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股骨头坏死“各阶段疼痛”的特点

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股骨头坏死“各阶段疼痛”的特点
股骨头坏死的病因多种多样,但其共同的病理机制是骨组织缺血,所以关于发病机制由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞,造成局部血供障碍,严重者可引起骨组织缺血性坏死。
早期的股骨头坏死病人常无明显的髋部症状,大多数病人只偶尔感到下腰部、大腿内侧或大腿根部周围及膝关节上方有酸胀不适。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
正是因为疼痛部位不定、时轻时重、变化多端的特点,造成很多股骨头坏死病人漏诊、误诊,贻误时机,甚至经常看到初次就诊的病人即表现为较严重的股骨头坏死,有的甚至股骨头塌陷、变形,才知道是股骨头坏死,错过最佳治疗时间。以下我们将股骨头坏死各阶段疼痛特点做一下简单介绍:
1.正常的关节:
即便因为劳累、软骨损伤等原因也会出现疼痛,这个阶段多为无痛,即便有疼痛,也是非常轻微,经休息、药物治疗后会迅速缓解。
2.骨髓水肿、关节积液期:
疼痛会迅速加重,关节功能也会明显受限,一般被诊断为“滑膜炎”,经卧床休息、扶拐、应用非甾体类止痛药后会很快缓解疼痛。
3.塌陷前期:
若水肿期持续时间超长,则骨小梁因长期水肿压迫、缺血,发生部分骨小梁断裂,此时疼痛会逐渐加重,但经有效治疗症状能够改善,若病情稳定,骨小梁修复良好,疼痛会逐渐减轻,甚至达到轻微或无痛的状态;反之,骨小梁难以修复。
4.塌陷期:
疼痛继续加重,此时的发展会有两个方向:经髓心减压、植骨等手术及药物治疗,骨小梁停止断裂、塌陷,疼痛逐渐缓解,甚至不痛;骨小梁继续断裂、塌陷继续加重,关节活动度逐渐变差,疼痛进行性加重。
5.股骨头坏死晚期:
一般表现为疼痛严重、关节功能如盘腿、下蹲、行走等受限,个别情况下,骨修复与塌陷同步进行,塌陷后骨质压缩,股骨头内骨质稳定,反而出现关节功能受限但疼痛减轻的“奇怪”情况。
由于股骨头坏死病因复杂,在各个阶段的病理特点不同、每个人感觉神经的不同“体验”以及坏死后塌陷的进程不同等诸多原因,大腿根及其周围的疼痛并非“千篇一律”;对于有类似疼痛、怀疑股骨头坏死的病人,还是应该尽早到医院就诊,不要盲目自行诊断。


IP属地:河南来自Android客户端1楼2017-04-04 09:48回复
    你也是股坏的患者吗


    来自手机贴吧2楼2017-04-04 12:08
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      2025-08-14 08:40:35
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      楼主你好~我是腰间盘突出压迫坐骨神经~我怀疑自己可能是股骨头坏死~关键是我从来就没有针刺痛~就是感觉坐骨神经疼腰带的~我用手按着腰痛那个位置~腿就不痛了~你也这样吗


      IP属地:河北来自Android客户端3楼2017-04-04 13:45
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        我现在服药四个多月了,大腿内侧或是外侧疼,针刺感也有,膝关节感觉肿胀


        来自Android客户端4楼2017-04-05 21:14
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          我的这个是股骨头坏死吗?


          来自Android客户端5楼2017-04-05 21:33
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            左边疼。右边疼。膝盖疼。屁股疼。腰疼。扶沟疼。到处疼


            IP属地:河北来自iPhone客户端6楼2017-04-06 17:38
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              我左侧坏死6年前动脉穿刺位置前几天疼了起来是什么情况难道右侧也要开始坏死了吗?


              IP属地:越南来自iPhone客户端7楼2017-04-16 22:09
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                IP属地:河南来自Android客户端8楼2017-04-18 16:59
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