关于钻孔减压以及植骨，在临床上基本是常规的治疗很常见，但是在临床很普遍的现象就是不论坏死几期，是否塌陷都建议钻孔或者植骨，基于骨内高压的原理研究出钻孔减压的微创手法缓解疼痛以及试图利用手术细小口洞打通硬化死骨，促进骨修复延缓置换时间，一般钻孔都联合植骨或者其他治疗。
钻孔减压有严格的适应症，在早期，无塌陷，坏死面积小且最好不在负重区或者外侧柱大部分活骨保留可尝试，很多医院不进行术前评估，严格的判断以及预测是否会塌陷或者评估塌陷时间，盲目减压，根据病情减压的方式也不同，造成很多人失败，甚至一些医院连三期塌陷的患者都建议钻孔减压失败是常态。
所以钻孔减压一定要了解一些适应症，不是说不能做而是要看合适不合适做。植骨也一样都有很强大的适应症，不合适或者错过建议不要去尝试。

对于人工全髋置换，随着现代科学技术的进步，材料学以及生物力学的发展，人工全髋关节置换术已经成为一个成熟的治疗方式，在国外每年都有上万名患者接受这种治疗。
人工假体的寿命目前也可以达到20年左右，有的假体甚至可以在体内存在30多年，当然具体情况据不同的患者不同。
术后患者可以获得日常生活所需的髋关节功能，有的患者朋友甚至可以参加篮球比赛这种比较剧烈的体育活动，当然医生并不主张这样剧烈的体育活动，因为可能导致假体寿命缩短。
总之，股骨头坏死并不是一个不可控制的疾病，只要正确的诊断并选取合适的治疗方式，许多朋友最终可以摆脱痛苦，达到恢复自主生活的状态

股骨颈骨折与坏死，看到很多病友因股骨颈骨折而坏死坏死，坏死的几率根据类型而定。简单说一下这方面的预防。
对于股骨颈骨折的人请遵守说以下几个原则。
股骨颈骨折均有坏死的可能，但不是所有骨折都坏死，请科学看待，积极面对。
股骨颈骨折打内固定骨折线模糊才是刚刚开始，并不是结束。
股骨颈骨折康复锻炼，运动，功能恢复有着重要的作用。（多休息并不是指卧床）
定期复查，股骨颈骨折术后六个月起，开始复查核磁，每六到八个月一次，连续随访三年，三年后排除坏死。（坏死高发时间平均是1.5年，最早三个月出现坏死，最晚可延至五年）
股骨颈骨折临床很多发现坏死并不建议治疗甚至不允进一步排查的医生很常见（坑害了很多人），只能说对股骨颈权威的医生不一定对坏死权威，甚至可能在股骨颈方面是一把手，但在股骨头坏死却是什么都不懂，因为股骨颈骨折和股骨头坏死是两种疾病，术业有专攻。
对于股骨颈骨折已经导致坏死，视情况以及分期分型治疗，对于股骨颈骨折取钉与坏死没关系，但与塌陷有关系，取钉前一定要排除坏死在考虑取钉，坏死后除做保髋手术可取钉 ，其他保守治疗不建议坏死后再进行取钉。

每一位康复的股骨头坏死患者，背后都有一份不为人知的坚持，背后受尽多大的苦流过多少眼泪。股骨头坏死除了正规用药手术之外，自我学习，自我康复，自我调节，自我治疗也是非常重要的过程，慢性病，骨头的病都不是一天两天造成的，更不是一天两天治好的，持之以恒，坚持治疗，有一个良好的治疗态度，才能使病情有可能转为良性轨道。

康复运动
关于康复的言语并不多，但这是整个帖子甚至整个疾病的精髓，治疗只是改变病情的一个途径而已并不意味康复。
关于康复运动很多病友（思想太过保守），认为股骨头坏死了，怕疼，怕病情发展，就需要静养，甚至僵尸躺，不锻炼不运动，畏手畏脚，实际上这样的观念会让病情陷入恶性循环，病情反而加重，功能丧失，除必要因素不建议也不可取，观念也不正确。
最理想的是循序渐进，动静结合，劳逸分析，既不能全听医嘱（思想老化）也不能不听医嘱（盲目自大）视情况，调整康复，运动以及作息时间，让自己进入一种理想康复且不伤心神的状态。
所有一切治疗，建议，理念，都需要跟从医学的方向，科学的前沿，权威的引导，结合自身恢复以及片子分析给出康复概念以及锻炼，那才叫真正对自己对他人负责。否则出现逆思维，那我不敢苟同，更不敢和这样的人同行。

锻炼运动简单概括一下，因为病情，运动并不能标准化。需要个体化制定方案锻炼，结合病情片子的状况，分析出个体化康复流程以及康复运动，这样可以对自己负责以及对医生对你的负责，更重要的是以个人经历而做出的建议未必适合所有人。
锻炼我分为以下几个阶段。
在不稳定期的这个阶段可以以功能为主，以卧床或者拄拐为基准，勾脚提臀，平行分腿，蛙氏外展，内旋外旋，屈髋屈膝，侧抬，后抬，坐立前屈，踢腿，登空，臀桥，卷腹等等，保持基本功能不被受限和肌肉萎缩即可。
在康复前期，在保持病情稳定以及功能的情况下，在功能基础下在加于拄拐站立式运动，或者游泳，动感单车，绑腿铅条下肢负重增加，瑜伽圈负荷运动等，以肌群为主，锻炼肌肉。加强肌肉，为以后保髋成功步态恢复或者置换做准备。
在康复后期，在功能基础和肌肉锻炼基础下在加于瑜伽，体操，骑行，或者健身房无负重，半负重，全负重状态锻炼，但(有些项目不合适)，所以结合病情制定。锻炼的目的是以恢复社会功能为主，恢复步行步态，恢复负重能力以及工作能力。
注解：以上方法是作为保髋运动方式，而不适合换髋运动方式，换髋以后需要结合医生建议，病情恢复，来选择合适的运动方。（一切锻炼以主治或康复医生建议为准，盲目锻炼后果概不负责）
需要结合病情以及需要询问大夫或者康复医生指导锻炼，以上方法保髋根据病情并不是所有人都合适，需要慎重，有些坏死位置不好锻炼以上方法会加重病情发展，在锻炼这一块很难说，每个医生的概念和经验不同，建议是不同的，每个病情分期以及坏死位置不一样，锻炼就是不一样的。所以奉劝大家，对于锻炼不要盲目去尝试，合适并且适当就可以。

很多人保守治疗特别是保髋术后，反而受限严重，功能好坏取决于术后功能锻炼，大关节病变从而受限是不会恢复如初正常人一模一样的，但是经过锻炼塑型，肌肉适应，一般都会有一个较大的改善以及恢复。看到很多病友保髋术后说受限，甚至严重受限，可以肯定的说这些人并没有好好的进行功能锻炼。
术后功能恢复黄金时期前三个月随着疤痕硬结消失六个月内要做到相关日常功能位，一年以后若受限严重，由于肌肉粘连等一些并发症的发生，在想恢复得需要很痛苦的过程甚至需要手术松解强制锻炼的方式来改善，效果也很难保证难以恢复。
往往看到一些病友做保髋手术后反而受限严重有些基本功能都已经丧失，觉得很可惜这个病保髋手术不是靠养就可以的，而且受限如不能改善对今后置换的功能往往也受限制，所以劝告保髋手术的病友，一定要结合主治大夫的医嘱积极锻炼康复。

希望大家能够学会康复，治疗虽是治愈疾病不可缺少的途径，但并不意味康复。
治疗和康复而言，康复才是重要转归以及漫长的道路。选择一个合适的治疗很容易，可是有没有想过怎么去康复？很多人只知道治疗疾病，治到最后却没有达到自己预想的结果。
身体就是靠肌肉支撑骨骼的，肌肉提供康复理念很庞大，并不是指一项运动或者学科，指综合协调应用医学，教育，社会，职业的各种方法，使病，伤，残者（包括先天性残）已经丧失的功能，尽快地，所有动态关节稳定性。
因此，受伤的身体想要早点康复，就需要进行适当的锻炼，以增加肌肉力量来维持关节的稳定性。保髋手术或者全髋置换的病友应提倡术后进行科学的康复运动，尽可能的锻炼恢复也有利于术后康复。康复可以远离治疗，但治疗离不开康复，运动康复归属于运动医学，是一门系统规范的学科。

关节活动度是远期生活和工作能力的重要指标以及取向。康复运动还可以防止肌萎缩，增强肌力，促进骨愈合，康复运动可牵伸关节囊及韧带，防止短缩，预防关节内粘连。
所以康复运动疗，在整个治疗中有不可替代的重要性。对于保髋手术后，不可避免的会有一些副作用，如水肿，粘连，疤痕形成。
不利于恢复又限制了关节活动，手术不敢运动也易致肌肉萎缩，肌力下降，关节活动度降低，不利于关节功能的恢复。
特别是保髋术后的病友一定要有个计划，康复计划。可以减少手术的副作用，又加快了手术的恢复对局部血运也有一定的改善，康复医学的运动治疗，能逐步恢复关节的活动功能。总之，康复运动是必不可少的一个环节。

但在做康复运动（锻炼）未必所有人适合所有项目，首先要明白自己的身体状况，有无禁忌症，和可能在运动中发生其它合并症。再结合自身的个体差异，最好在康复医师的指导下进行，遵循循序渐进的原则，持之以恒，长期坚持功能锻炼。
从另一个微观以及事物来看，我们都是“幸运儿”，我们还有希望站起来，我们还有能力去游山玩水，鸟语花香，我们还有资格可以做个正常人。
希望我们所有人最终都能跨越康复步入正常人的殿堂。
治疗疾病一定要重视“康复学”，“运动学”

对于中西医的论述，我并没有什么偏见，严格意义上来说，根本没有中医和西医，只分现代医学和传统医学，最后送给一些诋毁中医歌颂西医，和吹捧中医抨击西医的人两句话。
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西医否定中医，是无知者自负。
中医否定西医，是自负者无知。
你（西医）是七窍通六窍，我（中医）是略知一二。

上帝有时童心未泯，
会设置一些考验善心的小意外。
如果有些人的善心打动了他，
上帝就会出手把死神赶走。
而顽皮的上帝的出手方式，就是那一个个小意外。
上天有好生之德！
并且，善良的人会加分。

一年的时间倾尽所有，构架写了这两个帖子，一篇是；“股骨头坏死“保髋专题”，比较关心保髋的病友可以进来看一下，对股骨头坏死以及保髋治疗有所了解和把握。”
另一篇是；“人工髋关节置换年限最新随访数据，比较关心置换年限的病友可以进来看一下，对置换年限有所了解以及把握。”
除我个人治疗历程外所有的经验认识都已经写完了，不管内容对其他人有没有用，帖子沉或者不沉，这都对股骨头坏死的一些浅薄认识对过去的自己做个总结，也是对吧内的一种奉献。
或许未来在本帖会记录一些“置换” 前夕的个人经历，但目前由于其他原因等因素，短时间内可能不允许，一些内容微不足道，也不能和专业医务人员专业建议相比，一个治疗都以遵守专业医生为准。

命之局尽可永存于，不屈之战不可须臾或缺！