我国每年关节镜下前交叉韧带重建术就有500多万例，后交叉韧带重建术会少一点。我们来谈一点有关前后十字韧带的手术的东西。
前后十字韧带在膝关节里，它们的作用主要就是防止小腿向前或向后“飞”出去，具体的百科知识网上都有，我主要想说一说这个手术。
第一点，通过手术后接上的这个韧带是死的，无论是自体，异体还是人造材料的，它都相当于橡皮筋，有一定的弹性，但会越用越松，不会变紧。不要紧张，我还没说完，这并不意味着手术后一定会松叉。这个韧带接上去主要是起到一个桥梁的作用，连接股骨和胫骨，当有这个桥梁后，体内的细胞就会爬上去，在后接的韧带外形成一层膜，而这层膜是活的，是可以被拉长，也可以自己缩短的。所以在十字韧带重建后，角度练习也不能太快，只有等这层膜爬满，起作用后，才能进行全角度的练习。如果角度下的太快，在膜起作用前，桥梁就被拉长了，那就是松叉了。
第二点，术后出现弹响在一年半到两年内都是正常的。我们先说一下弹响发生的原因，术后绝大部分是因为：经过手术，骨骼的位置会有细微的变化，肌肉萎缩，肌腱的位置也可能发生改变，当关节运动时，肌肉发力，肌腱需要回到正确的位置上去，就可能会和骨骼发生摩擦，就发生了弹响。也就是说术后弹响大部分是因为肌腱摩擦骨骼发出的。随着膝关节灵活度逐渐恢复正常，肌肉力量一点点增加，弹响也会越来越少。肌肉状态好，膝关节灵活的人弹响消失的就会早一些。如果弹响存在的比较久，就要加强肌肉力量的训练了。
第三点，现在绝大部分的手术取的是半腱肌和股薄肌，取腱方向如下图。


国内刚开始的前后十字韧带手术的时候取的是膑腱，后来发现大多数都不好康复，后来改成现在这样，半腱肌在大腿后侧偏内，股薄肌在大腿内侧偏后，这两块肌肉的作用有屈膝和大腿内收，所以术后早期要避免主动后勾腿的训练，让肌肉好好恢复。
第四点就是瘢痕的问题。先说说瘢痕的成因，肌肉本身长的是严丝合缝的，手术切口将肌肉划开后，肌肉需要再重新长到一起，这个切口两侧的肌肉就会生长的犬牙差互，新的肉芽会有重叠，所以会鼓起来，会变硬。简单的用图比喻一下。

拆线，伤口完全结痂后就应该尽早进行瘢痕的手法松解，简单的就是向着各个方向推。但是现在有一下手术会用可吸收线，不需要拆线，这种情况早期不要推伤疤，会影响伤口愈合。
最后一点就是肿胀问题，术后早期一定要控制肿胀，现在常用的方法有加压，冰敷，手法等。术后的肿胀主要是因为关节液累积增多造成的。一方面，手术和炎症的刺激，关节内分泌的关节液就多，另一方面，术后肌肉萎缩，而关节液主要依靠肌肉吸收，分泌的多吸收的少，膝关节自然发生水肿。在康复过程中，进行角度训练就会刺激到膝关节，肿胀的发生在所难免，只要将肿胀控制在一定程度（视觉上不要太夸张）就可以。当角度没有问题以后，肿胀也就一点点消除了。
这里讲的都是通常的情况，只是让大家简单的了解一下，每个人的情况都会有所不同，具体的问题还要具体分析。大家有什么想法可以在下面留言，有问题可以私信我。