肾穿刺的好处在于:
一、明确病理;二、精准治疗、三、评估预后
那么有人说了,穿不穿都那些药,没啥用,这么和你们说吧,穿刺活检完治疗方案不变的确实很常见,但是肾穿刺从某种角度来说就是避免小概率的问题。
就我个人的观点,穿刺后治疗方案不变的大概40%,有一定改变的大概也有40%,完全改变的大概20%,你算算吧,你有啥自信你不是这20%里的,如果你是这20%里的你咋办?
什么人应该穿刺呢?
传统意义讲是蛋白超过1克,我觉得这个标准已经过时了,很多IGA患者从发病到肾衰竭这个过程蛋白可能都不到1克。
如果你有持续大量的镜下血尿或者反复肉眼血尿,这个时候尿蛋白定量可能超过0.5你就要考虑肾穿刺。
还有就是蛋白定量接近一克,但是你的肌酐和胱抑素水平偏高或者高值上限,也要考虑肾穿刺。
还有年轻的患者,尤其是年轻女性,如果你们的指标介于可穿和可不穿之间,那么我也建议你们肾穿刺,这对你以后生活,饮食,运动,备孕都有重要意义。
肾穿刺最常见的副作用就是血肿,这个基本上过一阵就吸收了,肾穿刺的针头比头发丝粗不了多少,很多人危言耸听说往肾上打就一个大洞纯属胡说八道,跟你们说得了肾病穿刺最果断的就是医疗工作者
一、明确病理;二、精准治疗、三、评估预后
那么有人说了,穿不穿都那些药,没啥用,这么和你们说吧,穿刺活检完治疗方案不变的确实很常见,但是肾穿刺从某种角度来说就是避免小概率的问题。
就我个人的观点,穿刺后治疗方案不变的大概40%,有一定改变的大概也有40%,完全改变的大概20%,你算算吧,你有啥自信你不是这20%里的,如果你是这20%里的你咋办?
什么人应该穿刺呢?
传统意义讲是蛋白超过1克,我觉得这个标准已经过时了,很多IGA患者从发病到肾衰竭这个过程蛋白可能都不到1克。
如果你有持续大量的镜下血尿或者反复肉眼血尿,这个时候尿蛋白定量可能超过0.5你就要考虑肾穿刺。
还有就是蛋白定量接近一克,但是你的肌酐和胱抑素水平偏高或者高值上限,也要考虑肾穿刺。
还有年轻的患者,尤其是年轻女性,如果你们的指标介于可穿和可不穿之间,那么我也建议你们肾穿刺,这对你以后生活,饮食,运动,备孕都有重要意义。
肾穿刺最常见的副作用就是血肿,这个基本上过一阵就吸收了,肾穿刺的针头比头发丝粗不了多少,很多人危言耸听说往肾上打就一个大洞纯属胡说八道,跟你们说得了肾病穿刺最果断的就是医疗工作者