来源：好医友编译自webmd
当你被确诊为癌症时，医生将会制定出一套治疗方案。而在手术、化疗、放疗以及其他治疗手段中，他是如何确定哪一种对于你来说才是适合的呢？
亚特兰大埃默里大学Winship癌症研究所泌尿外科的一位前列腺癌专家Christopher Filson博士表示：当医生开始制定治疗计划时会受到很多因素的影响，但其中有三点是医生侧重考虑的。
1、癌症本身。
Filson博士表示：医生会详细了解你的所有检查结果以明确该类癌症的风险有多大。晚期癌症患者需要制定复杂的治疗计划，相比之下
早期癌症患者则只需要比较少的治疗。
2、你的整体健康情况。
医生会综合考虑你的年龄和其他健康问题。在讨论治疗方案的选择时，了解清楚身体的虚弱或强壮情况是非常重要的。
3、你的诉求。
Filson认为：“每个人对癌症治疗各方面的衡量标准是不同的，在某些情况下，人们可能会选择副作用比较小，但癌症复发风险略高的治疗方案，或者选择放疗替代手术治疗。
当你清楚了解自己的情况后，你可以和医生共同制定治疗目标。了解该癌症是否可以治愈？如果不行，是否可以通过治疗减缓病情进展并避免相关症状出现？在此基础上，你们可以制定出一个具体的治疗方案。
常见治疗方案
医生可能会为你推荐以下某种治疗方案：
1.手术
你可能需要通过手术切除肿瘤。当癌细胞还未扩散到你体内的其他部位时手术是最有效的治疗方案。根据所患的癌症类型，它可能是你得到治愈的最佳机会。另外，医生可能也会建议通过手术治疗癌症引起的一些问题，比如肿瘤引起的肠梗阻。
2.放疗
医生多数将其用于治疗癌细胞只局限在身体某一部位的情况。放疗通过杀死或者破坏癌细胞让它们不再繁殖扩散。医生可以利用机器从你身体外部对准肿瘤进行高能辐射，也可以在你体内的肿瘤附近放置一个小的辐射植入物进行内部放射治疗。
大多数癌症患者会在某个时候需要接受放射治疗。
3.全身治疗
传统说法是指化疗--通过药力强劲的药物治疗已经扩散到你身体各个部位的癌症。随着医学发展，它也包括那些可以触发你身体免疫系统来对抗癌症的药物，Filson说道。
而你所需要的治疗组合以及治疗顺序取决于你的特定癌症类型。
“例如，医生通常在手术后使用化疗来杀死残余的那些癌细胞并防止病情复发。有些情况下医生使用化疗来缩小肿瘤体积以保护体内器官。”乳腺癌专家Lidia Schapira博士说道。
不过，这些治疗手段产生的副作用各不相同，而对于那些存在其他健康问题的人可能没办法衡量到底他们所接受的治疗强度有多大。
Schapira博士表示：如果你有这样的感受，那么你的肿瘤专科医生应该通过与你的其他医生沟通后重新制定一份可以杀灭癌细胞但不会伤害到你的治疗计划。例如化疗时，可以将剂量和频率控制在体虚患者可以接受的范围内。|
她补充道：“大多数时候，我们可以找到一些辅助方法”
4.临床试验
科学家们利用这些严密管控的研究试验，将新疗法或者新的操作技术与现有方案进行比较。如果你的医生知道有与你的癌症类型相匹配的试验，他就会告诉你。这些临床试验的开展推动了医学的不断进步。你可能因此获得一种其他地方无法提供的能够治愈或者有效控制住你病情的治疗方案，Filson说道。
但是由于临床试验的开展本身是为了检验方案的有效性和安全性，存在一定的风险，因此，参与前，请预先和你的医生谈谈该临床试验的利弊。
考虑周全
医生在为你提供参考意见之前还会考虑到其他一些方面：
1.保险覆盖范围。
癌症的检测和治疗费用是昂贵的，而且你的保险可能无法覆盖全部。你和你的医生可能需要权衡是否值得自费去接受一项新的治疗方案。Filson表示：“我希望我可以不用担心这个方面。但事实是针对新的试验，保险尚未开始发挥作用，有时候如果患者无法承担治疗费用，我们就必须找到更传统的诊断和治疗方案。”
2.工作安排。
Schapira 表示：“有时候我们不得不调整治疗计划，以便患者可以继续工作来维持费用开销。例如，如果患者有一天的休假时间，我们可能会选择在中午之前为其完成治疗，让她之后可以有充足的时间休息。”
3.您的支持团队。
Filson表示，几十年前，当医生制定癌症治疗和护理计划时，患者是没有直接参与的。但时代变了，如今，这是一个共同参与的过程。他和Schapira都赞同在制定治疗决策时，患者的伴侣及其他亲人也都应该参与进来。“你可以将其当成一种家庭事务--每个人的参与都是至关重要的。”Filson说道。
在确诊癌症后，你可能认为你需要尽快决定治疗方案并马上开始治疗。但在很多情况下，你是有充足时间来考虑的，可能是几周或者几个月。在做决定前，你必须确保你已经掌握了所有该知道的情况，并且作出的决定能够让自己和家人满意。“如果这意味着你需要进一步咨询其他医生，获取第二诊疗意见，那么就去做吧。”Filson说道。
如果在咨询其他医生后，你改变主意了，不要觉得不好意思。“我最不想看到的就是患者因为觉得尴尬而不敢退出，贸然接受一项治疗方案。”Filson说：“医生的诊所应该是一个‘无定见区’”。
（本文由好医友编译自webmd“How Your Doctor Chooses Your Cancer Treatment”，转载请标注来源。）
当你被确诊为癌症时，医生将会制定出一套治疗方案。而在手术、化疗、放疗以及其他治疗手段中，他是如何确定哪一种对于你来说才是适合的呢？
亚特兰大埃默里大学Winship癌症研究所泌尿外科的一位前列腺癌专家Christopher Filson博士表示：当医生开始制定治疗计划时会受到很多因素的影响，但其中有三点是医生侧重考虑的。
1、癌症本身。
Filson博士表示：医生会详细了解你的所有检查结果以明确该类癌症的风险有多大。晚期癌症患者需要制定复杂的治疗计划，相比之下
早期癌症患者则只需要比较少的治疗。
2、你的整体健康情况。
医生会综合考虑你的年龄和其他健康问题。在讨论治疗方案的选择时，了解清楚身体的虚弱或强壮情况是非常重要的。
3、你的诉求。
Filson认为：“每个人对癌症治疗各方面的衡量标准是不同的，在某些情况下，人们可能会选择副作用比较小，但癌症复发风险略高的治疗方案，或者选择放疗替代手术治疗。
当你清楚了解自己的情况后，你可以和医生共同制定治疗目标。了解该癌症是否可以治愈？如果不行，是否可以通过治疗减缓病情进展并避免相关症状出现？在此基础上，你们可以制定出一个具体的治疗方案。
常见治疗方案
医生可能会为你推荐以下某种治疗方案：
1.手术
你可能需要通过手术切除肿瘤。当癌细胞还未扩散到你体内的其他部位时手术是最有效的治疗方案。根据所患的癌症类型，它可能是你得到治愈的最佳机会。另外，医生可能也会建议通过手术治疗癌症引起的一些问题，比如肿瘤引起的肠梗阻。
2.放疗
医生多数将其用于治疗癌细胞只局限在身体某一部位的情况。放疗通过杀死或者破坏癌细胞让它们不再繁殖扩散。医生可以利用机器从你身体外部对准肿瘤进行高能辐射，也可以在你体内的肿瘤附近放置一个小的辐射植入物进行内部放射治疗。
大多数癌症患者会在某个时候需要接受放射治疗。
3.全身治疗
传统说法是指化疗--通过药力强劲的药物治疗已经扩散到你身体各个部位的癌症。随着医学发展，它也包括那些可以触发你身体免疫系统来对抗癌症的药物，Filson说道。
而你所需要的治疗组合以及治疗顺序取决于你的特定癌症类型。
“例如，医生通常在手术后使用化疗来杀死残余的那些癌细胞并防止病情复发。有些情况下医生使用化疗来缩小肿瘤体积以保护体内器官。”乳腺癌专家Lidia Schapira博士说道。
不过，这些治疗手段产生的副作用各不相同，而对于那些存在其他健康问题的人可能没办法衡量到底他们所接受的治疗强度有多大。
Schapira博士表示：如果你有这样的感受，那么你的肿瘤专科医生应该通过与你的其他医生沟通后重新制定一份可以杀灭癌细胞但不会伤害到你的治疗计划。例如化疗时，可以将剂量和频率控制在体虚患者可以接受的范围内。|
她补充道：“大多数时候，我们可以找到一些辅助方法”
4.临床试验
科学家们利用这些严密管控的研究试验，将新疗法或者新的操作技术与现有方案进行比较。如果你的医生知道有与你的癌症类型相匹配的试验，他就会告诉你。这些临床试验的开展推动了医学的不断进步。你可能因此获得一种其他地方无法提供的能够治愈或者有效控制住你病情的治疗方案，Filson说道。
但是由于临床试验的开展本身是为了检验方案的有效性和安全性，存在一定的风险，因此，参与前，请预先和你的医生谈谈该临床试验的利弊。
考虑周全
医生在为你提供参考意见之前还会考虑到其他一些方面：
1.保险覆盖范围。
癌症的检测和治疗费用是昂贵的，而且你的保险可能无法覆盖全部。你和你的医生可能需要权衡是否值得自费去接受一项新的治疗方案。Filson表示：“我希望我可以不用担心这个方面。但事实是针对新的试验，保险尚未开始发挥作用，有时候如果患者无法承担治疗费用，我们就必须找到更传统的诊断和治疗方案。”
2.工作安排。
Schapira 表示：“有时候我们不得不调整治疗计划，以便患者可以继续工作来维持费用开销。例如，如果患者有一天的休假时间，我们可能会选择在中午之前为其完成治疗，让她之后可以有充足的时间休息。”
3.您的支持团队。
Filson表示，几十年前，当医生制定癌症治疗和护理计划时，患者是没有直接参与的。但时代变了，如今，这是一个共同参与的过程。他和Schapira都赞同在制定治疗决策时，患者的伴侣及其他亲人也都应该参与进来。“你可以将其当成一种家庭事务--每个人的参与都是至关重要的。”Filson说道。
在确诊癌症后，你可能认为你需要尽快决定治疗方案并马上开始治疗。但在很多情况下，你是有充足时间来考虑的，可能是几周或者几个月。在做决定前，你必须确保你已经掌握了所有该知道的情况，并且作出的决定能够让自己和家人满意。“如果这意味着你需要进一步咨询其他医生，获取第二诊疗意见，那么就去做吧。”Filson说道。
如果在咨询其他医生后，你改变主意了，不要觉得不好意思。“我最不想看到的就是患者因为觉得尴尬而不敢退出，贸然接受一项治疗方案。”Filson说：“医生的诊所应该是一个‘无定见区’”。
（本文由好医友编译自webmd“How Your Doctor Chooses Your Cancer Treatment”，转载请标注来源。）
