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亚甲炎新患者必读亚甲炎相关问题3.0(2021年3月修正)

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1什么是亚甲炎?


亚甲炎全称<亚急性甲状腺炎>,也称<德奎尔万氏甲状腺炎>(曾偶见于病历所以写一下),(另有许多非常用名称,因为目前没发现出现在大家的病历和化验单上所以此处忽略),是一种因病毒侵入甲状腺造成甲状腺损伤,有可能出现短期甲功异常,初期症状明显,但是可以自愈的自限性甲状腺疾病,比较常见的情况是由上呼吸道感染(感冒咽炎等)诱发.


2亚甲炎严重不严重?


亚甲炎并非罕见以及严重疾病,不传染,可自愈,在甲状腺疾病里相当于感冒的程度吧.


3我看病的医院不能给我确诊亚甲炎,怎么办?


亚甲炎不是疑难杂症,确诊一般在正规三甲医院是没有问题的,务必是西医医院,如果不能确诊,基本上并不表示您的病情特别复杂,您应该考虑去其他水平更值得信任的医院重新就诊.值得注意的是,如果初步判断为疑似亚甲炎,一般就诊应该是在内分泌科,而不是平时习惯认为的感冒发烧应该就诊的内科,并且根据患者经验,如果挂错了科室,因为不同科室的诊断差异化验项目不同,会出现不同的结果,这种情况下应以内分泌的结果和处置为准.


4亚甲炎一般要化验什么?多少钱?


医生问诊之后如果初步怀疑亚甲炎,开出的化验项目一般是血常规,血沉,甲功七项(含抗体检查),B超,有些医生还会要求做摄(吸)碘率测试,有的则不需要,这个要由医生根据病人的不同情况决定,都是可以的,主要作用是排除甲亢(结合症状甲功,吸碘率低亚甲炎可能性大,反之存在甲亢可能性),总的检查费用大约是400左右,当然这个价格肯定存在地区差异,但是一般不会相差太多,如果相差数倍或者明显无关项目过多...换个医院吧.


5亚甲炎如何治疗?


亚甲炎的治疗主旨是对症用药,也就是说出现什么症状就使用对应的药物,比如症状比较明显的甲亢期,发烧到38°5了可以吃退烧药,疼痛明显的话可以吃止疼药,都是有症状的时候吃就可以了,不需要当做常规药物连续的吃,对于疾病进程没有预防和治疗作用.其实止疼退烧类的药物可能是2种作用兼具的,但是如果一段时间内发烧频繁温度较高而疼痛又比较明显,最好还是准备2种药物,一种作为退烧用一种作为止疼用比较好,因为2次吃药之间要间隔6小时(或遵医嘱或按说明),这样可以避免突然发烧的时候没药用.(退烧药物推荐散利痛,这么多年看下来,还是可靠的,优点起效快退热效果显著,缺点持续时间不长,容易造成大量出汗,其实出汗不是缺点,这是它的工作原理。如果之后发现有效果更好的,会继续更新补充)


亚甲炎的常用药物有:


止疼类 洛索洛芬钠 芬必得 扶他林片 吲哚美辛片 新癀片(中西合剂含中药成分以及西药成分吲哚美辛) 等,医生开药店买都是可以的,只要吃了能止疼就行了.


退烧类 任意药店有售正规厂家出品的都可以,个人推荐散利痛。如果高烧吃药不退请不要过度担心研究自己的病情,而是应该更换有效的退烧药,或者辅以物理退烧也是很好的解决办法,冷水沾湿毛巾敷额头脖子,酒精擦拭,以及冷水擦拭腋下肘弯腿弯都可以,都会有比较明显迅速的效果,当然无论冷敷还是擦拭,都可能在您发烧发冷的情况下让您感觉不舒服,但是如果发烧39度以上(吃退烧药的同时),或者仅仅是低烧,还是建议您这样做,同时记得适当补充身体水分,多喝水.注:敷脖子可能平时比较少人会这么做,是我个人试验过,之后推荐给病友,反馈效果比较好的降温办法.


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1楼2021-03-18 11:11
    6亚甲炎要病多久?


    一般周期是三个月左右 ,这是我就医的2家医院的说法(其中含一家全国TOP的3甲医院).其中症状比较明显的生病初期也就是甲亢期自确诊开始计算,一般为期2-8周,一个月左右比较常见,但是每个人的年龄不同身体状况不同甲状腺的具体情况也不尽相同,是一定会在痊愈时间上有个体差异的,例如有人2个月就痊愈了,有的人4个多月痊愈,都是在正常范围内的,而亚甲炎可以自愈这个问题是没有前提,不分人的,除非有已经确诊的短期不能痊愈的其他疾病,这样有可能会导致病程加长,已经确诊的短期不能痊愈的疾病不包括身体素质差容易感冒等这类问题.


    7听人说会甲亢,还会甲减,这是怎么回事?


    亚甲炎的发展过程(理论上的标准过程)一般是这样:因发烧疼痛等不适就医确诊-甲亢期(T3 T4 FT3 FT4一项或几项高于正常,TSH低于正常)-中间期(一般表现为只有TSH低于正常)-甲减期(T3 T4 FT3 FT4一项或多项低于正常,TSH高于正常)-最终一切正常,痊愈.但是这个过程并不是每个人的每个阶段都一定会出现或者说在化验单上体现出来,比如有人甲亢期完了过段时间复查直接就一切正常了,或者甲亢甲减相连,没有出现短暂的中间期,这都是没问题的,跟甲状腺的受损程度以及复查的时机有关系,而恢复的时间跟受损程度以及身体的恢复能力有关系.有些病友质疑自己确诊的时候甲功化验正常,这种情况是可能存在的(前提是正规可信医院的确诊),然后之后一般会有2种发展,一种是您甲状腺损伤确实轻微不足以影响甲功,甲功会一直就这么正常直到亚甲炎痊愈,另一种是也许因为各种原因,您的甲功只是暂时正常,之后过一段时间才出现不正常,这2种可能都存在,也都正常,尤其是第二种可能,并不是说亚甲炎恶化了变严重了,只是正常过程,然后这2种情况都有可能导致甲亢期(有甲亢期症状表现的时期)时间偏长,不过一般症状也相对会比较轻,不用担心焦虑.


    8亚甲炎的主要症状有什么?


    甲亢期症状


    体重短期减轻变化明显 脱发 心慌胸闷 食欲增加 甲状腺(脖子正前方偏下部)及周边肿大疼痛 吞咽困难疼痛 淋巴肿 频繁发热(高烧低烧连续或者不连续的发热) 疲劳无力 精神不好 出汗增加 大便次数增多 手抖等等,但是这些只是常见症状,不是必须的,不影响医生对亚甲炎的诊断,不要看见别人怎么样自己没出现,或者别人没有怎么样自己出现了,就疑神疑鬼给自己增加没有意义的心理压力.


    甲减期症状


    体重增加 食欲不振 脱发 便秘 无力 畏寒 脸色不好精神状态不佳等等,甲减期的表现有可能比较不明显,有什么没有什么也都是正常的,仍然不要做无谓的比较.


    另外目前经常出现的情况是,病友觉得自己各种症状不适明显,然后一查甲功已经正常(或者根本不是甲亢状态)了瞬间舒爽,可见心理影响还是很大的,所以大家合理复查并且放松心情.


    9甲亢期我会不会眼睛凸出啊,甲减期会不会导致不孕啊,还有其它的症状?


    亚甲炎的甲亢期和甲减期跟真正的甲亢和甲减是有比较大的区别的,完全是因为甲状腺受损这个非常明确的原因造成的,只是亚甲炎的一个阶段,甲亢期的时候甲状腺功能并没有真的亢进,只是甲状腺损伤滤泡破裂甲状腺素大量释放进入血液,导致化验结果表现为亢进状态(此时完全不需要使用抑亢药物),甲减期虽然功能暂时减低但是是处在一个必然而且相对快的恢复过程,这2个阶段时间都比较短,一般不会导致出现这些情况,至于怀孕,只要亚甲炎痊愈了,化验一切正常了,是不会有任何问题的,无需过度担心.这类说法以及一些其他更严重的关于甲亢和甲减的症状说明通常多见于一些不法医院的网络宣传稿,跟亚甲炎完全无关,不要过度紧张.同时在这里提醒一些急于要孩子的女性病友,亚甲炎真的耽误不了太长时间,为了宝宝的健康,千万不要急于一时,务必耐心等亚甲炎康复了再备孕.


    特别提示:如果孕妇疑似患有亚甲炎,务必要去正规可信的西医院就诊确诊,确诊之后的用药和处理跟普通患者有区别,因为有些药物孕妇是禁止使用的,一切要以医生的意见为准,务必遵医嘱。而甲减期有可能需要补充甲状腺素,务必定期化验观察严格控制TSH数值,这点也跟普通患者不同,绝对要遵医嘱,不要听信任何医生以外的人的任何建议,也切不可自作主张.


    哺乳期女性患亚甲炎的话,同样有一些药物是不能用的,可能医生会让您物理降温,或者其他有针对性的举措和建议,务必遵医嘱,务必遵医嘱,务必遵医嘱。我知道新妈妈很难很辛苦,你们一定别慌别害怕,不要哭,该向家人求助就开口,能找人分担尽量找人分担,坚强一点把亚甲炎这点困难越过去,一切都会好的。


    10我得亚甲炎一段时间了,之前发烧停了,也不疼了,忽然脖子另一边又肿了还发烧,是不是病情加重了啊?我该怎么办?


    亚甲炎的甲亢周期中,有可能会出现先肿一边再肿一边的情况,这可能是甲状腺2侧先后受到破坏的过程导致的,先在一侧爆发,然后又在另外一侧爆发,是比较正常也比较常见的,并不是说加重了,不需要额外的治疗,依然对症用药就可以了,不要担心或者惊慌。


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    2楼2021-03-18 11:13
      14得了亚甲炎有没有什么要注意的?


      饮食上需要注意的是,忌海鲜海带紫菜等含碘食物,避免辛辣饮食清淡,适当多喝水.不吃含碘食物主要是在甲状腺受损的情况下避免刺激甲状腺带来不适,跟身体里是否缺碘或者碘摄入过多没有关系,是否食用这些食物也不是亚甲炎的发病原因.除了这些其他的基本可以放心食用.至于说"发物"是不是可以吃,这个不是西医的说法,是中医的,我找不到明确的解释论证以及范围,所以不在考虑之内,大家不要反应过激。在曾经病友讨论过的“发物都包括什么及亚甲炎饮食禁忌”相关帖子中,因地域不同生活习惯不同等等诸多原因,大家踊跃交流后,我总结结论为除了水和部分主食,没有什么是能吃的了,这种明显属于过度焦虑。除了我前面说的那些,只要吃的下,放心吃。


      然后生活上要注意的是注意保暖,不要因为发烧出汗或者低烧有可能导致的闷热不舒服就使劲吹风减衣物夏天猛吹空调吃凉的东西,注意个人卫生,出入公共场所最好戴口罩,进门要洗手,以防亚甲炎过程中再次感冒,这样症状可能会比普通的感冒表现的猛烈,带来额外的不适,或者造成一些亚甲炎的症状加剧,给自己增加心理身体的双重压力.


      15我只吃N种药会不会太少?应该怎么吃?


      亚甲炎的治疗主要是就是解决症状,对症吃药,所以不存在吃药少不行这个问题,其实止疼药和退烧药的品种都比较多,没有哪种药有太大的不可替代性,无需特意寻找其中一种,基本上市售的非处方药就都可以达到目的.还有,这些药都是在症状出现的时候吃就可以了,不用连续的吃,没有预防症状出现的作用,还有可能造成药效降低起效慢。另外关于部分病友询问过的,一些止疼退热药物说明书写上的只能吃几天的问题,这是为了防止没确诊的情况下患者私自用药掩盖症状,耽误就医及影响医生判断诊治,并不是说这些药物在确诊亚甲炎以后并且确实需要的时候只能吃几天,然后如果吃一段时间发现药物效果变得不明显,甚至无效了,您需要做的只是换一种药物而已.


      16亚甲炎是不是炎症,如果是,那吃消炎药(抗生素)行吗?


      亚甲炎是比较特殊的疾病,根本原因是病毒入侵造成的甲状腺腺体受损,消炎药是没有作用的.不过如果您同时有上呼吸道感染的表现,可以适当吃一点,可能会减轻您的咽喉不适,当然抗生素类的药物最好是由医生开出或者告知可用的种类或名称,不要滥用.


      17我(朋友亲戚,同事,同学)得过亚甲炎,吃了XX药好了,是不是这个药治亚甲炎?


      亚甲炎是自限性疾病,是可以自愈的,除了解决症状不吃任何药物也是会好的.通常病友询问的时候XX药基本上指的是止疼类药物,并不是它们治好了亚甲炎,只能说可能这种药物对某个人的止疼退热效果比较好而已,所以没必要跟风,更没必要邮购甚至网购.


      18我还是想吃药,不然很担心.


      这是亚甲炎的常见误解.1亚甲炎(病了)必须得吃药 2病了肯定有对应的药吃 3吃药一定是会管用的 4不吃药会加重啊!


      实际情况是:亚甲炎真的是可自愈的自限性疾病;目前亚甲炎确实没有针对性强的有效的药物,全世界范围都没有;无论中医西医,没有什么药能让您短期痊愈,激素虽然能让症状消失,但是并不是说您吃了就痊愈了,最终还是要甲状腺修复完成才会痊愈,激素对这个过程没有帮助;不吃药不会加重,亚甲炎的恢复过程是自然的,甲状腺是人体里重要的腺体,它出现异常,我们的身体会分泌相关的激素(促甲状腺素)促进它尽快恢复,但是这个激素跟本贴里其他地方提到的激素也就是皮质类人工激素种类不同作用不同,互相不能替代.


      19西药没有能治亚甲炎的,那我看中医吧?


      中医跟西医一样,目前没有治疗亚甲炎的明确的有疗效的方剂和治疗手段,之前我个人看到的病友们拿到的方子基本都是清热解毒软坚散结这些,效果并不明确显著。然后咱们理性讨论一下,如果我告诉您,我看过大约1000多的亚甲炎病友,其中只有不到1%觉得自己吃中药煎剂可能有一定效果(尝试过的人数肯定远大于这个比例),您是不是依然愿意尝试?鉴于亚甲炎的自愈特性,一般痊愈周期,中医的开方方式(一般一周或10天就要复诊换方),价格,疗效等综合考虑,我个人不建议.不过如果您时间充裕,精神体力尚可,频繁的就诊过程中可以保护好自己不受感染造成感冒等其他的疾病,经济方面可以承受,并且明确清楚知道亚甲炎可以自愈的情况下,仍然愿意去看中医试试,当然也是可以的,毕竟这是您的权利,我又不是什么中医黑。


      特别提示:如果您就医时不慎遇到一些无良的中西医结合医院或者所谓的甲状腺专科医院,开给您的药物包括激素类药物泼尼松(强的松 可的松 地塞米松 美卓乐)和其他一大堆中药,吃完立刻见效了,别以为遇见神医了,起作用的是激素.


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      3楼2021-03-18 11:14
        20前面说的我都懂,但我还是想吃药.


        非要吃的话,可以酌情吃点清热解毒抗病毒类的中成药,药店有售的那些即可,清开灵抗病毒口服液蓝芩颗粒蒲地蓝之类的,有上呼吸道感染,上火,频繁发热的情况之一都可以吃一些,这些药都相对平价易得,基本上足够解决问题了,清热解毒的目的也跟大多中医方剂一致,不过个人意见最好不要选双黄连,效果不好而且过敏几率比较高.但是这类药只是有可能帮助减轻症状,并不会短期对亚甲炎产生明显疗效,不能因为吃了几天这些药物亚甲炎还没好就认为自己很严重.


        脖子肿可以适当吃点夏枯草,夏枯草指的是纯的夏枯草制剂,目前知道的有夏枯草膏 夏枯草胶囊 夏枯草冲剂 夏枯草片 夏枯草口服液 这些都是可以的,价钱通常也都不贵,这个药的说明有写治疗甲状腺肿大以及毒性弥散性甲状腺肿大,本身也有清热的功效.不过不是必须吃的,有肿的情况可以吃,不肿不需要吃,吃药要避开月经期间,而且夏枯草制剂也一样绝对不可能短期产生明显效果,不然就叫特效药了....(病友反馈:效果因人而异差别非常大,有些人觉得有一定帮助,有些人觉得完全没效果),所以这里只是提供您参考,不是必须的药物,不是必须的药物,不是必须的药物。


        21偏方行不行,网上看到的,我试试?


        不要这么做。亚甲炎可以自愈,只要对症吃药对抗症状,耐心一点等甲状腺修复完成自然痊愈就可以了.偏方一般以中药居多,但是前面说了,正规的中医也要定期诊脉换方,哪有一副药吃到底的,何况是网上看到的来源不明的方子,您没想过其中一些可能根本就是非正规医疗机构发的隐形广告吗?万勿尝试以免造成恶劣后果,更不要看到哪个病友痊愈了,人家说一句吃过中药,就马上跟人家要药方.然后一些所谓专科医院鼓吹中药特效治疗什么针灸康复快不复发什么的,请务必客观冷静看待,自从我到这个贴吧以来,在这里发过广告然后被国家取缔(央媒公开消息)的都不知几何了,虽然他们骗钱为主,但钱财损失还是小事,拖您个一年两年不说,万一治坏了就真麻烦了.


        22甲亢期经常发烧,会不会把我烧坏了啊?


        不会,在明确的亚甲炎前提下,即使是39°-40°的高烧,只要及时处理降温,都不会造成不良后果.低烧或者说38°5以下都可以物理退烧为主,儿童医院的小宝宝们看病的时候,39°以下医生都可能会建议物理退烧,何况大人,人体没有那么脆弱.只不过亚甲炎期间的发烧比较频繁,可能会有一些心理压力,也可能会非常不舒服,但是非常明确的说这是正常的,只要及时处理就不会有问题.而且,发烧是人体对抗病毒的方式,并不是我们的身体各部位器官在承受着高温炙烤甚至燃烧以至于会因此出现损伤。。


        23亚甲炎要不要复查?多久复查一次好?复查都查什么啊?


        要复查这是肯定的,但是实际接触过的病友们由医生安排的复查时间不尽相同,我本人是10天或者2周,有的地方的医生要求一个月复查,有些医院是确诊之后让病人3个月之后再复查.我个人建议一个月左右复查一次比较合适(疫情期间情况特殊,确诊后三个月左右复查亦可,症状明显可以跟医生沟通请他尽量开出他权限范围内您可能需要的药量),小于这个周期太频繁的化验没有意义.复查项目个人建议是复查甲功 血沉 血常规,也是大部分病友的医生要求复查的项目。如果确诊的时候查过甲状腺2个抗体的话,不需要每次都复查,而只查血沉没有意义,血沉会受很多因素影响产生变化,并不能够完全反应甲状腺的状况.至于B超,除非确诊时的B超有除亚甲炎之外的医生认为值得关注的异常表现,那么遵医嘱复查,通常一般等甲功正常了之后,愿意的话再做个B超看一下就可以了,不过这不是必须的。


        然后关于B超图像的判断,请以您的内分泌主治医师的判断为准,不要过分关注给您操作B超的人的反应,比如他们的各种哎呀哎呦大惊小怪误导您觉得自己情况严重的话语神情之类的,那些什么都不代表,他们也绝对不会对自己的言论和您的感受负责,因为这不是他们的职责所在,所以有任何疑问请去问医生,还不放心,挂专家号。至于为什么会有这么一行奇怪的内容呢,实在是有些B超医师比较不拘小节,不注意跟患者的沟通方式不关注患者心理,为了避免再出现明明没什么大事病友们被B超医师吓个半死的情况,所以我在这里先说为敬。。。


        24我已经不烧不疼了,是不是好了?


        不发烧不疼维持一段时间,至少10天以上吧,有可能是说明甲亢期过去了,这个时候就进入到前面说过的中间期了,基本上之后都不会再有甲亢期的不适了,当然具体的情况还是以化验结果为准,而且即使甲亢期过去了,亚甲炎也还并没有痊愈,直到化验一切正常之前,该注意的还是要注意,不要因为没有不舒服了就大量运动干活或者大量进食庆祝.化验正常是确定痊愈的唯一科学的方式.


        25我已经好了,化验也什么都正常了,为什么脖子还肿?


        比较正常,经常会有这种情况发生,亚甲炎造成的肿大确实可能消的比较慢,只要化验结果正常那么耐心等消肿就可以了,不要用手按以及频繁关注,外观正常以及B超显示正常可能会晚于甲功正常和症状消失,但肯定不是永久的,也不是什么异常情况,只是恢复慢,不要担心.病友们如果有愿意自行尝试的消肿贴剂,首先我个人不建议过多尝试,然后我实在拦不住你们的话,那记得不要用粘合力特别强的那些,不然撕扯可能会造成疼痛加剧,也不要包太紧然后问我为什么肿痛更严重了。。。这还用问吗。。。


        26我不是大城市的病人,觉得医院不好,想去大城市看,怎么样?


        除非是出现不能确诊的情况,一般还是建议您当地就医避免奔波,因为亚甲炎实在不是什么大问题,如果确实您当地医疗水平不太好或者医生普遍对亚甲炎了解不够,医院不能确诊并且胡乱开很多检查化验项目,那么附近的大城市的正规三甲医院也行,不一定要北京上海才可以.当然如果是北京上海附近的地方,前去就诊也不是不可以,但是一定要去正规的三甲医院的内分泌科.在此特别提醒您,好的医院附近都会有医托医骗,如果您选择现场挂号(不建议,建议采用电话或网络预约的方式)您务必要到医院的正规窗口去挂号,有任何人跟您主动搭讪,借口跟您病症相同进而推荐医院医生药物,都不要接受以免上当受骗.就诊时可以带着之前的病历给医生参考,但是一般医院都会以本院的化验结果为准,也只对本院的结果负责,这个完全可以理解,不存在坑人啊坑钱啊,是很正常的,没必要因此而动怒,您可以自行合理安排时间,比如到之前预计的复查时间再换医院就医,这样就可以避免短期连续的抽血化验了.


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        4楼2021-03-18 11:15
          27听说亚甲炎很容易复发,是不是真的?好了以后有没有后遗症?


          亚甲炎复发几率很低,亚急性甲状腺炎,字面意思就说明问题了,不是慢性病,痊愈之后一切如普通人群,没有后续问题。一般说的复发目前就我个人看到的,基本上都是吃了激素后停药或者减量的时候出现的反复,这只能说明甲状腺并没恢复好,没有了激素的作用又重新显现出症状而已,并不是真正的复发,排除这个因素,亚甲炎复发率很低.吃过激素的病友,彻底停激素之后再多观察3个月,这段时间内比较容易出现反复,也就是你们说的复发,过了这段时间,不能说反复100%不会再出现,不过几率就低了很多,另外这个观察期并不是医学结论,只是我个人的观察总结所得,疏漏以及片面性在所难免,希望在未来可以不断总结修正.


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          5楼2021-03-18 11:15
            激素相关问题:


            1亚甲炎要不要吃激素?听说吃激素好的快.


            亚甲炎是可以自愈的,一般到不了要用到激素的程度(这个不是个体差异,而是基本上亚甲炎这种疾病就到不了用激素的程度,也不要把激素理解成药效高级一吃见效的神药),激素没有治疗亚甲炎和甲状腺的功效,对加快痊愈进程没有实质帮助,只是起到掩盖症状的作用,但是症状消失跟痊愈完全不是一回事,是不是真的痊愈了得彻底停掉激素之后才知道,这个说法是不成立的.


            2鉴于上一条内容,是不是说激素可以让亚甲炎患者没症状不痛苦的自愈,这样不好吗?


            在使用激素的情况下,让患者没有症状没有痛苦舒适的等待亚甲炎痊愈,这只是一个理想状态,实际情况并非如此,常见的情况是在激素减量过程中(激素并不是固定量的从头吃到尾的,要逐渐减量)或者停激素之后患者又重新出现症状,然后医生要求加量继续吃,中间还要频繁的化验血沉,反反复复耽延很久病程无限延长根本达不到预期效果,可能导致病人心理压力倍增痛苦更久,甚至会因为激素用久了出现很多副作用,这样的伤害有时会比亚甲炎本身严重很多,所以最好不要用激素治疗,而且为了停止发烧和疼痛吃激素也是不值得没必要的.


            3我已经吃(很久)激素了,怎么办?


            如果吃激素的时间在一周之内,那么可以选择直接停掉,如果超过一周那么严格按照医嘱复查并减量,超过一周要逐渐减激素,是为了给身体适应的时间,最大限度降低突然停激素可能会造成的明显不适.但是...像“我已经2片直接停了,3片直接停掉了,行不行”这种....当然首先最好别这么做,但是如果已经这么干了,也没必要再重新吃然后逐渐停,只要别被有可能突然出现的高烧疼痛吓到就好......减量过程中又"复发"的情况比较多,建议您仍旧正常减量直到0,因为这种情况一旦出现就有可能会反反复复没完没了.至于减量或者停激素又出现症状了是正常的,因为激素对亚甲炎和甲状腺并没有治疗作用,您只是甲状腺还没痊愈而已,停激素时甲功正常B超正常一切正常后一段时间”复发”也屡见不鲜了,所以之后非常不建议继续使用激素,仍旧只需要对症吃药即可.值得注意的是,并不是说您吃了一个月激素,按一般亚甲炎周期来说,停了激素之后再有2个月亚甲炎就一定痊愈,有可能会由甲亢期重新开始,这是使用激素可能造成的常见问题.


            “我得亚甲炎都一年(N个月了),一停激素就疼,老是不好,怎么办”,这个问题我已经被太多人问过了,不要拿激素当止疼药用,唯一的办法就是彻底停掉激素,然后对症吃药等亚甲炎自愈,不要因为吃着激素没有不舒服就放心的一吃吃很久,一旦停了激素因为有不舒服就每天各种焦虑生气为什么还没好,基本上停激素之后的症状表现,就是亚甲炎本来的样子,另外吃过激素又停掉,因为病友们一般只要稍有不适就认定是亚甲炎开始反复造成的,通常不能确定具体出现反复的时间,所以可能停激素之后至少在心理上感觉不适会比没吃激素的病友更久,关于这点,其实停激素之后,甲功并不一定马上就会重新出现异常,所以您觉得已经开始反复的时间不一定是准确的,而不管您吃了多久激素,亚甲炎也真的还是可以自愈,所以不要过度紧张.至于吃激素造成的脸肿,身体发胖,关节疼痛等等不适,停激素之后一般会慢慢消失,不过具体要多久很抱歉我不能给您个准确而且具体的时间,因人而异.


            吃激素的病友如果在吃激素的过程中或者停激素时间比较短的时候复查,有可能会出现甲功正常的情况,但是这不代表您的甲功真的正常了,为了避免浪费血和时间以及金钱,可以在彻底停激素之后一个月或者又重新出现明显不适的时候再复查.至于B超,等甲功正常了之后,愿意的话再做个B超看一下就可以了,不过这不是必须的.


            激素对于亚甲炎的作用,我个人有个不完全准确恰当的比喻供您参考:一个建筑起火了,我们不去直接灭火,而是选择用一块巨大的防火布把它完全覆盖住,这样看起来会好像完全没有起火这回事,但是,无论时间再久,久到一年以上,究竟把布揭开的时候是大火已经因为缺氧熄灭了,还是反而发生爆燃了,并不存在100%的单一指向可能性,当然这只是个比喻,方便您理解而已。实际情况而言,显然我个人接触的减量就反复减量就反复这种情况更多,占压倒性的绝大比例,虽然确实存在样本群体选取问题,但因为基数可能比一些小城市一整年的亚甲炎患者还多很多,应该是可以在一定程度上说明问题的。而且前提我一直反复的在跟大家说,亚甲炎到不了要用激素的程度,像一些全国顶尖医院,处置确诊亚甲炎的患者,也就是开个止疼药定期复查,那些安排住院激素注射中西并举一通操作猛如虎的医院,可能是水平问题,可能是经验问题,也可能是我不能说的别的问题,但实际情况是总之亚甲炎这种疾病到不了这个程度。


            4别人吃激素老反复,那是因为他们吃的激素不是进口的(因为他们吃的不是XXX/因为他们不是注射/诸如此类)


            当初有这些观点或者说被医生灌输这些观点的病友们,从最终效果上看,激素及使用方式不分高低贵贱。。。


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            6楼2021-03-18 11:16
              关于亚甲炎和激素的常见误解:(无论您的消息来源是什么)


              1亚甲炎必须吃激素,不然好不了:完全没有任何根据,没有任何官方说明证实亚甲炎必须吃激素或者激素对亚甲炎有治疗作用,激素只能够掩盖亚甲炎的症状,影响化验结果,让甲功血沉甚至B超上之前的亚甲炎区域都正常,但是是不是真的正常了,只能彻底停激素之后再看,而化验正常之后亚甲炎又”复发”的情况实在太多见了.


              2亚甲炎不吃激素会变甲减:亚甲炎生病初期就是自然的甲亢期,但这个阶段甲状腺本质上并没有亢进,而是受到病毒侵害不能正常工作,滤泡破损导致甲状腺素一过性大量释放进入血液,使得甲功化验结果呈现甲亢状态而已,然后根据损害程度不同,每个人的恢复能力不同,如果这些多余甲状腺素代谢完,甲状腺还没能恢复正常工作状态,提供新的足够的甲状腺素,那么垂体会分泌更多的促甲状腺素来帮助甲状腺恢复,这就是甲减期,所以甲减期不是变出来的,出现不出现甲减期都正常,跟吃不吃激素也没任何关系,也不代表很严重,跟甲亢期一样平常心看待即可,没必要额外的紧张.


              3亚甲炎不吃激素会永久甲减:亚甲炎造成永久甲减的几率,相关资料以及301医生说明均为<5%,我实际看到的情况,远比这个数字还要低的多,基本上千分之五都不到,而且我所见其中2例疑似跟医生错误指导在没必要的情况下使用优甲乐有关,还有一例目前情况尚不确定,建议补充含碘食物之后化验数值有明显好转,疑为病友因对甲减有不正确认识,始终忌食含碘食物有关(病友自己说过认为吃含碘食物会对甲状腺造成负担所以一直没吃),还有一例据称10年前患亚甲炎,永久甲减之后一直使用优甲乐,最近疑似复发来询问的病友,经过了解,一是这位病友可能因10年前错误使用优甲乐导致依赖不能停药,形成长期甲减,二是看化验单病友目前实际情况并非亚甲炎复发,而是疑似桥本,所以可能桥本之前就一直存在,并造成了桥本甲减(永久).综上,亚甲炎造成永久甲减的几率很低,基本上属于不用考虑的问题,没必要一直为了这么小概率的事情无谓担心,而且永久甲减不是突发事件,只有出现甲减期,并且没有滥用优甲乐且合理补充含碘食物的情况下,仍然甲功长期(一年以上)不能恢复正常,才有可能是永久甲减,完全不可能一得亚甲炎就判断出是不是永久甲减了,这不是科学,跟算卦差不多.


              4亚甲炎不吃激素会变严重:亚甲炎是自限性疾病,可以自愈,不吃激素有什么症状,就是亚甲炎本来该出现的,虽然具体到每个人有轻有重,也都能痊愈,就算一个阶段之内出现症状更明显,也不代表情况严重,仍然会自然好转,不存在不吃激素变严重的说法.


              5亚甲炎很容易复发:亚甲炎不吃激素,仅对症吃药,自然痊愈的情况下,复发几率非常低.日本好像有一个2000人(或者1000,人数记不清了)的20年跟踪统计,复发几率仅为百分之一点几,而其中是否含有使用激素的病例未知,也许排除之后这个数字还会更低.就我所见,从我自己得亚甲炎开始,2年多的时间,大概接触约为1000左右的病友(贴吧几百,群里几百),暂时只有一个真正是复发的亚甲炎病友,还是8年前患亚甲炎全程吃激素的.一般会这么说的医生,都无一例外是一看亚甲炎,就不分青红皂白开激素的,他们所说的复发,通常为使用激素又停激素之后产生的反复,之前说过了,问题本质是亚甲炎根本没好而已,所以复发的问题病友也不用担心.


              6吃激素一直不好,是体质问题:亚甲炎不吃激素,从确诊开始周期约为3个月,甲亢期2-8周,一个月多见,剩下的是有可能会出现的甲减期,虽然甲减期因人而异,人和人恢复的时间差距有可能较大,没有甲亢期那么相对精确,不过都会痊愈,不分人,不分体质,没有前提,所以吃激素亚甲炎一直不好完全不是体质问题,只能说是医生完全不了解亚甲炎以及激素对亚甲炎的作用,对于久”治”不愈的一种错误理解.当然这也从侧面说明了激素完全不治亚甲炎这个事实,我没听说过什么疾病不治3月好,吃药治一年好不了的,您听说过吗?这完全不合逻辑是不是。换句话说,亚甲炎吃激素能不能好多久能好未知,不吃激素却是一定能好的.


              7已经在吃激素的病友:请和护胃药一起吃,同时补钙,医生忘记开您要记得主动要求,(门诊)常见的胃药是奥美拉唑,吃激素之前吃。吃激素有明显不良反应请立刻就医。


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              7楼2021-03-18 11:17
                一些其他常见问题:




                1我的化验数值在这,还有图片,帮我看看是不是亚甲炎?


                抱歉,这个是不可以的,贴吧里没有任何人有诊断资格,请您以医生的诊断为准,上面说过了亚甲炎的确诊没有太大难度,只要是医生给您确诊了就可以了,如果有人帮您做出与医生不同的诊断,并且就此推荐医院及药物偏方等,请不要相信.(其实我是想提醒大家,不要因为病了着急就放弃警惕之心,网上情况复杂,您根本没办法确定是跟什么人在交流沟通,对方又是怀有什么样的目的,一定要注意自我保护,如果还是非要贴化验单那您记得至少要把名字遮住啊.)


                2医生说让我吃激素,你说不吃,难道医生还没你懂的多么?!


                首先,我个人患亚甲炎的时候是及时去正规医院就医的,一切都是遵医嘱,不吃激素不是我的个人见解,是我就诊的2家医院的医生的看法和处置方式,之后又总结了一些病友提供的确定可靠的医院的医生的处置方式,确定如此。然后因为北京的医疗水平会相对好一些,而我总结到的医院诊疗经验包括但不限于位于北京的数家医院以及全国著名医院,他们的水平应该是没问题比较可信的。再有通常全国各地的患者都有可能因为各种原因选择北京就医,医生的经验也相对丰富,所以我才会依据这些这么跟大家建议,其实各个地方应该都有对亚甲炎比较了解的医生不主张激素治疗,只不过可能病友们因为不了解,根本不知道亚甲炎还有不吃激素的可能,所以听一个医生说什么亚甲炎必须吃激素,不吃会严重,不吃会怎么样(这些都是不正确的)就相信而且惊慌失措了,出现这样的情况,您甚至不一定要换医院,可能换个医生就能了解并且获得更全面更正确的处置方式,一个医院2个医生说法截然不同这种情况已经出现过了,而且有时候也不能迷信专家,小医生更了解亚甲炎,一些所谓的专家却滥用激素甚至激素和优甲乐一起开,或者给亚甲炎患者开抑亢药物的情况也不是没有过,总的来说,作为病人,还是尽量淡定一点,不要听见什么就只顾着胡思乱想,连一些基本的生活常识都忘了。


                3我的甲功化验指标不正常啊,怎么办?


                甲状腺受到损害了,没有恢复之前,甲状腺功能化验的数值不正常,这是很正常的,会自然恢复。


                4我的医生甲亢时让我吃治疗甲亢的药物,甲减的时候让我吃优甲乐,这样可以吗?


                甲亢期抑亢药物完全不需要,前面已经说过,亚甲炎的甲亢和甲减不是真正的甲亢和甲减,所以无需像真正的甲亢和甲减一样用药,还是以对症吃药为主。在甲减期,优甲乐对于甲状腺的正常恢复过程并不是绝对必要的,作用也不完全是正面的,短期适当增高的促甲状腺激素对恢复有利,并不适合像一些医生一样,看见TSH比正常高仅仅一点就马上开优甲乐,而且亚甲炎甲减期通常短期内数值变化比较大,比如第一次化验完tsh比较高,过一个月通常就会降很多,这是个恢复过程,没必要看一次化验数值就急着处置。


                5我家人病了,是亚甲炎,情绪很暴躁/易怒/忧郁/低沉/,正常吗,怎么办?


                非常正常,就是亚甲炎导致的,您首先得理解病人,这是疾病造成的,并不是病人本人有什么心理问题,然后控制好自己的情绪,多关心病人帮助病人放松心情不要焦虑.


                6女性患者月经不正常,比如量多/量少/推迟/提前/颜色不正常,这正常吗?怎么办?


                正常,亚甲炎是绝对有可能造成这些情况的,目前我看到推迟时间比较久的大概在2个月左右.没写到前面的常见症状里只是因为毕竟生病的有男有女,所以没有写在一起.唯一需要注意的是,如果推迟时间过长,育龄女性首先要排除怀孕的可能.一般随着亚甲炎的恢复和痊愈,这些情况会自然缓解消失,如果实在是时间比较久不舒服,可以去妇科挂个号让医生开点药,为了避免有些病友私自购买使用我在这里就不透露药物名称了(其实我也不知道买不买得到),妇科的这类药物最好还是遵医嘱使用.


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                8楼2021-03-18 11:17
                  7我不舒服怕出问题卧床好不好/我想锻炼,提高免疫力,早点康复,行吗?


                  甲亢期的时候,确实不舒服的话,建议休息,根据个人情况自己调整,卧床不是必须的,以您自己的感受为准。不要过度劳累,也不需要过度紧张,心率高适当吃药。过了甲亢期,精力体力允许,心率正常了,适当的锻炼是有益的,但是不能急于求成,不要过量,不要让自己大量出汗然后减衣物吹凉风导致着凉,暂时以散步慢走这类的项目为好.


                  最近翻旧帖观察总结,新发现一个情况:健身爱好者及部分什么都不当回事的青壮年同志们,可能你们其中一部分觉得一天不练(动)浑身难受,不练(动)仿佛一天过的没有中心思想,这个问题是这样,甲亢期我个人绝对不建议过度运动,尤其请你们注意关注自己的心率,过高需要遵医嘱适当吃药,不要人为给自己提高没必要的风险,也别觉得练练(多动)好的快,并没有,咱们再练(爱动),不是还是生病了吗。。。痊愈了再折腾,这么几天肌肉不会跑光,胖不了,身体素质不会一下回到解放前,要是锻炼成果这么不牢靠,那还练什么呢。。。


                  8不要吃碘啊,那碘盐怎么办?


                  碘盐的碘含量相对于海鲜海带紫菜来说其实问题不大,如果比较担心,那一是可以选择买无碘盐,二是可以把碘盐不密封密闭存放,碘会挥发,三可以炒菜时早点放盐,碘受热也会快速挥发,不是很大的问题。


                  9我的这个指标数值高,那个指标数值低,是什么意思?会不会有什么不好的后果?是不是严重?


                  不要研究自己的化验结果,或者听亲戚朋友似懂非懂的随便说一句就自己吓自己,因为说实话大家通常都是根本看不懂的,完全不能正确的判断和看待这些医学化验结果,至少目前我还没发现能够非常正确了解以及看待各项数值的病友.您也完全没必要去研究,只要知道是亚甲炎,是亚甲炎的正常过程就可以了.


                  10我血沉(太)高啊,还是有炎症啊!怎么办!


                  首先还是看上面的问题,然后血沉不是甲状腺的专用指标,身体的很多情况都会导致血沉变化,包括女性的经期,不能单独以血沉来判断任何疾病或者认定为炎症,并且血沉变化在亚甲炎过程中是非常正常的,痊愈后自然会正常.


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                  9楼2021-03-18 11:18
                    11我是不是病的比别人重?


                    无论在这个问题前面您打算补充多少前缀,答案都是不是。每个亚甲炎病友都会产生这种错觉,这完全是不了解造成的,毕竟亚甲炎是个相对小概率的疾病,而即便不说这么小概率的问题,普通人对于疾病的了解也是非常有限的,慌在所难免,但还是请冷静。


                    12老是(大量)出汗,很不舒服啊/正常吗


                    正常,适当多喝水,补充身体水分的同时对降温也会有一定帮助,如果同时食欲也比较差或者因为吞咽困难造成进食比较少,买点葡萄糖粉冲水喝也行,价钱也不贵,不过敏喝着不难受的话蜂蜜水也可以,果汁也可以,您喜欢的能喝下的都可以.然后发烧出汗频繁的时期,可以在床上铺块浴巾,吸水性好一点的,柔软一点的,这样可能会舒服一点.如果您是家属,建议您帮助病人做这些,也是您对病人的一份心意,对吧.


                    13既然病了,吃点东西(药)补补怎么样?


                    病中不进补,一般亚甲炎的前期甲亢期很可能会有上火的表现,并不适合进补,另外消化吸收也不好,还有如果您在吃清热解毒的药,会2方面的作用抵消,白白浪费钱财.看看您正在吃的清热解毒的成药,说明上是不是写着<不宜同时服用滋补性中药>?综合以上,亚甲炎期间普通饮食即可,如果胃口不好也不用强求自己吃很多东西,适当的吃一点就行了.


                    14我家人病了,看着真急人,怎么办啊.


                    病人的情况以他自身的情况为准,请不要表示出过分的焦虑影响病人的情绪,这实在没有帮助,亚甲炎的情况前面已经说的很清楚了,不要担心,尤其不要因为您的担心而催促病人吃激素,以求尽快”见”好,这不是正确的处理办法.您应该耐心的关照病人,如果是家中的患者平时承担比较多的家务,您应该尽量分担一些,让病人不要过度劳累心烦,这样比较有利于病人的康复.还有,如果病人症状比较明显,不适强烈,要劝说病人停止工作尽快休息.


                    15我最近化验一切正常了,但是我不放心,因为我在吃草药/中药.


                    仅就亚甲炎这个疾病,中草药基本上是不会影响化验结果的.


                    16亚甲炎我已经了解了,症状也跟这里说的一样,反正也没药吃,不用治疗,那我还去医院化验和复查干什么?


                    关于疾病,不要自行诊断,只靠症状是不能确诊任何疾病的,没有什么症状一定是等于什么疾病的说法,您作为患者并没有任何诊断能力,因此这样想非常不科学也对自己很不负责.并且亚甲炎不是唯一的甲状腺疾病也不是唯一一种疾病,虽然亚甲炎不需要治疗,并不代表其他的疾病也不需要治疗和用药,不能一概而论,所以病了无论如何要先去正规医院确诊,这是非常重要的。亚甲炎确诊之后的复查是为了定期观察一下情况让您心中有数,避免产生因心理因素导致的各种不适和错觉.至于甲减期之后,您为了确定自己是否痊愈,去医院复查的时机,完全可以自行决定.


                    17既然亚甲炎不严重,为什么会有这篇亚甲炎相关问答,而且说了这么多?


                    亚急性甲状腺炎是一种相对小概率的疾病,相关的正确常识网上比较少见,了解的人也不多,而疾病本身的症状一般会在相对短的时期明显的显现出来,可能发病初期症状会比较猛烈,感觉上远远严重于大家平时常见的发烧和感冒,如果没经验的话,很容易就会造成紧张情绪以及是否得了重病的怀疑,即使确诊了,也许医生因为接诊的时间有限,也没有把亚甲炎详细的解释清楚,病人还是可能会对连续的高烧疼痛减体重这些平时可能认为很严重的症状保持高度的担忧.由于上述原因,所以结合一些我本人和部分病友的经历,根据大家普遍担心关心的问题,总结了这篇亚甲炎相关问答来给大家答疑解惑,帮您消除担心,放松心情,以及提示您一些同样可能因为时间问题医生没有告诉您的注意事项.


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                    10楼2021-03-18 11:18
                      本问答第一版发表时间为2014年7月1日,第一次修正时间为2014年10月27日,第二次修正时间为2015年8月6日,本次修正完成时间为2021年3月17日,之后还会根据大家的要求、热点问题,依据实际情况和相关资料不定期的修正或者增加内容,如果您看完觉得有解释得不清楚或者没有提到的问题,或者您有什么建议,都欢迎您告知我,我会在力所能及的前提下尽快做出补充修正.(请单独发帖,只要有时间一定回答,本吧各位吧主都很愿意在有时间的前提下给大家提供帮助。兔兔私信常年爆满恕不回复,不是高冷,一实在是我力所不能及,二您发帖别的病友也能看见,大家有个交流互相安慰,三是我觉得后面的病友哪怕翻我的发言也能把亚甲炎了解个差不多,这样大家都能受益。)


                      以上文字内容转载或转发注明出处即可,不需署名(我不需要,其他人无权署名)出处为:百度<亚甲炎>贴吧置顶,此要求不涉及名利,只为给更多可能需要帮助的病友提供交流空间。


                      关于曾经转载引用本文且擅自修改断章取义歪曲本文原始意图或者将本文据为己有的个人或医疗机构:引用转载过程中,出现任何包括但不限于文字及标点符号的修改,一切后果自负,本人保留一切权利。




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                      11楼2021-03-18 11:19
                        一些题外话:最近几天为了更新这个问答,我又去亚甲炎的百度百科溜达了一圈,哎呀居然相当客观了,颇有种海晏河清的感觉,原来乌七八糟的私货也清理的差不多了(除了最后一句。。),真是件让人开心的事情。


                        然后关于亚甲炎高发人群的问题,我个人只能说20岁以下少见,中年女性多见,但这不是绝对的,没必要焦虑。我个人认为既可能跟身体激素(不同于本帖其他地方提到的激素)水平变化有关,也跟情绪有关,而且亚甲炎受情绪影响和影响情绪是相互作用比较明显的。


                        世上诸多疾苦,比亚甲炎严重的疾病有很多,比生病更苦的事情也有很多,咱们不要一得个虽然没听说过但也没什么大事的亚甲炎就怨天怨地苦海无边为什么是我,不至于的,平心静气对症吃药,早日战胜亚甲炎,顺便给自己培养一下波澜不惊笑对人生的气魄,加油。


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                        12楼2021-03-18 11:19


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                          13楼2021-03-18 11:21
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                            14楼2021-03-18 11:23





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                              来自Android客户端15楼2021-03-18 12:02