用来对抗AS的药物主要有以下几类:
①非甾体类抗炎药:一线药物,能缓解患者的疼痛和晨僵,改善关节功能和活动度,有助于延缓患者影像学进展。对于病情活动期和有症状的患者需持续用,注意胃肠道、心血管及肾脏副作用风险
②缓解病情抗风湿药:包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺、来氟米特等。能阻止疾病进展以达到改善预后的目的
③生物制剂:应用最多的是肿瘤坏死因子拮抗剂(TNFi),TNFi有良好的抗炎作用,能够迅速控制疾病活动度,阻止疾病的进展。常用的TNF-α抑制剂包括进口的恩利类克、修美乐、以及益赛普、强克、安佰诺和戈利木单抗
④糖皮质激素:如果无眼炎等关节脊柱外合并症,不主张全身口服使用,可关节内注射迅速缓解局部炎症,减轻局部疼痛,不建议长期使用
⑤镇痛药:对于上述药物治疗失败,有禁忌或耐受不良后残留有疼痛的患者可考虑予以扑热息痛及阿片类药物等来止痛治疗
①非甾体类抗炎药:一线药物,能缓解患者的疼痛和晨僵,改善关节功能和活动度,有助于延缓患者影像学进展。对于病情活动期和有症状的患者需持续用,注意胃肠道、心血管及肾脏副作用风险
②缓解病情抗风湿药:包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺、来氟米特等。能阻止疾病进展以达到改善预后的目的
③生物制剂:应用最多的是肿瘤坏死因子拮抗剂(TNFi),TNFi有良好的抗炎作用,能够迅速控制疾病活动度,阻止疾病的进展。常用的TNF-α抑制剂包括进口的恩利类克、修美乐、以及益赛普、强克、安佰诺和戈利木单抗
④糖皮质激素:如果无眼炎等关节脊柱外合并症,不主张全身口服使用,可关节内注射迅速缓解局部炎症,减轻局部疼痛,不建议长期使用
⑤镇痛药:对于上述药物治疗失败,有禁忌或耐受不良后残留有疼痛的患者可考虑予以扑热息痛及阿片类药物等来止痛治疗