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西医利尿真的能治好肝腹水吗?

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  肝硬化发展到中后期基本都会出现腹水,肝腹水患者几乎都依赖利尿药,谁都知道利尿药不能根本解决腹水问题,可又离不了,明知道只依赖利尿药迟早会导致顽固性腹水,可就是束手无策。 不想吃利尿药,又不敢不吃,难道除了利尿药就没其他办法了吗?
  肝功能不恢复、再利尿也白搭
  肝硬化患者腹水,大多因为门静脉高压或者低蛋白血症,但根本原因还是肝功能异常。输入人血白蛋白可以解决眼前问题,但一来白蛋白稀有昂贵,经常买不到,二来到了病情非常严重的时候, 即便输入白蛋白也没用了。所以说治疗肝腹水,还得从恢复肝功能治起, 肝脏不工作,再利尿也白搭。
但肝腹水的“病根儿”在哪呢?肝腹水的形成机制是一个十分复杂的过程,是由多种病理因素、多个脏器、多个环节相互作用的结果。而腹水产生的主要原因是因为肝硬化之后肝脏的硬度比较高,影响了血液和淋巴的回流,导致水钠向组织间隙和腹腔进行渗透,就形成了一个腹腔积液的情况,也就是我们所说的腹水。
从中医的角度上讲:肝主升,抽全身气血上行,肾主降,排全身水湿下行,肝脏因多种因素损伤,肝损伤致脾胃运化功能失常,脾胃为气血生化之源头,生化不足致气虚,气能推血,气虚不足致血液淤积,痰凝,血不足肾则亏,肾亏水湿不通,故而形成腹水。
所以从治本以温阳扶正为主。本病多为虚证,或虚中夹实,治当以温补为主,多采用温中健脾,温肾助为主,佐以疏肝理气,渗湿利水,活血化瘀为辅之法。
李亚磊院长表示:肝病是一种慢性进展性疾病,不要有急功近利的思想,西医除了核苷类药物、干扰素、手术、放化疗,也没有太好的办法,最多就是给一些支持治疗;所以这个难题就落到了咱们中医身上;中医以宏观性、整体性偏重于机体的反应,强调辨证论治,注重症候表象,以象推理, 肝病患者遵医嘱扶正固本,源头治疗,才能实现康复。


1楼2020-06-02 13:39回复