不光是腰椎间盘膨、突、脱，能导致腰腿酸痛的原因有很多，一定要从各种细微的症状区别中找出蛛丝马迹，对症而治。
从本人的临床所遇来看，主要分炎性和非炎性两大类，细分后常见的大致为以下几种:
一、劳损型
①横突筋膜劳损主要因一侧长期受累(如坐姿躺姿不正确)和急性扭伤(如急转身或突然负重)，主症状为腰酸，躺下不动即缓解，没有明显疼痛的地方。
②脊柱受累型脊柱曲度改变后(过度向前或向后及变直)，躺下后由于自身重量的长时间压力，会累及韧带及横突，表现为腰酸，直立后缓解
③韧带钙化型主要表现为曲腰时酸涨
④棘韧带损伤无论坐躺立都难受，也会引起下肢不适感
⑤脊肌无力型脊长肌及相关肌肉力量不够，无法支持椎体在运动时对相连软组织的牵拉，稍一受累就酸涨无力
⑥上述受累时引起的轻度积液及炎性反应
二、损伤型
①椎间盘纤维环破裂，髓核溢出具有腰椎间盘突出的全部或部分症状
②椎体压缩性骨折有明显酸痛压点，很少波及下肢，影像清楚显示，有受创史
③腰椎横突骨折症状与横突筋膜劳损相似，但按压时症状明显加重
三、压迫型
①黄韧带肥厚压迫椎管
②关节突增生压迫椎管
③椎间盘膨出压迫周围软组织
④突出髓核压迫椎管及侧隐窝
⑤椎管内脂肪结蒂组织压迫
⑥椎管外脂肪结蒂组织压迫椎管
⑦脂肪结蒂组织压迫侧隐窝神经
⑧肿瘤压迫⑨椎缘软骨增生压迫
(包括但不限于上述各项，如椎移位、癌变、脊髓损伤未例其中)
上述压迫有一项或多项共存，其基本症状都具有一项或多项腰椎间盘突出的症状，单纯的机械压迫表现出的症状是下肢某一处麻木或腰部的酸涨，但压迫的部位若发生炎症並刺激到神经，则会引发神经疼痛，並继发软组织的黏连牵扯痛。这些病变中，除了软骨增生压迫、肿瘤、横突骨折、压缩性骨折和关节突增生压迫外，都可以用草药外敷治愈。
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