癫痫可以“根治”吗？
首先，“根治”这种提法在医学或学术交流中是不用的，因为这种提法是不科学的，一般用“治愈”这个词。“根治”是老百姓中常用的一种提法，大概的意思是去掉病根，永远不再反复或发作的意思。如果按此意思理解的话，应该说大概有40%（包括幼儿良性癫痫）的癫痫是可以“根治”的。 但这个“根治”的前提条件是正确选用药物并按时、足量服药3-5年，逐渐减药至停药。
根据大规模的流行病学调查统计并参照国际上的行业标准，我国医学界人士制定了国内癫痫病治愈标准，有二条，一是连续三年未曾有任何形式的发作；二是脑电图正常。也就是说不论采取什么办法治疗，同时达到以上二条标准就可以确定癫痫已经治愈了，但以后的维持治疗还是要终身服药物的。那么，以后还会发作吗？经过调查统计，90%的没有再出现过发作，反复者只占10%左右。另外，有部分患者的癫痫可以治愈，但过去在脑内形成的钙化、软化灶是永久存在的，并不影响疗效。因为脑内有钙化、软化灶并不一定就会有癫痫发作。
药物治疗、外科手术治疗是目前治疗癫痫的主要方法！但老百姓口中理解的“根治”在实际的治疗中几率是很低的，也就40%，即便这样，还是以完全控制3-5年为前提。但现实情况并不是所有的医生都能够做到完全控制3-5年不发作！
IP属地:山东删除19楼2015-11-14 14:22回复
<img pic_type="1" src="<img class=" bde_image"="" originsrc="" unselectable="on" onload="EditorUI.resizeImage(this, 560)">
" class="BDE_Image" onload="EditorUI.resizeImage(this, 560)" unselectable="on"/>
衣袂飘飘120
人气楷模12
影响癫痫患者智力的因素有哪些？
癫痫患者智力低下的发生率较正常人高，其原因很多，主要是由原发病造成的脑损伤、脑功能紊乱，自然就会引起注意力不集中，定向力差，思维、理解、判断、分析、计算、记忆等也不可避免地受到影响。据研究，临床上无发作，但脑电图显示阵发性棘波发放也能损害记忆的积累、储备和回忆过程。因此特异性棘波和非特异性慢波、β波爆发及α波缺乏都可能与学习困难、认识障碍有关，其次有遗传因素惊厥造成的脑损伤，社会心理因素、家庭教育因素、感情因素以及抗癫痫药物使用不当均可引起智力低下。智力低下与病程长短、发作次数发作频率、持续时间、抗癫痫药的种数成正比。
影响智力的有以下几种情况：
①癫痫持续状态能造成明显的脑损伤，兴奋性氨基酸(内源性、毒性物质)释放造成不可逆性脑损伤。持续状态患者精神、神经系统后遗症发生率可达50％。
②癫痫类型与脑损伤有关，如婴儿痉挛症、Lemnox-Gastaut综合征、精神运动型癫痫则几乎都伴有严重的智力下降。
③与起病年龄有关，起病年龄越小，损伤智力的危险性越高，一是由于延迟了发育最重要的最佳时刻，二是年龄小者发病更可能伴有潜在的脑病。
④与使用抗癫痫药有关，用药种类越多，毒副作用越大，甚至在治疗范围内也能出现毒性反应。
⑤与发病后的精神因素有关。
癫痫是影响智力的因素之一，但精神负担的危害同样很大。
IP属地:山东删除20楼2015-11-14 15:12回复
<img pic_type="1" src="<img class=" bde_image"="" originsrc="" unselectable="on" onload="EditorUI.resizeImage(this, 560)">
" class="BDE_Image" onload="EditorUI.resizeImage(this, 560)" unselectable="on"/>
衣袂飘飘120
人气楷模12
关于难治性癫痫！
一、难治性癫痫的概念 目前国内外专家对难治性癫痫的定义尚未有统一的意见。一般认为难治性癫痫是指诊断准确，先后单独应用两种或者以上的一线抗癫痫药物，且为最大耐受量，用药时间合理而治疗无效者。治疗无效的时间在2年以上。1986年Schmidt对难治性癫痫提出六级评价标准。对难治的原因和程度作了界定，较为实用。
难治性癫痫的评级标准难治指数
药物治疗 0级 未用首选药，未考虑到剂量 解释：癫痫大发作首选苯妥英钠或者丙戊酸钠，医生却为你选用的的是奥卡西平或者其他 1级 用首选药，用量低于推荐剂量 解释：癫痫大发作首选苯妥英钠或者丙戊酸钠，苯妥英钠治疗剂量是300-毫克每天，丙戊酸钠是1000毫克每天。医生的用量却远远低于这个剂量
2级 用首选药，已用推荐剂量解释：癫痫大发作首选苯妥英钠或者丙戊酸钠，苯妥英钠治疗剂量是300毫克每天，丙戊酸钠是1000毫克每天。已经达到这个剂量
3级 用首选药，血药浓度已达治疗范围解释：癫痫大发作首选苯妥英钠或者丙戊酸钠，苯妥英钠治疗剂量是300毫克每天，丙戊酸钠是1000毫克每天。已经达到这个剂量。并且血药浓度已在正常治疗范围内
4级 用首选药，并已用最在耐受剂量 解释：癫痫大发作首选苯妥英钠或者丙戊酸钠，苯妥英钠治疗剂量是500毫克每天，丙戊酸钠是1800毫克每天。已经达到这个剂量。并且血药浓度已在正常治疗范围内的最大上限
5级 用最大耐受剂量的抗癫痫药1种以上解释：癫痫大发作首选苯妥英钠或者丙戊酸钠，苯妥英钠治疗剂量是500毫克每天，丙戊酸钠是1800毫克每天。已经达到这个剂量。并且血药浓度已在正常治疗范围内的最大上限。并且是苯妥英钠和丙戊酸钠联合治疗
由以上分级标准可以看出：前三级（0、1、2级（是选药或用药不当造成"难治"的假象，后三级（3、4、5）为真正难治，据此，有些学者又将难治的原因为分两类，即医源性难治和真正难治。多数学者的研究结果表明，在癫痫患者中约有70%~80%用药治疗后症状可获得长期缓解，其余20~30%患者则长期发作，成为慢性或难治性癫痫。
癫痫的长期反复发作，不仅使患者遭受痛苦，而且在一定程度上可导致患者心理和精神障碍。难治性难癫痫大约占总癫痫人数的20%左右，能来癫痫吧里求治或者被骗子骗的，几乎90%都是难治性癫痫。所以癫吧里总有人以正义的名义说这个是骗子，那个是骗子，骗子确实存在，但是绝对没有那么多。如果难治性的癫痫患者能有50%在吧里找到合适的治疗方法，并以最少的费用得以控制，那对这位难治性的癫痫患者至少说是幸运的，也是幸福的。剩下的50%治疗没有效果的患者就会骂某些人或者医院是骗子。难治性的癫痫患者正是有这些默默无闻勇于探索的，个体或者私人医生为你们摸索或者探索治疗，使部分癫痫患者得以康复。难治性癫痫毕竟是顽症。
二、 难治性癫痫产生的原因（一） 医源性难治 来自于医生自身的原因，包括以下几个方面：诊断错误、对发作类型判断失误、药物剂量不当，其次是对发作诱因的预防不足，例如发热、劳累等。治疗不及时或过早减停药物，引起停药性发作，或医生对患者及其家属指导解释不够，医患之是缺乏有效配合。 患者方面的原因：主要是不合作，不能按时定量用药，或对于使用抗癫痫药物一知半解，顾虑重重，自行减停药物。（二） 疾病本身的原因 导致难治性癫痫的主要原因是癫痫发作类型、发作次数、严重程度、发病年龄、原发疾病及治疗时机等。惊厥发作频繁、发作程度严重、发作持续时间长、发病年龄早、原发疾病严重和治疗时机晚等易导致难治性癫痫。
三、 难治性癫痫的治疗 难治性癫痫的治疗，首先要排除医源性因素，更合理地使用抗癫痫药物，【1】首选西药治疗。合理药物联合多靶点治疗，至少可以使60%的难治疗患者得以控制和明显减轻。【2】中西医结合治疗，可以使治疗效果进一步提高。
首先，“根治”这种提法在医学或学术交流中是不用的，因为这种提法是不科学的，一般用“治愈”这个词。“根治”是老百姓中常用的一种提法，大概的意思是去掉病根，永远不再反复或发作的意思。如果按此意思理解的话，应该说大概有40%（包括幼儿良性癫痫）的癫痫是可以“根治”的。 但这个“根治”的前提条件是正确选用药物并按时、足量服药3-5年，逐渐减药至停药。
根据大规模的流行病学调查统计并参照国际上的行业标准，我国医学界人士制定了国内癫痫病治愈标准，有二条，一是连续三年未曾有任何形式的发作；二是脑电图正常。也就是说不论采取什么办法治疗，同时达到以上二条标准就可以确定癫痫已经治愈了，但以后的维持治疗还是要终身服药物的。那么，以后还会发作吗？经过调查统计，90%的没有再出现过发作，反复者只占10%左右。另外，有部分患者的癫痫可以治愈，但过去在脑内形成的钙化、软化灶是永久存在的，并不影响疗效。因为脑内有钙化、软化灶并不一定就会有癫痫发作。
药物治疗、外科手术治疗是目前治疗癫痫的主要方法！但老百姓口中理解的“根治”在实际的治疗中几率是很低的，也就40%，即便这样，还是以完全控制3-5年为前提。但现实情况并不是所有的医生都能够做到完全控制3-5年不发作！
IP属地:山东删除19楼2015-11-14 14:22回复
<img pic_type="1" src="<img class=" bde_image"="" originsrc="" unselectable="on" onload="EditorUI.resizeImage(this, 560)">
" class="BDE_Image" onload="EditorUI.resizeImage(this, 560)" unselectable="on"/>
衣袂飘飘120
人气楷模12
影响癫痫患者智力的因素有哪些？
癫痫患者智力低下的发生率较正常人高，其原因很多，主要是由原发病造成的脑损伤、脑功能紊乱，自然就会引起注意力不集中，定向力差，思维、理解、判断、分析、计算、记忆等也不可避免地受到影响。据研究，临床上无发作，但脑电图显示阵发性棘波发放也能损害记忆的积累、储备和回忆过程。因此特异性棘波和非特异性慢波、β波爆发及α波缺乏都可能与学习困难、认识障碍有关，其次有遗传因素惊厥造成的脑损伤，社会心理因素、家庭教育因素、感情因素以及抗癫痫药物使用不当均可引起智力低下。智力低下与病程长短、发作次数发作频率、持续时间、抗癫痫药的种数成正比。
影响智力的有以下几种情况：
①癫痫持续状态能造成明显的脑损伤，兴奋性氨基酸(内源性、毒性物质)释放造成不可逆性脑损伤。持续状态患者精神、神经系统后遗症发生率可达50％。
②癫痫类型与脑损伤有关，如婴儿痉挛症、Lemnox-Gastaut综合征、精神运动型癫痫则几乎都伴有严重的智力下降。
③与起病年龄有关，起病年龄越小，损伤智力的危险性越高，一是由于延迟了发育最重要的最佳时刻，二是年龄小者发病更可能伴有潜在的脑病。
④与使用抗癫痫药有关，用药种类越多，毒副作用越大，甚至在治疗范围内也能出现毒性反应。
⑤与发病后的精神因素有关。
癫痫是影响智力的因素之一，但精神负担的危害同样很大。
IP属地:山东删除20楼2015-11-14 15:12回复
<img pic_type="1" src="<img class=" bde_image"="" originsrc="" unselectable="on" onload="EditorUI.resizeImage(this, 560)">
" class="BDE_Image" onload="EditorUI.resizeImage(this, 560)" unselectable="on"/>
衣袂飘飘120
人气楷模12
关于难治性癫痫！
一、难治性癫痫的概念 目前国内外专家对难治性癫痫的定义尚未有统一的意见。一般认为难治性癫痫是指诊断准确，先后单独应用两种或者以上的一线抗癫痫药物，且为最大耐受量，用药时间合理而治疗无效者。治疗无效的时间在2年以上。1986年Schmidt对难治性癫痫提出六级评价标准。对难治的原因和程度作了界定，较为实用。
难治性癫痫的评级标准难治指数
药物治疗 0级 未用首选药，未考虑到剂量 解释：癫痫大发作首选苯妥英钠或者丙戊酸钠，医生却为你选用的的是奥卡西平或者其他 1级 用首选药，用量低于推荐剂量 解释：癫痫大发作首选苯妥英钠或者丙戊酸钠，苯妥英钠治疗剂量是300-毫克每天，丙戊酸钠是1000毫克每天。医生的用量却远远低于这个剂量
2级 用首选药，已用推荐剂量解释：癫痫大发作首选苯妥英钠或者丙戊酸钠，苯妥英钠治疗剂量是300毫克每天，丙戊酸钠是1000毫克每天。已经达到这个剂量
3级 用首选药，血药浓度已达治疗范围解释：癫痫大发作首选苯妥英钠或者丙戊酸钠，苯妥英钠治疗剂量是300毫克每天，丙戊酸钠是1000毫克每天。已经达到这个剂量。并且血药浓度已在正常治疗范围内
4级 用首选药，并已用最在耐受剂量 解释：癫痫大发作首选苯妥英钠或者丙戊酸钠，苯妥英钠治疗剂量是500毫克每天，丙戊酸钠是1800毫克每天。已经达到这个剂量。并且血药浓度已在正常治疗范围内的最大上限
5级 用最大耐受剂量的抗癫痫药1种以上解释：癫痫大发作首选苯妥英钠或者丙戊酸钠，苯妥英钠治疗剂量是500毫克每天，丙戊酸钠是1800毫克每天。已经达到这个剂量。并且血药浓度已在正常治疗范围内的最大上限。并且是苯妥英钠和丙戊酸钠联合治疗
由以上分级标准可以看出：前三级（0、1、2级（是选药或用药不当造成"难治"的假象，后三级（3、4、5）为真正难治，据此，有些学者又将难治的原因为分两类，即医源性难治和真正难治。多数学者的研究结果表明，在癫痫患者中约有70%~80%用药治疗后症状可获得长期缓解，其余20~30%患者则长期发作，成为慢性或难治性癫痫。
癫痫的长期反复发作，不仅使患者遭受痛苦，而且在一定程度上可导致患者心理和精神障碍。难治性难癫痫大约占总癫痫人数的20%左右，能来癫痫吧里求治或者被骗子骗的，几乎90%都是难治性癫痫。所以癫吧里总有人以正义的名义说这个是骗子，那个是骗子，骗子确实存在，但是绝对没有那么多。如果难治性的癫痫患者能有50%在吧里找到合适的治疗方法，并以最少的费用得以控制，那对这位难治性的癫痫患者至少说是幸运的，也是幸福的。剩下的50%治疗没有效果的患者就会骂某些人或者医院是骗子。难治性的癫痫患者正是有这些默默无闻勇于探索的，个体或者私人医生为你们摸索或者探索治疗，使部分癫痫患者得以康复。难治性癫痫毕竟是顽症。
二、 难治性癫痫产生的原因（一） 医源性难治 来自于医生自身的原因，包括以下几个方面：诊断错误、对发作类型判断失误、药物剂量不当，其次是对发作诱因的预防不足，例如发热、劳累等。治疗不及时或过早减停药物，引起停药性发作，或医生对患者及其家属指导解释不够，医患之是缺乏有效配合。 患者方面的原因：主要是不合作，不能按时定量用药，或对于使用抗癫痫药物一知半解，顾虑重重，自行减停药物。（二） 疾病本身的原因 导致难治性癫痫的主要原因是癫痫发作类型、发作次数、严重程度、发病年龄、原发疾病及治疗时机等。惊厥发作频繁、发作程度严重、发作持续时间长、发病年龄早、原发疾病严重和治疗时机晚等易导致难治性癫痫。
三、 难治性癫痫的治疗 难治性癫痫的治疗，首先要排除医源性因素，更合理地使用抗癫痫药物，【1】首选西药治疗。合理药物联合多靶点治疗，至少可以使60%的难治疗患者得以控制和明显减轻。【2】中西医结合治疗，可以使治疗效果进一步提高。
