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20220608-YZZW版抠门流布局思路

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有吧友问我的布局建议,正好我现在开始新一次的布局规划,干脆综合起来描述下我的思路给大家做个参考或许更好。
我的游戏风格属于不切实际的尽可能抠门,就是尽可能的让所有病人的治疗在最短时间里获得解决,因此尽可能压缩所有病人和工作人员的走动范围和距离是我的布局核心,因此各种设施尽可能压缩空间和距离,尽量缩短例如上厕所和餐桌来回的时间等等。例如急诊抢救室我就12床位,但每种急救设备各安排4~6套而不是12套,这样就大大节约了至少一半的急救仪器占地,而一般来说就算发生12个病人同时抢救时,同时超过6人的急救都需要同样一种治疗设备的可能性是很低的。
新的布局我预计用96*96的大地图弄2层楼,地图中心就是手术室,所有手术类专科的住院部医生和护士座位都围绕手术室旁边以确保手术医生能最快速度进入战斗位置。(如果是1楼放不下的科室,则我在手术室内设专用电梯直达手术区,楼上各个手术科室医护都围绕电梯展开布局。)
而我的所有手术麻醉都是ICU负责的,而且我很喜欢把ICU当成手术专科用,即在急诊将所有需要手术的病人预处理完成后直接转ICU而不是转专科部门,我觉得这样似乎能减少专科医生负担,从而确保各个专科的手术医生能相对不因为查房忙碌而耽误手术。同时我也喜欢尽可能在急诊处理所有病人,除非特殊治疗必须之外,我都会尽可能在急诊做所有可能的诊断和治疗。这样我的急诊医生安排最多,但同时各个专科医生我就不需要都安排很多人手反而能节省几个人力——但这样似乎缺点也很严重,因为我的急诊部日班几乎都要从早忙到傍晚才空闲,大批员工长期处于饥饿与憋尿状态似乎不太人道
参考我正在建设中的规划图,其中核心思路:
1、救护车和飞机的急救患者直接进入急诊抢救室,有12个床位绝对能保证随时应付各种紧急事态。
2、ICU紧挨急诊,确保急诊转紧急手术的病人立即进ICU排手术。
3、ICU和急诊需要大量的化验和检查很赶时间,因此左右分别紧挨着 化验科 和 放射检查科,确保紧急患者的检查能尽快完成节省跑路浪费的时间(急诊有后门直入放射科,ICU有后门直通化验室也是同样的想法——不要绕路)。
4、放射科最忙碌的x光室的效率最高的安排应该是:1个房间5~7个x检查床放3个控制台和3个技师,这样3个技师必要时几乎可以持续不停工作而不会因为上一个病人占用床位而停工。但放射科招人上限和房间数量相关,因此我只能分拆为3个房间,但每个房间都必须是1个技师1个控制台和2个检查床,确保住院病人检查后等推车护士霸占检查床的同时,下一个患者就能立即进入房间用另一个空床检查,不要浪费技师的时间。(现实中x光室必须清空闲杂人等的规定,在我这种不切实际的抠门流眼里是看不见的
为了最大压缩地皮,你会发现放射科等很多设备房间我的地皮都是不规整的犬牙交错,因为这样很多必须凸出来的特殊设备旁边的地皮可以被隔壁科室利用上而不浪费,而每个设备互相压缩紧凑一点,患者做检查需要走的路程就更短一些。
患者其实是可以在放射科内部自由走动的,为了节约时间,我利用放射科的各种设备环绕的中心一小块空地作为等候区,这样等候的患者只需要走几步就近到自己需要的检查床上。放射科内其实很多地方并没有专门的通道,尽可能利用仪器设备之间的空隙作为通道使用(例如x光机的站人胸透的位置和病床之间有一格空隙,这一格往往就是我一大群住院部推车来回奔跑的主干道
5、手术室统一归一个手术类专科管辖,这样方便安排一个专职的清洁工负责清理手术室,确保每个手术之后尽快就被清理出来备用。我习惯上将全医院8个手术室统一归外科主管,而外科3个清洁工之中速度最快的一个只负责8个手术室区块范围内的修复而不需要分心住院部和门诊扫地。手术室分拆归不同的专科的缺点——一旦A专科手术弄脏了手术室,紧跟着需要另一个病人做A专科手术时医生们会被迫借用其他专科的手术室,但另一个专科手术室很可能非常遥远,要浪费很多时间让医生以及病人推车才能过去。而如果本专科只有一个手术室,安排一个清洁工专职负责这个手术室卫生就很浪费清洁工的工作能力,而如果让清洁工兼职负责其他区域卫生,则手术完急需清理的手术室很可能因为清洁工忙着扫地而没空导致手术室被长期禁用。因此集中所有手术室在一起,并安排一个专职手术室清洁工很有必要。
6、因为ICU作为手术专科,每日大约会有20个患者进入,但其他专科自己也会有门诊转住院手术的病人,因此我ICU会日班安排8个医生,其中6个带麻醉技能,人多才能确保随时紧急处理进ICU的病人全面检查,而必要时我也可以同时有6台手术展开。(考虑清洁工扫地要时间,为了确保紧急手术不耽误,手术室要多预留2个确保轮修)。
7、员工休息室和厕所非常浪费地皮但又不得不必须,因此尽量采用共享方式且靠近各个医生工位,我的化验科没有自己休息室和厕所,但紧挨急诊的休息室。ICU也没有专用休息室,但和内科一起共享紧挨着的心科休息室。急诊和ICU医生很忙很重要,因此一定要确保其紧挨厕所和餐桌、饮水机,确保其快速往返减少时间浪费。
提示一个抠门冷知识——座椅也可以是通道,如果您留意会发现我所有的冰箱门都是顶着餐桌椅子放的,不给冰箱门前通道的做法,能让你抠门的满足感更上一层楼
下面附图方便大家参考理解,目前规划只完成了 急诊、ICU、化验科、放射科、心内科、内科(因为不需要手术因此可以利用远离手术区的大楼远角区域)。
已定位了3部电梯(今后空地规划到的时候才看具体定位会另外增加新电梯),分别作用是对楼上科室:手术专用快速电梯、化验科取样电梯、放射科检查电梯



IP属地:广东1楼2022-06-08 12:54回复
    后续的规划,逐步完善后再截图发上来给大家参考


    IP属地:广东2楼2022-06-08 12:58
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      dd


      IP属地:湖南来自iPhone客户端3楼2022-06-08 16:47
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        多谢大佬,顶下


        IP属地:福建来自iPhone客户端4楼2022-06-09 01:44
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          虽然布局略有不满意的瑕疵,但还是先放一个全景图给大家参考。本来计划多楼层的,但后来发现96*96地图直接就能所有科室全部放下去了,没必要走电梯。但已经布局了几个电梯位置还没调整,今后可以改为厕所或者清洁工房间。

          全景图不好看各个科室细节,大致再简单说明下布局思路。布局首先安排急诊科(大地图右侧边缘),因为抢救室需要挨着路边的救护车和直升机。(但停车场没必要挨着急救室,扔最远的角落不要浪费最宝贵的地皮区域)

          然后急诊科和ICU必须很近,因为很多急救的病人往往急诊处理止血之类危急症状之后立马就是手术,而我是干脆把ICU当成手术专科来用的,因此二十多床的ICU有6个麻醉医生随时待命。
          同时可以留意到我的化验科基本就是紧挨着ICU和急诊,因为这两个科室化验最多且往往最危急,化验科要尽可能快的配合上来。同理可以留意到我的放射科也紧挨着急诊,因为ICU要挨着手术室,周围没那么大空地安排放射科了,但ICU和放射科之间已经算是距离尽可能近了。


          心脏科的病人很容易动不动就就发作,往往是在排队准备手术的时候就直接要求转ICU,为了确保病人不会来回运输路上扑街,心脏科我一定挨着手术室同时病房直通ICU的病房。


          IP属地:广东5楼2022-06-15 18:58
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            我的布局其实主要围绕地图中心的手术室安排的,多图看花眼搞不清地图方位的时候,可以尝试寻找图上的 手术室图标来恢复定位。
            烧伤科因为也是大量危急手术且很多手术检查需要放射科,因此烧伤科在手术室旁挨着放射科。

            我习惯性将手术室归外科管理。请注意为了确保医护不会因为上厕所和吃饭浪费太多时间,ICU、外科、心科的办公室会挨着一个大休息室和厕所,但没必要每个科室一个这样太浪费设施的共享效能,我这三个科室中间的休息室其实是心脏科的,但ICU和外科没有自己的休息室时会就近使用。


            脑科顺着外科在手术室旁边的空地部分展开布局。

            内科不需要手术,因此不要占用宝贵的医院中央地皮,安排在了地图左角落,也共享心科休息室。
            传染科同理,也没有手术,利用地图上侧的空地。
            顺便展示一下我按捺不住的抠属性,眼尖的你是否能发现游戏强制规定的4*6解剖室我不得不服从,但我的围墙却并不是顺着分区边界线呢。给大家看看我紧凑安排的解剖设备只占一半解剖室,另一半我偏要放个餐桌让大家方便聚餐快乐下午茶


            IP属地:广东6楼2022-06-15 19:15
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              楼主分享下存档 学习下具体科室的2布置细节行不


              IP属地:山东8楼2022-06-27 21:48
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                大佬,请问一下加盖楼层的话下面的楼看不见了怎么弄?


                IP属地:广西来自Android客户端9楼2022-07-01 08:38
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                  不错不错,学习了,非常感谢大佬分享


                  IP属地:湖北11楼2022-07-07 17:22
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                    一直很头疼布局的思路,这样感觉一下清楚了好多,其实很好奇楼主怎么规划每个科室的门诊室和病床的?因为我总感觉有的部门病人很多,有的部门又很少


                    IP属地:江西来自iPhone客户端12楼2022-07-23 01:40
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                      哈哈哈哈哈,巨抠医院


                      IP属地:海南13楼2022-09-05 13:18
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                        重新开始了一次新的布局,这次的思路有了很大的变化,我把所有的门诊都集中在了一起,其中急诊科有10个门诊(日班7+夜班3),而其他各个专科各3门诊(日班1+夜班1,空闲一个备用)。
                        烧伤科往往操作很多且很多急症所以日班会2人。
                        急诊科日班10个医生我习惯院长动态调整人力,早上8点门诊高峰时7门诊+3住院,但中午开始住院观察病人多变成5门诊+5住院,有时候住院太多或者急救车太多时甚至可能9个医生在住院部仅留下1个门诊医生。
                        请注意我的管理思路仍然是大急诊科的思想——所有可能的检查和治疗尽量在急诊科完成,不要到专科住院部做太多诊断和治疗,因此我急诊安排最多的医生,而各个专科住院部只有一或两个值班医生并不能承担太多工作。例如传染科的病人我都是在急诊抽血、验尿等各种化验都取样完成后才安排转传染科隔离,病人在传染科等结果,而传染科医生不需要忙各种检查而只等确诊后对症治疗就可以了,2个医生都能照顾10个住院病人。
                        门诊集中有一个极大的好处——遇到急诊高峰或者抽调医生去抢救室紧急支援状态时,急诊门诊的医生忙不过来,我就会把门诊排队的病人扔给其他各个专科门诊,把其他7个专科门诊也变成急诊门诊来用,每个专科门诊扔过去2~3个病人就能分流二十人,急诊门诊的排队压力就立即轻松了。至于骨折的患者被乱扔到心脏科,最后确诊骨折手术却无法治疗这种问题其实不算问题,因为最花时间的各种检查诊断在心脏科门诊都做完了之后(例如止痛药和冷敷之类操作都让心脏科门诊能做的尽量搞定),只留下必须其他专科才能进行操作时把这个病人再转回急诊或者对应专科做下一步处理就好了。虽然病人可能要额外多跑不对口的专科门诊来回,但至少能更快获得确诊甚至治疗,而避免从早上一直等到晚上都轮不上急诊医生而病危。
                        当然,我的经营思路过于抠门导致的这种问题也可以轻松解决,你只要直接10个门诊医生和10个病房医生一起上班就根本不用烦恼我这种10个医生干几十个人工作的这种抠门烦恼了……
                        下面我跟帖来介绍下新布局的思路给大家参考。


                        IP属地:广东14楼2022-10-26 12:43
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                          首先是总体布局,左角区域是所有的门诊科室集中的区域。
                          门诊区靠下的部分是 急诊区,再然后是急诊抢救室挨着急诊门诊区(方便门诊医生和住院医生相互调换工位互相支援),急诊抢救室必须考虑救护车和直升机卸货,所以挨着路边。救护车停车场平时没用,所以放在尽量远的地方。

                          首先重点关注我医院中最最核心的科室——急诊科,它负责大部分的诊断和治疗
                          其中抢救室



                          IP属地:广东15楼2022-10-26 12:52
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                            当我医院每日100患者时,我的急诊科配置是:
                            10急诊门诊+12急诊抢救床+20观察床(但实际上一般不到10个留观)。
                            因为2套抢救设备组合刚好可以和4张抢救床对应形成一套组合,一般来说同时两三个病人做不同检查的时候很少会同时用到超过2种以上的同一个设备的,所以我是3套手术床的这种组合,方便所有医生都能在病人就近找到需要的设备。即每4个手术床的旁边就会有2套超声设备和2套移动工作站和2套洗手液等等,碰巧有2个医生需要做同样的检查设备都可以保证立即拿到不需要跑远路。极度极度罕见的情况下可能发生3个医生需要同样的设备,第三个医生其实也只需要额外走五六步到旁边组的手术床设备区拿到装备。注意这个图我是先规划了一个12床位的急诊抢救室,然后再中间规划的医生和护士站分断开两个部分,因此我这个布局是一个12床的急诊抢救室,不要误以为是8+4床的2个手术室哦。
                            因为急诊很多病人必须化验检查,因此挨着化验科。


                            IP属地:广东16楼2022-10-26 12:53
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                              我实际上认为ICU是作为急诊科的延续和升级,地位和急诊科一样甚至更重要,因为很多专科才能进行的操作例如手术等是急诊科不能做的,此时就必须转给ICU来搞定。
                              ICU也仍是我大急诊科的思路延续,备上20个病床安排7个ICU医生。注意,我发现所有的手术都可以由ICU出麻醉师,为了节省各个专科的人力浪费,我所有的专科病房里面是没有任何一个麻醉医生存在的,所有手术一律呼叫ICU支援麻醉,因此ICU有6个麻醉师足够应付最极端情况下突然一早上出现6台手术的呼叫(但一般只会同时发生3台左右手术),而多余的麻醉师则平时可以帮忙照顾ICU里面的病人也不会浪费人力。
                              在急诊发现的各种手术病人,我都会在急诊做各种前期处理后直接转ICU安排等待手术,基本不会把手术病人转给专科住院部(避免专科推车护士人少忙不过来影响手术安排),或者是发现红色危机状态的病人考虑转专科治疗途中很可能昏倒时(某些例如心脏病急救药是急救科没有的,必须转专科或者ICU才能救),我也基本直接转ICU避免到了专科晕倒还要再转送ICU来回推车浪费很多时间。
                              以上考虑,所以ICU紧挨着急救科和手术室。
                              因为心脏科和烧伤科是很容易频繁发生昏迷必须急转ICU抢救的地方,所以这里个科室病房也必须挨着ICU。其他一些细节思路我标注在图里说明。


                              IP属地:广东17楼2022-10-26 13:05
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