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甲癌术后记

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2021年10月17日,按照医嘱,3-6个月复查甲状腺彩超。在7月17日的时候,有个4b可疑结节。排队等候是非常焦虑的,拿着手机不停百度,就在半年前,我还不知道结节可以分类,不明白4a,4b是什么意思,现在大概知道上了4类就有恶性倾向,且级别越高恶性可能越大。 轮到我了,躺下在又冷又硬的床上,开始了最忐忑的几分钟路程。听到B超意思说了个4C,顿时心里那点带有侥幸的希望破灭了。我蹑手蹑脚的,拿着报告单排队等医生看结果。医生说很小,0.3*0.3*0.3,国际医学上可以观察,我建议穿刺下。于是,我拿着穿刺的入院通知单,做了核酸检测。穿刺不是常规的住院治疗,医生说只所以要开住院,因为报销比列高些。
于是第二天,我来到了日间门诊病房,等待穿刺,穿刺需要空腹,因为要先抽血检查。轮到我了,护士告诉我要抽8管血,还是惊讶到我了。抽完血就可以吃点东西,但不易过饱。排队等了很长时间,我是上午最后一个,我前面出来的有人说不痛,可以选择不打麻药,打麻药要痛两次(打麻药本身也算是一个痛点吧),所以她选择的不打麻药 。我于是在心里也开始接受了不打麻药。 12点钟的样子,轮到我了,医生问要不要打麻药,我居然想都没想说要。之前的思考,之前的决定,完全不管用了。然后就听见说现在我们开始打麻药,其实打麻药也没有想象那么痛。问题是我以为打完麻药,要等有效果了,医生至少会试一下痛不痛才开始穿刺。没想到,完全没有间隔时间,麻药针头一抽,穿刺针头立马就进去了。我都怀疑这个麻药起效果没。穿刺的时候,头是扭向一边的,其实痛也算不上很痛,就是脖子有点涨,想吞口水。但医生会不停嘱咐,尽量不吞咽。估计就一两分钟吧,结束了。后来想想,该不打麻药的,麻药根本都没起到什么作用。
后来就是漫长的等待出结果,医生告知的是3个工作日。我是在第二天晚上,手机公众号收到的结果通知。结果一共是两个,一个是细胞学,一个是基因。细胞没有穿刺到癌细胞。但是基因检测是有突变。于是我赶紧网上问了医生,发结果给他看,说基本确诊,基因突变那个结果更为准确。于是我开始了手术预约。
手术预约是后天入院。这两天,我就是一个喜欢不停百度的人。基本搜索的是,还能活多久啊,手术痛不痛啊,需要多长时间恢复之类。 不幸中的万幸,都说甲状腺癌,是懒癌,是所有癌症中治愈率最高的。但也要看分类,一共是4种,其中分化程度高的为乳头状癌和滤泡癌。,治愈率百分之九十以上。但未分化癌就很糟糕,一般发现到离开也就半年时间,还有髓样癌建议他们三的中间,于是我又开始纠结,我这个到底是属于哪一种,熬夜搜索,但都没有头绪,算了,入院了问医生吧。
入院时间到了,先预交费用2000。入院第一天做各种检测,又是抽好几管血,而且和穿刺抽血检测,很多项目都是重复的,不懂为什么又要检测一次,护士说的是手术前各项指标都要重新检测。然后就是心电图,胸部CT,颈部彩超,喉镜。 住院期间几乎是看不到之前门诊看到的那个手术医生的,他太忙了。只有里面的住院医生,感觉一直都在 ,从早上8点到晚上10点,都可以去咨询住院医生。我是属于比较焦虑型的,问个不停,问清楚了才踏实那种。彩超,CT,心电图,喉镜的结果都出来了,问过了医生,没有淋巴转移,看来还是检查得很及时。后来各种血液检查结果也陆续在微信公众号上查到了。就一个指标,叫骨代谢测定,其中的降钙素升高点点,参考区间是0-6.40pg/ml,我的是7.2。不淡定的我,又开始百度,说这个指标高就是髓样癌。吓得直哆嗦。赶紧跑去问住院医生,医生说不要自己下自己,指标是结合着看的,偶尔一个指标高不足以说明问题,而且你只高点点,如果真是髓样癌,上周那个髓样病人,指标达到800多,你才7.2。不要自己下自己。于是我又回复了平静,真是心情跟做过山车一样。所以,百度不是万能的,还是需要保持冷静。后来躺在病床上,开始为手术做心里准备了,又不自觉的搜索各种帖子,心里大概有个准备,比如多数人反应会有恶心,呛咳等。于是我给我老公交代,如果术后我说不了话,这个手势表示我要翻身,那个手势表示我口渴了。晚上住院医生叫我和我老公一同去术前签字,他告知我们各种风险,这个时候的我们,没有任何反抗的能力,面对风险能怎么办呢,不做了吗,所以任由他怎么说,都只有无奈的点点头,最严重的莫过于手术割断了喉反神经,不可逆的伤害,说白了就是术后变哑巴。其他的什么术后恶心,呛咳之类,我已经在网上了解过,做好了心里准备的。然后就是,如果是恶性的,医生会全切,如果是良性的,只切右边。签完字回去病房的路上,过道里,看到一个术后4天的小姐姐,我很奇怪的问,为什么你脖子上没有疤痕呢,手术做得这么好,点痕迹都没有?小姐姐说她做的是微创手术,从腋下打孔进入脖子。于是我赶紧去找住院医生,为什么都没给我介绍这种手术。医生才慢慢告诉我,这种手术也可以,你可以选择,不过虽然叫微创,但是创口远远大于直接在脖子上开刀,只是美观,因为伤口是隐秘的。旁边的护士也说,最好还是选择传统的手术。
时间一点一滴的过去了,医院的日子实在太漫长了。终于等到了安排手术了,通知是明天手术,第四台。护士拿来了几包营养液过来,交代了哪些是术前哪些是术后吃。于是从晚上9:30吃了术前①号营养液,开始不在进食。晚上12:00之后水也不能喝了。第二天早上6:00喝了术前②号营养液。然后就等待手术,不吃不喝的等着,开台手术7点过接走了,中午12点才回来,我感觉要等好久,肚子也饿,嘴巴也干,一直给老公说****腿,吃烤鱼 ,吃·····。老公笑笑,等出院之后咱们去吃。 我隔壁床是第2台手术,上午11点接走的,现在都还没回来,我那个饿呀渴呀。大约到了下午4点,我隔壁床回来了。我好想问问她痛不痛,但看她样子无法开口说话。精神状态还好。6点了终于轮到我了,推到了预麻室,和家属分开了,一个人的战斗开始了。预麻室转到了手术室,我也没看到我的主刀医生,心里很慌啊,我问林医生呢,工作人员说吃饭去了。然后我就什么都不知道了。 三小时过去了,有人不停的怕打我的脸,呼唤我的名字,说别睡了醒醒。慢慢的睁开眼睛,第一件事情就是吞口水,看看是切了两边还是一边,口水吞下去,右边痛,左边不痛,我就知道是切的一边。难道是良性的吗。心里暗暗高兴。
回到了病房,我试着开口说话,试试是不是变成了哑巴,竟然能很清楚的表达,声音跟之前的一样的,没有半分损伤。护士交代了2小时,5小时,7小时,9小时分别吃术后3-6号营养液。术后第一次吃营养液,没有任何呛咳,恶心的感觉。但是隔壁床反应非常强烈,喝不下,呛咳还很严重。所以每个人体质不一样,反应完全不一样。第二天我就可以自己吃稀饭,第三天就可以吃干饭了。没有什么不适,术后24小时,因为插了尿管,需要躺床24小时,我就在床上待着,除了脖子有根引流管,吞咽有异物感,其他没有任何不适。24小时之后,尿管取了,就可以自己下来溜达了,我还做电梯去了楼下,晒了会太阳。主刀医非常忙,每天就早上八点过能见一眼,我住院的几天,估计他给我说话不超过五句。第一天来 ,问你叫什么名字,我回答之后,就跑隔壁去了。第二天来,说你说一句话给我听听,然后又跑隔壁去了。第三天来就说引流如果小于了10ml就准备出院吧。住院这几天手机上陆续收到了术中的冰冻病理结果,三个。老公说术中给他看了,切了三块,右边甲状腺,气管前淋巴结,中央区淋巴结。甲状腺是写的右边微小乳头状癌,其他两个都写的是未见癌转移。于是我就疑惑了,术前签字,住院医生说,术中会有冰冻,半小时出结果,如果是恶心的医生会全切,如果是良性的半切。这不就是恶性的,但是不是也只是半切了吗。不管了,这个是微小乳头状,是治愈率最高的那种,似乎已经早就接受了这个不算太糟糕的事实。我也去问了那个住院医生,他这样说的,因为我这个手术做得非常及时 ,穿刺也没见癌细胞,只是基因突变了。淋巴结也没转移。医生评估的就只切一半。术前我还交代我老公,如果医生问家属,要不要全切,你就说全切,长痛不如短痛。可后来老公告诉我,术中,医生都没问过他,直接选择的半切。好吧。我接受了 ,后面慢慢的复查路。
到了出院的日子,我看到其他病房的人,都有交代一个月后,喝典131。我之前也在网上了解过,相当于靶向治疗,还要隔离一段时间,效果很好。可我这个出院证上,根本都没交代要喝典131。于是又各种担心,不喝会不会出问题,复发,转移。赶紧去给住院医生确认,是不是搞错了,他说怎么可能搞错,这个是医生评估的,你不用喝还不好嘛,按时吃药,按时复查就好。


1楼2021-11-09 12:20回复
    全切才要做考虑碘131


    来自iPhone客户端2楼2021-11-09 15:57
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      花了多少钱


      IP属地:湖北来自iPhone客户端3楼2021-11-09 16:37
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