食管胃交界部即食管末端和胃的起始,相当于贲门切迹或腹膜返折水平或食管括约肌下缘,与组织学上的鳞柱交界不一定一致,解剖范围包括胸下段食管、食管胃交界线及胃近端 5cm 范围。临床诊疗常根据 Siewert 分型,根据病变中心位于食管胃交界线(又称鳞柱交界线、Z 线或 EGJ 线)上下各 5cm 范围内分为:
Siewert Ⅰ型:肿瘤中心位于食管胃交界线以上 1~5cm 范围内。
Siewert Ⅱ型:肿瘤中心位于食管胃交界线以上 1cm 至以下 2cm范围内。
Siewert Ⅲ型:肿瘤中心位于食管胃交界线以下 2~5cm 范围内。
若肿瘤累及食管胃交界部,肿瘤中心在食管胃交界部食管侧者或在胃侧 2cm 之内者(Siewert Ⅰ型和Ⅱ型),遵照食管癌分期原则;
肿瘤中心在近端胃 2cm 之外(SiewertⅢ型)或肿瘤中心虽在近端胃2cm 之内但未累及食管胃交界部者,遵循胃癌分期原则。
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Siewert Ⅰ型:肿瘤中心位于食管胃交界线以上 1~5cm 范围内。
Siewert Ⅱ型:肿瘤中心位于食管胃交界线以上 1cm 至以下 2cm范围内。
Siewert Ⅲ型:肿瘤中心位于食管胃交界线以下 2~5cm 范围内。
若肿瘤累及食管胃交界部,肿瘤中心在食管胃交界部食管侧者或在胃侧 2cm 之内者(Siewert Ⅰ型和Ⅱ型),遵照食管癌分期原则;
肿瘤中心在近端胃 2cm 之外(SiewertⅢ型)或肿瘤中心虽在近端胃2cm 之内但未累及食管胃交界部者,遵循胃癌分期原则。

