患者信息：
患者 ，男 ，28岁 ，未 婚 。
幼 年 发 育 良好 ，学习成绩佳 。2年前 ，家人发现他逐渐话少 ，不愿 与人 接触 ，对 周 围事情兴趣索然，工作也不积极 ，性格变得孤僻易怒 。3个 月 前 ，无明显原因出现吐字略微不清 ，斜颈，偏向左侧，自觉在 情绪不好时或在人多时加重 ，手扶头部 、平 卧或 睡 眠 时 消 失 。患 者 心情 更加郁闷 ，自叹命运不济 ，活 着 没 有 意 思 。

家人遂送其入院 治疗 。平素性格内向 ，无 药 物 接 触 史 。家族 中无 类 似 病 史 。查体 无 异常 ，接 触较 被 动 ，思 维 内 容较 少 ，情 感 贫 乏 ，兴 趣 减 少 ，对 自己前途 感 到渺 茫 ，失 眠 ，近 1年体 重 明显 减 轻 。汉 密 尔 顿抑 郁量 表 (HAMD)17项版 本 总分 为 20分 。

排除先天性 、癔病性 、药源性等因素 ，该患者的斜颈考虑 是锥体外系损坏所致 ，请神经科会诊 。神经系统检 查 ：言语 有时不连续 ，似吟诗样 。颅 神 经 (一 )。四 肢 肌 张力 略低 ，肌·力 5级 。双侧 感觉 对 称 ，双侧 腱 反 射 对称 。双 下肢 Chaddock 征 (+)，右 下肢 Babinski(+)。行 走 时步 态略 宽 ，直 线行 走 略笨拙 。指 鼻试 验 及跟 膝胫 试验 尚可 。颈部 向左 倾 斜 ，局 部 无肌 紧张 ，头 部 向 四周 转 动 自如 。头 部 磁 共 振 (MRI)示 小 脑 、 桥 脑及 大 脑皮 质萎 缩 。肌 电图正 常 。

诊断依据 ：患 者病 程 2年 ，呈缓慢发展趋势，下肢病理反 射阳性，斜颈 ，躯干共济失调 。头部 MRI示 ：小脑 、桥脑及大脑皮质萎缩 。排 除 肝 豆状核变性及多发性硬化症 。最后诊 断 ：橄榄 体桥脑小脑萎缩 (OPCA)

讨论 ：患者以抑郁症 状 为首发 症 状 ，随病情逐渐发展 出 现橄 榄体 、桥脑 、小脑损害性神经系统症状 。病损范围较 广 泛 ，损 及锥体 外 系 。该病 例 临床 很 容 易 误 诊 为 抑 郁 症，需 要对患 者病 史作 全 面 的 了解 ，进 行详细 的体 格 检 查 ，才 能去伪存真 ，做 出正确 诊断 。

小脑萎缩患者的家属们，不止是患者的身体健康，心理健康也是需要留意的，适当的与患者进行沟通交流与关照，患者们也需注意，在日常生活中需放宽心态，不过度焦虑与劳累，保持良好的生活习惯，对于治疗也有着很大的帮助。

李俊才大夫治疗小脑萎缩有着多年临床经验，通过益脑平衡疗法帮助很多患者提高了生活质量。
在多年治療小脑萎缩的经验上，李俊才大夫认为，小脑萎缩与痰湿阻滞、气血瘀阻密切相关，痰、瘀产生后，阻滞经络脉道而发病，且两者常相互结合，互相影响，难以祛除，痰瘀即生，还会加重正气的损伤，而成虚实夹杂之证，故而临证时，从整体出发，辨证分析，切中病机要害，综合性用药，才能让病人症状得到改善。

《益脑平衡疗法》。针对性强、一人一方、辩证审因、用药精准、直达病根、从根本调理、针对每一个病人的体质、病情病症，在益脑平衡疗法的基础上进行加药、减药，一个疗程为24天

根据以往患者制疗经验，平均用药1-2个疗程左右均可得到症状的改善，三到六个療程左右可以停药观察。