腕软骨盘损伤
或称腕三角纤维软骨盘损伤是临床骨科常见的疾病之一。 发生于跌倒时、手掌撑地、腕关节过度背伸、前臂旋前、或向尺侧偏斜等扭转挤压的暴力致伤.
中文名
腕软骨盘损伤
本质
临床骨科常见的疾病之一
多发生于
体操、排球运动中
基本介绍
或称腕三角纤维软骨盘损伤是临床骨科常见的疾病之一。 发生于跌倒时、手掌撑地、腕关节过度背伸、前臂旋前、或向尺侧偏斜等扭转挤压的暴力致伤。软骨盘挤压于尺骨和三角骨及月骨之间而发生破裂或撕脱。也有腕部作过多的支撑固定动作时，因反复背伸、旋转挤压引起软骨的慢性损伤。多见于体操、排球运动中。易忽略，导致经久不愈，严重影响运动员的训练。
病因病理
在各种运动中，腕部三角纤维软骨盘损伤的发生，绝大多数是由于慢性损伤或劳损所致。主要是因运动中前臂和腕部反复的旋转负荷过度，是软骨盘长期受到碾磨或牵扯，以及桡尺远侧关节受到过度的剪力作用而引起。而准备活动不充分，前臂与腕关节柔韧素质较差等，也是造成损伤的一些原因。而急性损伤大多是因摔倒时手撑地而引起。 该损伤的原理是由于前臂极度旋转时，尤其是出在腕背伸下的旋前时，会使尺桡骨的远端趋向分离，三角纤维软古盘会被拉紧、扭动，如果旋旋转力或剪力作用过大，就会使三角纤维软骨盘的附着处撕断或分离甚至使软骨盘本身撕裂，而桡尺远侧关节间亦可产生不同程度的扭伤分离或脱位，因为三角纤维软骨和桡尺远侧关节的受损机会是很多。
症状诊断
伤者往往诉述腕关节尺侧或腕关节内疼痛，腕部感到软弱无力，当前臂或腕部做旋转活动时，疼痛加重。检查时，多无腕部肿胀，压痛点多局限于尺骨茎突远方的关节间隙处和挠尺远侧关节背侧间隙部，作腕关节背伸尺侧倾斜受压时，即可出现疼痛如有些伤者有挠尺员侧关节松弛或半脱位、脱位，则可发现尺骨小头明显地在腕背部隆起，推之活动范围明显增加（可与正常侧比较），按之可多平、松手又再见隆起，握力检查有减退。
处理伤后
要及时治疗新的损伤，应暂停或控制腕部运动。局部外敷消肿止痛中药，或痛足和关节内注射肾上腺皮质激素类药物，同时给以适当固定，将前臂固定于中立位并限制腕与前臂的旋转活动，一般都能取很良好的治疗效果。如有尺骨小头向背侧隆起者，则须用压垫加压全扎固定。 在伤后康复和练习安排时应注意：急性伤者应暂停腕部活动，特别是腕部旋转活动，要等损伤组织修复，愈合后才可进行腕部正常练习活动，一般约需3-4周。在腕关节屈伸和支撑动作无疼痛后，可逐渐加入腕与前臂的旋转动作，练习时必须佩带保护支持带。慢性伤者进行练习时，所佩带的保护带应对腕关节背伸和旋转活动有较大限制，如带上护腕或在护腕外加弹力绷带加以包扎，以防训练再受伤。
预防措施
合理安排腕部的局部负荷，加强前臂与手腕的力量练习和柔韧性练习，佩带护腕，做好局部活动等。