感觉,只有一个洞稍微疼,据说是把胃拉出来的那个洞,这个听说较大缝了一两针吧(不知道几针但是也很小),另外两个真的是完全完全忽视,一丝一毫的感觉都没有。
            总之完全自己起床,自己上床,自己上厕所。
            走路也不像剖腹产那种弯腰驼背的疼,很正常的溜达。根本看不出来做了手术。
            来回来去的在楼道里走来走去,医生说我恢复超级好。
            上午就排气了。医生说如果渴可以很小很小口的喝点点水润润嗓子。
            我应该感谢我的身体体质啊,真是抗造,超级好。


            7楼2018-01-17 21:34
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              -----------------术后三日至五日---------------------
              基本每天四袋点滴。
              手术的管拔了,还用手背和后来手背过期了新扎的静脉小管,没有不适。
              可以喝鸡汤了,喝第一口的时候,饿太久了吧,觉得人间至味啊!!!!感动的要哭了。
              然而很快喝腻了,两天口喝一口就想吐了简直哈哈哈哈。
              不太饿,看同屋人吃饭也没有很强烈的欲望,这个在原来肯定忍不了。**的同屋还来了一个化疗的,虽然是有癌症但是看着健康的很,五大三粗的中年妇人。超级能吃,进屋一个肉饼,然后过了一会闺女又来送饭了,说着不饿不饿,吃了一个沙拉凉菜,过一会又一大碗面。。。说我才不管呢,能吃是福!反正都病了。。。
              袖状胃手术的作用也在此吧,不光是改变胃容量,其实还影响了内分泌。靠自己生饿是很难坚持一辈子的,但是改变了内分泌和激素(比如据说是负责控制饥饿的那块),就好坚持多了。
              真的不是太饿,也不太馋。
              微信里朋友给我发深夜容易挨打的那种食物集锦的,看了无动于衷。。。
              在楼道里行走基本健步如飞,当然我都是刻意走慢点。
              在床上还盘腿坐着玩手机,无压力,不疼。
              闲的发毛。
              称了体重,入院129KG(但是我穿着衣服呢,我强烈认为128.5KG),术后第三天大约是124KG。
              第五天也就是今天!大约是121KG多,掉了大约14斤。
              因为恢复太好,第四天让我出院。。。我不从。
              出院主要是看喝水量。一天要最好喝2000。我因为喝水好可以出,不然就只能在医院打点滴。同屋来了个开腹的老太太,而且精神也有点问题,夜里一直折腾子女,白天睡觉,醒了就作妖。我一夜都没有睡觉,也有点想出院了。
              我目前喝水还喝不到,总是忘记。
              照了个食道造影,看看有没有狭窄或者漏,也没有,非常好。造影液60ML,一次喝了,这是术后喝的最多的一次。这些天我一般喝汤一次最多30ML。也没有不适。
              抽了血检查一些元素和血象,也没有什么问题。
              漏一般发生在两个时期,术后(这个一般没缝好),还有术后两周左右(这个就是之前说的因为缝住血管或者死角,有地方会在两周左右慢慢坏死造成漏,这个术后不会立刻显现)。
              现在医生让明天出院,也就是术后第六天了。不过我住的很近很近,就马路对面,所以问题也不大。哈哈。
              因为家里有孩子,老偷跑回去。现在行动和正常人都一样,从第三天开始,家里人也都遣散了,该上班的上班,该回家的回家了,老公就每天早上给送汤来,下班也来送。


              8楼2018-01-17 21:50
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                总之目前就是术后第五日了~(不知道怎么算,算不算当天,当天算上是六日)
                明天应该就出院了。现在其实已经住家里了。
                对了补充一句:
                术中出血只有5ML
                术后后评估了状况,清醒后无胃管,无引流管。
                之前和医生讨论过这个问题,医生说不要排斥引流管,其实还是个挺好的东西,我说好吧那就插吧。
                不过我后来情况实在不需要。就这么出来了。
                可以说看贴吧里的其他人,觉得自己很轻松了,感觉做的不错。


                9楼2018-01-17 22:01
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                  今日早体重是120.7


                  来自iPhone客户端12楼2018-01-18 14:39
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                    喝不到所谓的2000ML水啊!!!!!!不知道大家都怎么解决的!
                    按照建议,手术后早期(一两周以内),因为手术后身体创伤大量代谢,包括后面脂肪等身体代谢,减重较快,容易尿酸高等等,要求多喝水。
                    因为胃刚手术的原因,建议每15分钟分小口喝个30,每小时喝120ML左右。但是又建议一天喝2000.。。。我想说写这个建议的人是不是没学过数学呢。。。一小时喝120,16个小时才不到2000啊!!!难道不睡觉了一直就喝水。。。


                    13楼2018-01-18 22:20
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                      1月19日早 120.0


                      来自iPhone客户端15楼2018-01-19 11:16
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                        我看了很多术后饮食建议,发现都不太一样,有的二个月就能吃点软和的普通全类目食物了,有的说3个月,然后有的则说6个月才能普通进食。。。。我这边的医生和营养科建议的术后饮食:
                        术后第一周:清流食。
                        一般还在住院中,会打一些营养液,所以主要喝蜂蜜水,或者兑水的运动饮料什么的。也有喝过很淡的汤
                        术后第二周:无渣全流食。
                        这时已经出院了,营养要跟上。米汤(不要米粒),鸡鸭鱼肉汤,蔬菜汤,牛奶,豆浆,等等。然后还让我磨碎了开的一些维生素叶酸和铁剂吃,或者吃善存金维他什么的也行,磨碎了。
                        营养科强调每天要50G蛋白粉,不然会大量掉肌肉,会降低基础消耗,慢慢消耗越来越少的话,吃一点东西就会长肉!!看你们买的蛋白粉的含量。我的是WPC80的,也就是100G有80G蛋白质。所以吃60G左右就可以(真的很多啊!!第一次称出来那天都没吃完)
                        另外营养科说鸡汤这类食物营养并不高!因为在肉里面的蛋白质不太溶于水,煮10小时也没用,营养还主要在鸡里面。所以调剂口味呵呵,但是主要喝米汤等。
                        术后三四周 半流食。
                        粥啊,粥里面放各种菜沫沫肉沫沫,糊糊类,豆花,再逐渐过渡到软面条疙瘩汤。果汁和水果。使劲反复嚼过。
                        术后第二个月 软食。
                        烂米饭烂面条,小馄饨饺子。。。。。。切碎的菜叶,清蒸鱼,肉末,软肉饼什么的。
                        我现在觉得这样的话我就能满足了啊!!!喝一礼拜汤水了,真痛苦啊。。昨天我们家蒸包子,馋死我了。要知道我原来根本不吃包子。
                        第三个月 尝试普食
                        胃功能基本恢复。但还是以软烂为主逐渐过渡。
                        这一步感觉遥遥无期啊。。。。
                        三个月时,胃基本是疤痕性愈合,医生说在他们以前的胃部手术(比如给胃癌的人做的)中,有些不幸3个月后又需要做手术的病人,打开他们的胃部发现瘢痕部位其实轻轻一拉就开的。所以这个时候切记还是不能吃太饱。
                        起码要6个月甚至更久才能基本恢复弹性。


                        16楼2018-01-19 14:20
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                          今日体重119.6。


                          来自iPhone客户端18楼2018-01-20 08:21
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                            今天不小心吃了几个瓜子。。。完全没意识的,坐下说话就顺手拿了开始嗑瓜子。。。然后才发觉。。


                            来自iPhone客户端19楼2018-01-20 12:09
                            收起回复
                              鸡汤排骨汤一闻见就快吐了哈哈哈哈,现在觉得豆腐白菜汤超级鲜,超好喝!
                              和医生聊过了,医生说以前做那么多胃癌的全切除手术 ,也没像现在这么精细还给我写术后指导,就是告诉人家吃稀点软点慢慢来。然后也没一个漏的。
                              哈哈哈,说我矫情~ 我说我还不是为了你的职业生涯考虑吗!


                              20楼2018-01-20 22:49
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