本文转载自河南省儿童医院服务号

且听河南省儿童医院感染性疾病科主任王芳，告诉您如何区分手足口病和疱疹性咽峡炎，最重要的是，怎样预防和治疗。

可以看到，两种疾病有许多相似之处，而最大区别在于，疱疹性咽峡炎的小疱疹仅仅长在口腔里，手足口病的小疱疹除了长在嘴巴里，还长在手、足、臀部，甚至四肢等部位。
最为关键的是，疱疹性咽峡炎预后较轻，而手足口病有可能转为重症，手足口病患儿更需要家长关注！部分手足口病患儿早期疱疹仅在咽峡部可见，极少数重型危重型手足口病患儿手足臀部始终不出现皮疹，但病情迅速恶化，如果有持续或频繁出现呼吸困难和/或呼吸频率加快，出现发热、精神差、惊颤、呕吐、手抖、站立不稳、四肢末梢发凉，皮肤发花、多汗、叹气等等，均为危重信号，需及时就诊。
治疗疾病，这里有妙招。
目前，主要的治疗措施是对症治疗。
对于口腔疱疹、咽痛等，可用开喉剑或干扰素喷口腔等以减轻咽痛症状。
此外，河南省儿童医院感染性疾病科新引进紫外线治疗仪，门诊和住院患儿均可以进行口腔疱疹及手足、臀部的皮疹紫外线治疗，对于减轻患儿局部疼痛，促进创面愈合有显著疗效。
对于轻、中度发热，以物理降温为主。
体温超过38.5℃时，可给予布洛芬等退热药。抗病毒治疗可选用利巴韦林、干扰素等。
需要注意的是，抗生素对病毒性咽峡炎无效，但如考虑合并有细菌感染，可酌情使用抗生素。中药治疗对此病有一定效果，常用解毒利咽、化湿退热的治法，分内服及外用两类，医生根据病情选择用药。

如何预防？
01 保持良好的卫生习惯
患儿是主要的传染源，不少家长回家不洗手就抱娃，不注意个人卫生时就有可能在家庭和幼托机构内将病毒传染给孩子。本病可通过日常生活密切接触到传染源的粪便、口鼻分泌物、皮肤疱疹液，以及被污染的手及物品等途径传播。因此家长和儿童都应时刻注意手部的清洁，勤洗手，家居和孩童用品要常消毒，经常开窗通风，避免去人群聚集场所。
02 接种EV71疫苗
建议≥6月龄儿童接种EV71疫苗，越早接种越好，鼓励在12月龄前完成接种程序。对于5岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种EV71疫苗。接种EV71疫苗虽然不能完全避免再次得手足口病，但可大大降低EV71感染相关的手足口病重症和死亡的发生风险。

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