本周，北京迎来了入冬后的，第一场雪。那借着这场降温小编想和大家聊聊冻伤这个话题
什么是冻伤？
冻伤指当人体局部或全身接触冰点以下的低温时引起的损伤，通常在滑雪、滑冰、登山等情况，或者长期处于低温环境下工作的工人身上发生。低温、缺乏相应的防寒措施，加上潮湿、寒风、饥饿、疲劳等因素，容易导致冻伤的发生。
冻伤对有什么人体的影响？
冻伤对人体的影响主要与低温、暴露时间的长短和个人的身体素质有关。当人体局部接触冰点以下的低温时，血管会发生强烈收缩，血液流速减慢；如果温度过低或者接触时间过久，细胞外液甚至连同细胞内液都可能凝结。而当全身受低温侵袭时，短时间内人体的体温调节中枢能够通过收缩外周血管、寒战等方式进行代偿，使人体核心温度升高；但若暴露时间过长，体温调节中枢将无法代偿，人体核心温度会快速降低，如不及时抢救，可直接致死。此外，在冻伤后的“解冻”（复温）过程中，局部血管的扩张、充血、渗出，以及各种炎症因子的释放，也会对人体造成伤害。
发现冻伤该怎么办？
迅速脱离低温环境和冰冷物体是冻伤急救的关键！通常按照冻伤的严重程度将其分为4级：
I度冻伤
即常见的“冻疮”，表现为局部的红肿、发痒、灼痛感，应保持局部清洁干燥，症状数日后会自行消失。
Ⅱ度冻伤
除局部红肿外还伴有水疱，水疱内多为质清液体，且局部疼痛会加剧，皮肤感觉变得迟钝。
尽快复温
将冻肢或全身浸泡在38~42℃的温水中，水量要足够、水温要保持。注意浸泡时间不要过长，因为浸泡过久会增加组织代谢，反而不利于恢复。一般情况下局部20分钟左右、全身半小时左右，以肢端皮肤（尤其是指甲床）转红润为宜。
如没有热水，也可将冻肢置于救护者的腹部、腋窝等位置进行复温。对于颜面部冻伤，我们可以用温水（38~42℃）浸湿的毛巾做局部热敷。
水疱的处理
通常情况下我们不建议刺破水疱，尤其是水疱较小不影响生活时，我们可以让它自行吸收愈合。但若水疱较大或者有其他需要刺破水疱的情况，请在刺破水疱前做好消毒工作，防止伤口感染。
Ⅲ度及以上
的冻伤伤害已累及皮肤全层、甚至深达肌肉和骨骼，此时皮肤感觉完全丧失、疼痛剧烈难忍，血液渗入水疱。对于Ⅲ度及以上的冻伤，应立即拨打急救电话。另外，由于冻伤、尤其是全身冻伤，病人的呼吸和心跳可能十分微弱，甚至停止，因此如判断对方已无反应、无呼吸，请立即拨打急救电话并实施心肺复苏。
冻伤急救的注意事项：
• 不要摩擦、揉搓、捶打冻伤部位，以免加重组织损伤
• 不要使用冷水或温度过高（超42℃）的热水浸泡，也不要用火炉烘烤
• 衣服、鞋袜等连同肢体冻结者，不可勉强脱除，应用温水（40℃左右）使冰冻融化后脱下或剪开
• 如果有再次冻伤的风险，则不要进行复温
• 有条件的话，可在复温后、失温前使用保温毯保温天寒地冻，
做好“三防”
（1）防寒：衣着适宜，尽可能用手套、口罩、耳罩、头罩等把露在外面的身体部位“藏”起来。
（2）防湿：保持衣着、鞋袜等干燥，沾湿者应及时更换。
（3）防静：在低温环境中要进行适当活动，避免久站或不动。
参考文献
《CNKI;WanFang》，
2013《中华医学杂志社有限责任公司》
2019《宁夏医科大学学报》
2008《护理研究:中旬版》
2005《CNKI;WanFang》
什么是冻伤？
冻伤指当人体局部或全身接触冰点以下的低温时引起的损伤，通常在滑雪、滑冰、登山等情况，或者长期处于低温环境下工作的工人身上发生。低温、缺乏相应的防寒措施，加上潮湿、寒风、饥饿、疲劳等因素，容易导致冻伤的发生。
冻伤对有什么人体的影响？
冻伤对人体的影响主要与低温、暴露时间的长短和个人的身体素质有关。当人体局部接触冰点以下的低温时，血管会发生强烈收缩，血液流速减慢；如果温度过低或者接触时间过久，细胞外液甚至连同细胞内液都可能凝结。而当全身受低温侵袭时，短时间内人体的体温调节中枢能够通过收缩外周血管、寒战等方式进行代偿，使人体核心温度升高；但若暴露时间过长，体温调节中枢将无法代偿，人体核心温度会快速降低，如不及时抢救，可直接致死。此外，在冻伤后的“解冻”（复温）过程中，局部血管的扩张、充血、渗出，以及各种炎症因子的释放，也会对人体造成伤害。
发现冻伤该怎么办？
迅速脱离低温环境和冰冷物体是冻伤急救的关键！通常按照冻伤的严重程度将其分为4级：
I度冻伤
即常见的“冻疮”，表现为局部的红肿、发痒、灼痛感，应保持局部清洁干燥，症状数日后会自行消失。
Ⅱ度冻伤
除局部红肿外还伴有水疱，水疱内多为质清液体，且局部疼痛会加剧，皮肤感觉变得迟钝。
尽快复温
将冻肢或全身浸泡在38~42℃的温水中，水量要足够、水温要保持。注意浸泡时间不要过长，因为浸泡过久会增加组织代谢，反而不利于恢复。一般情况下局部20分钟左右、全身半小时左右，以肢端皮肤（尤其是指甲床）转红润为宜。
如没有热水，也可将冻肢置于救护者的腹部、腋窝等位置进行复温。对于颜面部冻伤，我们可以用温水（38~42℃）浸湿的毛巾做局部热敷。
水疱的处理
通常情况下我们不建议刺破水疱，尤其是水疱较小不影响生活时，我们可以让它自行吸收愈合。但若水疱较大或者有其他需要刺破水疱的情况，请在刺破水疱前做好消毒工作，防止伤口感染。
Ⅲ度及以上
的冻伤伤害已累及皮肤全层、甚至深达肌肉和骨骼，此时皮肤感觉完全丧失、疼痛剧烈难忍，血液渗入水疱。对于Ⅲ度及以上的冻伤，应立即拨打急救电话。另外，由于冻伤、尤其是全身冻伤，病人的呼吸和心跳可能十分微弱，甚至停止，因此如判断对方已无反应、无呼吸，请立即拨打急救电话并实施心肺复苏。
冻伤急救的注意事项：
• 不要摩擦、揉搓、捶打冻伤部位，以免加重组织损伤
• 不要使用冷水或温度过高（超42℃）的热水浸泡，也不要用火炉烘烤
• 衣服、鞋袜等连同肢体冻结者，不可勉强脱除，应用温水（40℃左右）使冰冻融化后脱下或剪开
• 如果有再次冻伤的风险，则不要进行复温
• 有条件的话，可在复温后、失温前使用保温毯保温天寒地冻，
做好“三防”
（1）防寒：衣着适宜，尽可能用手套、口罩、耳罩、头罩等把露在外面的身体部位“藏”起来。
（2）防湿：保持衣着、鞋袜等干燥，沾湿者应及时更换。
（3）防静：在低温环境中要进行适当活动，避免久站或不动。
参考文献
《CNKI;WanFang》，
2013《中华医学杂志社有限责任公司》
2019《宁夏医科大学学报》
2008《护理研究:中旬版》
2005《CNKI;WanFang》
