新闻上的伤者的图：不好判断是二级暴露还是三级，勉强按三级来算，医院的处理方式也相当严格，虽然没有注射免疫球蛋白，但是伤口被第一时间处理，而且疫苗注射时间非常及时，所以我不认为医院的处理方式不当，虽然不是100%正确，但是在无数个案例中我都认为医院处理得已经足够了。

首先就有一个超出我知识范畴内的疑点：脚踝受伤潜伏期23天（6月20日处理，7月13日出现症状，18**亡），从伤口深度和位置上来看，确实有点太短了（通常1~3个月，且未注射疫苗），尤其对于还做过了伤口消毒处理和疫苗预防，阅读了很多国外非常严重的真实救治案例的我，难以想象在这样的处理情况之下疫苗怎么可能失败？如果真的一个成年人脚踝部感染短短23天就发病了，这就像是疫苗完全没有发挥作用，而且病程非常的快这两个因素同时导致的
近乎所有的资料都显示这种疾病可以100%预防，按WHO程序处理最终发病的案例我只知道三例：
泰国一例，注射时间延迟到了第四天，且注射方式（给药途径）不对
印度两例，均为面部三级暴露，且未使用免疫球蛋白
所有流程完全标准并发病的案例，这是我目前读到的唯一一例
相关资料：
http://www.who.int/rabies/control/en/ （中间几段的内容）
https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/rabies.pdf （第二页内容）
http://www.who.int/rabies/about/en/ （第三段：Rabies is a 100% vaccine-preventable disease. Countries embarking on rabies elimination programmes have successfully experienced marked reductions, often progressing to the elimination of rabies. Elimination programs often revolve around mass dog vaccination campaigns, where at least 70% of the dog population should be covered in order to break the cycle of transmission in dogs, and to humans.）
而且中国湖北的一份早期的资料也显示，所有按标准程序处理的病患无一人发病死亡（有三例死于疫苗反应），所以在今天Vero细胞疫苗的普及之下，很难想象还有人会在如此及时的处理伤口情况下仍旧发病
且世界卫生组织早已证实，抗体滴度大于0.5的均为100%安全，而贴吧里注射完全程的人基本全部都在20以上（部分30甚至上百），即便没有最后一剂疫苗抗体浓度也应该高于0.5，所以可能发病而且还这么快
所以我第一时间就怀疑疫苗是否有效？但是专业人员也说了，疫苗不可能有任何问题，几乎为零
http://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404131485132182292#_0
这我就真的无法解释了，即便是一名重度HIV患者这种情况也是极其罕见的
那就剩下两种可能了：
第一、该女子有一个更早的暴露（具体时间未知、低概率）
第二、疫苗反应产生的脑膜炎或者过敏性休克（同样低概率，但比前者高一些，且疫苗反应引起死亡的案例在本世纪早起的医学资料中均有记载）
分析（流行因素）：陕西的西安是一个流行度相当低的地区，远远没有广西、四川、湖南严重，再加上是城市地区，事实上这些地区基本不具备该疾病的流行条件，因此出现携带病毒的犬类将是非常罕见的情况
综上所述我所能想到的唯一一个原因就是误诊，医院将疫苗反应引起的脑膜炎误诊成为狂犬病，而且确实没有描述出了该疾病的典型症状：四肢麻刺（或者灼烧、蚁行感）、发热、狂躁恐水、多汗、流涎、怕风、怕光。
新闻里描述的是：她感觉左腿发麻，后脊椎有点酸，同时出现尿频尿急症状，最终呼吸衰竭死亡。
这都不是狂犬病特异性症状，疫苗过敏反应也会产生这种症状（如：四肢发麻，全身无力，呼吸困难，流涎），治疗不及时也会导致呼吸衰竭死亡，虽然狂犬病也导致这些症状，但是出现这些症状并不表明就是狂犬病（除非有咽肌痉挛引发的恐水，但是新闻里并没有描述）。
另外一点，照片上是右腿受的伤，和第一症状不太相符。
总之我个人推测这个案例是误诊，或者是有一个更早的暴露，否则这个案例将超出我的认知