PTDM指器官移植术后发现的糖尿病，是器官移植后常见的并发症。PTDM能增加移植物相关并发症的风险，如排斥反应、移植物功能减退或丧失以及感染，最终影响受者的长期生存，并且能增加受者心血管疾病的发生率和病死率。
肾移植受者高血糖的诊断沿用美国糖尿病学会（ADA）制订的糖尿病诊断标准，即有糖尿病症状且随机血糖（RPG）≥11.1mmol/L或空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2h血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白（HbA1C）≥6.5%。
PTDM的诊断时间应推迟到患者出院之后、状态稳定且免疫抑制方案调整到日常维持剂量时。
PTDM的1年累积发病率为31.4%，其中大部分发生于6个月内（总体发病率26.4%），5年后累积发病率为46.3%。许多患者在移植前已出现血糖异常，如果单纯筛查FPG则仅能发现其中22%的糖尿病患者，因此，对等待移植的患者有必要采取合理的筛查措施以及时发现血糖异常。
不同实体器官移植受者发生PTDM的危险因素类似，包括移植相关和非移植相关两大类。
移植相关性因素包括使用糖皮质激素（GC）、钙调神经磷酸酶抑制剂（CNI）、雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂、病毒感染、移植后体质量增加等；
非移植相关的危险因素包括男性、年龄、种族、肥胖、基因易感性或糖尿病家族史、代谢综合征、移植前糖耐量减低（IGT）或空腹血糖受损（IFG）、炎性标志物升高、成人多囊肾、间质性肾炎等。
PTDM与2型糖尿病（T2DM）的发病机制有相似性，即同时出现外周胰岛素抵抗增加或胰岛素敏感度下降及胰岛β细胞分泌功能减弱，从而导致糖耐量减低。虽然肾移植受者术后胰岛素敏感性可改善，但胰岛素的分泌能力仍不足，因此提示胰岛β细胞功能衰竭可能是PTDM发病更为关键的因素，早期使用胰岛素保护β细胞功能可能有助于降低PTDM的发病率。
目前尚无证据明确特定的血糖指标与预后的相关性，因此难以明确最理想的PTDM筛查手段。筛查指标有：OGTT（诊断PTDM的金标准）、HbA1c（不适合用于移植前和移植后早期的筛查，用于移植2～3个月后病情稳定受者的良好筛查工具，但不能用于确诊PTDM）、FPG（可能低估实际血糖异常的发生率）、4pm毛细血管血糖午后血糖监测（发现血糖异常的效果优于OGTT、FPG以及HbA1c）。即移植术后早期可采用4pm毛细血管血糖午后血糖监测，术后稳定期采用HbA1c进行筛查，再进行OGTT以确诊PTDM。
PTDM出现后，治疗措施包括：非药物治疗、口服降糖药、胰岛素治疗。
（1）非药物治疗：虽然使用免疫抑制剂治疗是PTDM的主要因素，但移植排斥反应的风险大于PTDM的风险，糖尿病治疗的作用是适当地治疗高血糖而不管免疫抑制类型如何，免疫抑制剂能为受者和移植物存活提供最好的结果，无论移植后糖尿病的风险如何，都应该使用。
（2）口服降糖药：目前还没有研究证实哪种非胰岛素药物对PTDM最安全或最有效。临床常用的有：磺脲类、双胍类、格列奈类、胰高血糖素样肽-1受体激动剂或二肽基肽酶4抑制剂、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂等。
（3）胰岛素治疗：在移植受者中早期使用基础胰岛素治疗既可明显降低PTDM的发生率和HbA1c水平，又不增加症状性低血糖等不良事件的发生率，PTDM的治疗可选用胰岛素标准方案：基础胰岛素、基础+餐前胰岛素或混合方案。根据现有的证据，胰岛素作为预防性治疗策略时，以FPG、4pm毛细血管血糖＞11.1mmol/L为启动阈值、术后第一周控制平均血糖＜10mmol/L且HbA1c＜8%是安全的。
（4）此外，还应每年接受糖尿病并发症筛查，如视网膜病变、糖尿病肾病和微量白蛋白尿、早期移植后的生活方式改变措施应继续贯彻执行。
PTDM的治疗目标：可将HbA1c 7.0%～7.5%作为治疗目标，每3个月复查1次、为避免低血糖反应，HbA1c治疗目标不宜≤6.0%，贫血或肾功能不全者，应谨慎解读HbA1c值，理想的FPG为5.0～7.2mmol/L，餐后高峰血糖＜10mmol/L，而睡前血糖为6.1～8.3mmol/L。