混贴吧这么长时间，发现很多朋友特别恐肌酐，肌酐一到参考上限附近，就恐的不行。真的没必要的。
这里回答最常见的五个问题，也可能有误，也请各位指正。
第一，肌酐上限附近，就等于慢性肾炎了?
这里我套用某书中的俩句话:
“尿检是发现肾炎的唯一必要手段”，“尿检异常几乎是慢性肾病患者必有的现象，包括尿量的异常和理化、镜检的异常”。
看明白了吧?虽然我觉得不能说的那么绝对，但如果你是慢性肾炎，多次尿相关检查，一般都会发现一些异常。而随着你肾炎的发展，到一定程度后，肌酐会上升。但并不是说肌酐参考值上限附近就肯定等于肾炎，这是不能划等号的。
第二、肌酐偏高，等于肾功能不全?
这个问题其实有点意思。肾功能不全，其实你可以字面理解，其实包含了很多检查和现象。而临床上，常用肌酐、胱抑素C、尿素氮等指标推测的肾小球过滤率（简称GFR）下降，来称作肾功能不全。
而普通人去查血生化，医院可能会用你的血肌酐，根据公式算出你的eGFR，而不考虑其他因素。所以只要算出来你较低，可能就给诊断肾功能不全。但其实并不完全准确，上限左右的朋友不用特别害怕这个名词。
第三、肌酐偏高，就会发展到尿毒症?
大部分轻度肌酐偏高的人，终其一生，都不会发展到尿毒症。三期之前的朋友，注意治疗和复查就好。
但到了三期，也就是肌酐177，正常人其他因素都不会达到这么高的值，几乎可以肯定是肾病原因，一定要积极治疗。三期又分为3a和3b，以肌酐265为分水岭，一旦发展到了3b，预后不太乐观。
第四、发现肌酐偏高，在上限附近，怎么办?
先别慌，看看你之前的检查单，以及过段时间复查。
首先，你尿检、彩超这些有没有问题?
有问题就针对治疗。
其次，你有没有常见的基础病，比如三高、尿酸之类的。
有问题，就针对治疗。
然后，看看你身体状态，是不是肌肉多?是不是检查前12小时肉吃多了?是不是检查前有过运动?是不是最近太累了?是不是缺水严重?等等，很多因素都能导致肌酐升高。
第五、肌酐偏高，在上限附近，吃啥药?
刚才已经说了，有什么其他的基础病，就抓紧对付基础病。
如果除了肌酐偏高，其他问题都找不到，在上限附近徘徊，不吃也行。或者遵医嘱，吃点百令、金水宝、黄葵、NDQ、肾喜、肾衰宁等等，就是大部分有点贵。