一位磨玻璃结节-微浸润腺癌年青女性，出院前问我“戴主任，康复后我还能开叉车吗?”

今天下班前在电梯门口，上周手术的一位磨玻璃结节年轻女性患者挡住我，怯生生的问: “戴主任，出院以后，我还能回去开叉车吗?”

这位磨玻璃结节患者，三十多岁。两口子都是叉车工人，在门诊的时候就印象深刻。记得上周在门诊时我告诉她，她的磨玻璃结节八九不离十已经癌变时，她突然泪流满面。回过头和他老公说:“老公，你有机会了，得再找一个人陪你了”。当时的情境让人动容。我接过话头说“妹子，放心，我帮你治好，让他完全没机会”。后面也隐约听到他们出门后在商量如何凑钱住院做手术的事。我知道，在重庆的叉车工人就五六千的月收入，手术费用对他们来讲也不是小数目。

默默的交代助手，绿色通道。周一门诊，周二住院，周三手术。今天大病理结果出来了，也让我长舒一口气，微浸润腺癌。

回到今天的情境，在电梯口，我大声的回答这位女工: “妹子，休息几天就可以去开叉车了。微浸润，治愈了”，“我的任务就是还给你一个完全健康的身体，还给社会一个完全正常的人，妹子，再活50年没问题”。一句话的回答，我看到了这位患者眼角的泪花。

我何尝不激动，也一样成就感爆棚。完成其他高难度手术有成就感，这样的手术，这样的治疗我更有成就感。

微浸润腺癌能治愈吗?

首先，在病理学方面，MIA表现为直径≤3cm的局限性腺癌病灶，肿瘤细胞绝大多数呈伏壁样生长，向周围间质最大浸润范围≤5mm，无血管、淋巴管、肺泡腔及胸膜侵犯。与AIS不同之处在于其有限的浸润周围组织的能力，这也是其名称的由来之处。与AIS类似，MIA也分为非粘液型和粘液型两种亚型，前者更为常见。
目前的科学研究认为MIA是AIS向浸润性腺癌（IAC）进展的中间阶段，在这一阶段，肿瘤细胞从伏壁生长模式向浸润性生长模式演变，从完全无侵袭能力转化、发展、获得了有限侵袭能力。
通常情况下，磨玻璃结节（GGN）的磨玻璃成分与实性成分，分别对应病理学上的伏壁型生长与浸润型生长模式。因此，不难理解，MIA的CT图像多数表现为混合型磨玻璃结节（mGGN），其病灶内既含有磨玻璃成分，也包括实性成分。而且，有研究发现这些实性成分的最大径多数≤5mm。在这一阶段，结节边缘可能出现分叶、毛刺或胸膜牵拉征，内部也有可能表现出空泡征，这些都是与AIS不同的地方。
尽管MIA比AIS更“坏”了，但是其做的“坏事”非常有限。反映在患者的预期生存上，近年来的许多研究均表明，外科手术切除后MIA的5年无复发生存率和5年生存率均接近100%，与AIS几无区别。这就意味着，规范的外科手术对MIA可以达到近乎完全根治的效果。无怪乎目前有学者认为没有必要从病理学上将MIA与AIS区分开来，因为二者的生物学行为、临床预后几乎毫无差异。
最后低调的说一声，在能力范围内我帮这位磨玻璃结节女工控制了住院费的。