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为什么西医只能用燃料激光进行退红的分析以及有效性

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大家好我是夜武神,对于现在西医机制治疗最有效的酒糟鼻退红治疗方案首选,就激光类的产品,那么我们今天就以激光治疗酒糟鼻的相关最有效的激光治疗做出分析以及利弊端,其实大多数人选择去做剥脱激光,和染料激光的时候都是病情在进一步在发展,西药无法阻止酒糟鼻的发展而选择最终的物理治疗的激光疗法。 那么我今天就以激光这个话题,想给大家做一些自己的见解。
首先激光已经在酒糟鼻的物理治疗效果,已经被很多人进行了认可,也确实治疗酒糟的最有效的治疗手段,但是这个治疗方法有着很大的弊端,那就是价格昂贵。
现在我以2020年5 月14日在网上看到,上海九院发布出来的价格给大家做一个参考激光治疗酒糟鼻费用是3200元到5800元,所产生的具体费用,无法直接的确定。激光手术期间的难易程度,不同医院的收费标准不同,治疗期间的难度比较小,治疗使用的时间比较短,如果产生的费用比较低,可能会需要3200元。但是治疗期间的难度比较大,需要长时间的做治疗,所产生的费用有所上升,可能会需要5800元。
由此可见,我们针对染料激光的物理治疗性质所带来的高昂费确实有些感觉颇高,但是病情发展到一定的时候,一般有稳定收入的人群,工资也就 够一次治疗费用,这个就会导致了很多酒糟鼻患者,不得不选择其他的治疗手段进行治疗,但是常规的治疗手段大家应该也应该有深刻体会,那就是酒糟鼻的发展用药物越来越难以控制,开始用药的时候,可以产生一定的效果,到了后面,这种效果越来越差,这会导致很多人对于酒糟鼻的病情进行了忽视,以至于到后面病情进一步发展到无法受控的地步,才选择去做染料激光,但是实际的过程当中,染料激光也是一个很漫长的治疗过程,到底需要治疗几次,才能彻底治疗好,这个也不确定,这个和医生的操作,或者对病情的把握程度经验,才能知道需要治疗几次。显然染料激光也不可能一次就能解决酒糟鼻的问题。后续可能要进行多次激光治疗,才能达到一个很好的治疗效果。
在讨论染料激光之前,我给大家科普一下人类皮肤的基本构成。
皮肤的结构:皮肤的结构基本分为三层:表皮、真皮、皮下组织。|
表皮以细胞形态可分为五层:角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层。
(1)基底层:位于表皮最深处,成栅栏状排列,只有一层细胞可以分裂,慢慢演变,1个细胞裂变成2个细胞所需要时间为19天,是表皮中唯一可以分裂复制的细胞,每当表皮破损时,基底层细胞就会增长修复而皮肤不留瘢痕。每10个基底细胞中有1个透明细胞,细胞核很小,是黑色素细胞,它位于表皮与真皮交界处,镶嵌于表皮基底细胞。它的主要作用是产生黑色素颗粒,呈树枝状,深入到10个基底状及棘状细胞中。黑色素颗粒数量的多少,可影响到基底层细胞和棘细胞中黑色素含量的多少。细胞繁殖再生及部分新陈代谢均在此层进行。黑色素细胞产生的黑色素是皮肤的染色剂,在人体的皮肤内约有400万个黑色素细胞,不管是何人种,他们的黑色素细胞的数量是相同的,但黑色素细胞产生的黑色素颗粒的大小是不一样的,黑种人颗粒大,白种人颗粒小。
(2)棘层:与基底层合称生长带,也称种子层。由厚度为4~8层带棘的多角形细胞组成,细胞棘突特别明显,是表皮中最厚的一层,它可以不断地制造出新细胞,从而一层层往上推移,具有细胞分裂增殖的能力。各细胞间有空隙,储存淋巴液,以供给细胞营养。
(3)颗粒层:由2~4层菱形细胞组成,细胞核很苍白,有角蛋白颗粒,在掌趾等部位分布明显,对光线反射有阻断作用,可防止异物侵入,过滤紫外线,逐渐向角质层演变。
(4)透明层:由2~3层扁平无核细胞组成,可控制皮肤的水分,防止水分流失,细胞在这层开始衰老、萎缩,只有手掌、足底等角质层厚的部位才有此层。呈无色透明状,光线可以透过。
(5)角质层:是表皮最外层,由4~8层极扁平无核的角化细胞组成,含有角蛋白及角质脂肪,无血管和神经。外层的角化细胞到一定时间会自行脱落,同时会有新形成的角化细胞来补充。美容上称之为死皮。角质层最能表现皮肤是否健美坚韧而富有弹性。并且有抗摩擦、防止体内组织液西外渗透。也可防止体外化学物质和细菌侵入的作用,它的再生能力极强,角质细胞含有保湿因子,可防止表面水分蒸发,同时又有很强的吸水性。

接下来我们来了解一下染料激光的治疗酒糟鼻的机制以及原理
595nm脉冲染料激光的原理是以595nm波长的激光穿透表皮层和真皮层。当激光被血管中的血红蛋白吸收时,激光能量会转化为热量,使目标血管凝结,从而改善毛细血管扩张、鲜红斑痣、血管瘤、酒糟肤质、痤疮红斑、早期瘢痕、浅表色素等皮肤问题。595nm波长穿透更深,也更适合改善深、大血管。如下图对比与585nm波长相比图

大家可以从这展图看出来,595nm的脉冲染料激光相比588nm激光波长跟对皮肤组织更具有穿透力,这就给大家一个很好的科普跟参考,如果大家选择激光的同时,我们可以避免入坑的进行激光选择,因为你别看就是这么一点激光距离的深度,但是其影响力,是容小看,从另一个层面我们可以避免入坑,真所谓欲善攻其事 必先利其器,在选择激光上,我们一定不要太含糊,避免在治疗上少花冤枉钱,这也是我对病友们的一些知识普及,希望大家认真看完。避免入坑。
下面我给大家深度的剖析激光的能量模式跟光斑大小对血管的影响力。其实这个是很重要的一点可以直接影响激光本身的功能系数以及在临床上对皮肤的作用关系。全程都是干货,希望大家认真看完。
激光的8个子脉冲技术用8个等能量子脉冲模仿连续脉冲,使血管中心加热更均匀,温度温和升高,降低了紫癜概率。有很好的封闭血管的能力,在这个基础上后续有发展成了12个子脉冲技术

从上图我们可以观察到,激光的子脉冲数量越多影响的范围已经受热面积热力图可以明显看出8个子脉冲的热效应高于4个子脉冲的热效应,由此我们可以看见我们在选择激光的时候,最好对的设备的子脉冲数做一个参考以避免入坑影响治疗效果。目前来说染料激光的子脉冲数本人也不是很了解但是可以确定的,是子脉冲越大比如12mm的大光斑,光斑越大,穿透深度越深,治疗时间越短。产生的效果也是越好。
激光治疗酒糟鼻的灵位一个很重要的参数就是脉冲调宽,0.45~40ms长脉宽可调,可以根据血管粗细(热弛豫时间),灵活选择合适的脉宽,效果更好。在实际的操作激光的医生当中,其实很多医生对激光设备并不是很了解,但是激光在治疗的过程当中,因为涉及到临床效果和经验,以至于很多大型医院,早就建立起来了很好的治疗经验,所以我们在选择酒糟鼻染料激光的同时,最好的建议就是到大型的医院去做,因为那里的医生会更加的有经验跟临床。
聊完脉冲原理我们现在来科普一下紫癜对血管的影响。紫癜与子脉冲数量有关子脉冲越少,温度变化越快,越容易产生紫癜;子脉冲越多,温度变化越温和,越不容易产生紫癜。595nm染料激光有8个子脉冲技术,可以使血管中心加热更加均匀,也更柔和,因此可以降低紫癜的发生概率。这就等于,我们在选择染料激光的时候,可以选择子脉冲更多的设备进行系统治疗,这样我们在收到染料激光治疗的同时,可以让副作用控制的更低。
紫癜与脉宽的关系,脉宽指的是脉冲持续时间。脉冲持续时间越短,能量峰值越高,传递的能量侵袭性越大,也就越容易产生紫癜;脉冲持续时间越长,能量峰值越平稳,传递的能量越柔和,也就越不容易产生紫癜。激光紫癜的影响原理图如下

关于治疗次数治疗次数是因人而异的。我们的血管非常复杂:有粗有细,有弥漫有局限,深度有深有浅,流速有快有慢,每个人的预计治疗次数都需要医生面诊后根据皮肤情况判断。有的人可能做一两次就可以了,有的就要五六次。还有一种情况就是,做完一两次后效果比较满意,后面因为生活环境或生活方式等原因,皮肤又出现了相同的问题。这就属于“治标没治本”,需要找到产生皮肤问题的原因,解决之后再治疗皮肤,事半功倍。比如有些童鞋皮肤比较敏感,或者是经常摩擦皮肤,血管封闭后也易再次扩张,因此治疗次数就多;改变生活习惯、修复好皮肤屏障之后,再进行治疗效果会更好。治疗次数不是固定的,如果非要说一个大概的数值,较轻的皮肤问题1~2次,严重的情况就要5~6次,甚至更多。相对这个治疗此次真的是很难有一个明确的次数,这就给了激光治疗带来了很多不确定的因素,如果次数较多,我各人觉得在资金的开销上应该也算是比较大了,所以染料激光虽然效果好但是最终是以金钱来付出代价的。单从这个一点来说,染料激光就不适合大多数人。
后面我再来讨论一下,除了激光后还有什么其他的手段去红。针对这个问题我想说的是很多人可能对我各人的经历不是很了解,其实我也是一名酒糟鼻患者,在得病的期间找了很多药,当然就早咱们贴吧上就买过别人的药,效果之能说仁者见仁智者见智,但是在 一次无意的巧合中我获得了一张古方,自己采药进行了自我试验,终于获得了满意的效果,目前以我各人对酒糟鼻的理解和西药治疗手段,确实没有找到一款比较有效的药物能迅速达到酒糟鼻改善的作用,具体有没有可能性得到改善呢,其实我这款药就给了很好的答案,药好不好大家一试便知,如果大家看到了有兴趣可以跟帖关注。我是带着诚意而来为广大病友解决实际问题,并不是虚假宣传。现在有越来越多 的患者在使用我的药。最后祝广大病友早日康复


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