滑板吧 关注:605,465贴子:8,817,593

【转载/整合】脚踝扭伤的处理及康复方法脚踝应该是玩滑板最容易

只看楼主收藏回复

【转载/整合】脚踝扭伤的处理及康复方法
脚踝应该是玩滑板最容易扭伤的部位之一了,发这个帖子是因为看到有不少吧友还不会扭伤的应急处理和康复治疗,由于本人是一枚卑微医学生板友,在查找了很多资料和相关医学论坛后找到了一些讲得比较好的方法,所以整合了一下,供参考。
当然如果大佬有更多方法那欢迎补充和讨论
求吧主不要删我帖子


IP属地:湖北来自Android客户端1楼2019-12-29 14:52回复
    国际普遍认可的扭伤处理原则有两个:
    POLICE:保护(Protest),适当负重(Optimal Loading),冰敷(Ice),加压包扎(Compression),抬高患肢(Elevation)
    RICE:休息(Rest),冰敷(Ice),加压包扎(Compression),抬高患肢(Elevation)
    这两种原则上存在争议,但现在临床观念上踝关节扭伤或拉伤后需要遵循 RICE 原则。


    IP属地:湖北来自Android客户端2楼2019-12-29 14:54
    回复
      以下为转载内容:
      来着:丁香园-康复板块-ppxx的文章
      【脚踝扭伤复健方法】
      一、认识脚踝扭伤
      脚踝扭伤是最常见运动伤害,没有接受正确的诊断及治疗会产生许多后遗症。唯有在正确判断及治疗之下,才可以使脚踝恢复最佳的功能。
      脚踝关节是由胫骨、腓骨、距骨及内外侧韧带所形成。踝关节扭伤最常造成外侧韧带的受伤。
      依据扭伤的程度,可分成三个等级
      (一)轻微:韧带受到拉扯,但并未断裂。有疼痛肿胀,但无功能丧失或关节的不稳定
      (二)中等:韧带有部分断裂,受伤部位有中等程度疼痛肿胀, 合并部分关节活动减少及不稳定的现象
      (三)严重: 韧带完全断裂,厉害的肿痛出血,关节活动度及稳定度明显丧失
      脚踝扭伤当时,通常在外侧产生剧痛,之后慢慢消失。但在数小时之后,因为脚踝肿胀,疼痛再度发生。如果脚踝关节外侧有明显的瘀青,或受伤的脚无法著地走路,这都是严重扭伤的现象。


      IP属地:湖北来自Android客户端3楼2019-12-29 14:56
      收起回复
        ★治疗方式以受伤程度为依据,轻微及中等程度的扭伤只须采保守疗法; 而严重程度扭伤则依个别情况而定。治疗步骤为:
        (一)受伤之后必须做到下列几个动作:休息、冰敷(48小时之内)、压迫及将脚抬高,以减少出血肿胀,增进愈合的速度(Rest、Ice、Compression、Elevation)。
        (二)保护固定踝关节一至三周(如踝部韧带撕裂需要打上或软或硬的石膏,并延长固定期)。
        (三)三周之后关节逐渐活动。
        (四)大约四至八周之后可回复正常活动。
        这些步骤,都可在临床医师的评估指导之下逐渐进展。大部分的病人,都是藉由保守治疗方式而痊愈。


        IP属地:湖北来自Android客户端4楼2019-12-29 14:56
        收起回复
          (楼主补充:第一条即为遵循RICE原则治疗扭伤。)


          IP属地:湖北来自Android客户端5楼2019-12-29 14:57
          回复
            二、脚踝扭伤复健方法
            在踝关节复健治疗方面,美国旧金山一位医师提出一个相当清楚的过程表,说明如下:
            踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段:
            第一阶段:从受伤到肿胀不再增加为止
            第二阶段:从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。
            第三阶段:从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。
            第四阶段:从肿胀完全消失至75%得踝关节各方向活动度都不痛为止。
            第五阶段:从75%得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75%的肌力为止。
            第六阶段:从恢复75%的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。
            第七阶段:从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100%的肌力为止。


            IP属地:湖北来自Android客户端6楼2019-12-29 14:58
            回复
              (楼主补充:对于恢复100%的肌力原作者说得比较抽象,这里贴出鉴定脚踝是否完全恢复功能的依据:
              足的运动主要有背伸,跖屈,另外还可作内收、外展、内翻、外翻、旋前、悬后等的活动。对足踝部的运动有不同的描述,多数学者认为:
              1、背伸(背屈)、跖屈:是足围绕踝关节的额状轴的运动,足背面靠近小腿前面的运动为背伸(背屈),范围26°~30°,远离小腿前面则为跖屈,范围40°~50°,
              2、内收、外展:踝关节在跖屈位时有内收外展的运动,是沿小腿的垂直轴进行的。内收趾尖转向内、接近正中面的运动;外展趾尖转向外、远离正中面的运动。活动范围30°~45°。
              3、旋前、旋后:旋前是指足围绕其自身长轴(纵轴或称为矢状轴)旋转,使足底朝向下外的运动;旋后是指足围绕其自身长轴(纵轴或称为矢状轴)旋转,使足底朝向下内的运动。其活动范围约为30°~50°。
              4、内翻、外翻:内翻是指足内缘提高、外缘降低、足底朝内的运动;外翻是指足外缘提高,内缘降低,足底朝外的运动。其活动范围:内翻45°,外翻15°。
              如果能全部做到以上几点,则认定为完全康复。)


              IP属地:湖北来自Android客户端7楼2019-12-29 15:00
              回复
                复健治疗的方法:
                冰敷:用碎冰或冰水装在塑胶袋里,醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。
                抬高:不需活动它时,就把受伤的踝关节抬高,至少要比腰部更高才有效。
                压迫:用弹性绷带包住受伤部位,不可太松或太紧,太松无效易脱落,太紧脚趾会肿麻,妨害血液循环。
                拿拐杖:拿拐杖帮忙走路,受伤的脚可完全不着地,或在不痛的范围内略着地支撑体重。
                水疗:使用‘冷热交替式水疗’,其方法如下:先将患部浸在摄氏38-40度,不痛的范围内活动4-6分钟。立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1-2分钟。再回到热水中活动(如1所述)。如此冷热交替各做5次。最后一次须浸在热水中。完毕后将患部抬高,活动5分钟,后绑上弹性绷带。以上1-6为一次完整的(冷热交替式水疗),每天做2-3次后,约1-2周可完全消肿。


                IP属地:湖北来自Android客户端8楼2019-12-29 15:01
                收起回复
                  原则有三:
                  (1)第一次和最后一次都要浸泡在温水中。
                  (2)浸在温水中时最好一边活动脚踝,但仍要在不痛的范围之内活动。
                  (3)浸温水的时间要比浸冷水的时间长。


                  IP属地:湖北来自Android客户端9楼2019-12-29 15:03
                  回复
                    (楼主补充:注意!!!24小时内不要热敷!24小时内不要热敷!!24小时内不要热敷!!重要说三遍)


                    IP属地:湖北来自Android客户端10楼2019-12-29 15:04
                    回复
                      活动脚:在不痛的范围内,要尽量作各方向的脚踝活动。
                      保护:走路时须用固定用品来保护脚踝。(可用护套来或弹性绷带等)。


                      IP属地:湖北来自Android客户端11楼2019-12-29 15:04
                      回复
                        复健训练的方法:
                        一旦脚踝部位的疼痛消失,建议做一些轻度的力量性训练,用来拉紧脚踝曾经受伤的部位,为了使脚踝变得有力。
                        对抗施力:用自己的手施力于脚踝,而用脚踝的力量来对抗它。不要被手扳动。
                        等张运动:用脚踝的力量来对抗外加的橡皮圈阻力,等于是一种肌力训练。
                        等速性肌力运动:利用特殊的‘等速运动’训练机,来加强脚板向上、向下、朝内、朝外的各方向肌力。
                        快走:不痛不跛之下,可任意加快走路的速度,但仍需脚踵先着地。
                        跑步:由慢跑开始,逐渐增加跑步的速度,最后可以短跑冲刺。
                        绕圈跑:速度由慢而快。弯度由小到大。


                        IP属地:湖北来自Android客户端12楼2019-12-29 15:05
                        回复
                          (楼主补充!康复训练可以依据扭伤的严重程度有选择性地去做,但是一定要!!!等到脚踝部位的疼痛感完全消失!!!
                          不然的话提前运动脚踝会加重病情甚至造成积液!)


                          IP属地:湖北来自Android客户端13楼2019-12-29 15:07
                          回复
                            最后总结:不想看前面那么多字可以直接拉到这里吧……
                            .
                            (1)扭伤当场如有条件应立即冰敷,视情况轻重送医院或回家自行处理。
                            (2)如果没有来得及冰敷,如果严重的,当日或第二天肯定会出现水肿,建议采用中药敷药的方式治疗并抬高受伤腿。
                            (3)在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地。有条件就保持受伤脚抬高,同时辅助以理疗(场效应或红外线理疗就可以)。理疗后马上敷中药,这样更利于药效的吸收,有助于散淤。
                            (4)视消肿情况,在不痛的范围内开始行走。但必须像正常走路一样,让脚跟部先着地然后才整个脚掌着地。否则容易再次扭伤。如果脚没有明显肿胀感觉,此时可以采用冷热水疗法帮助恢复。


                            IP属地:湖北来自Android客户端14楼2019-12-29 15:08
                            回复
                              OK,更完啦,
                              祝大家Ollie过八立大乱下十阶!


                              IP属地:湖北来自Android客户端15楼2019-12-29 15:09
                              回复