1.患有AS会影响女性患者的生育能力吗？
AS的发病高峰通常在15-29岁，正值育龄期。但是令人欣慰的是，无论AS发生在男性还是女性，对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生不良影响。
女性可以正常受孕、妊娠和分娩，男性可以正常授精。但是AS导致的关节疼痛、关节畸形、活动受限以及疲劳等问题，或多或少会给患者性生活带来一些困扰，影响患者的生活质量。
女性患者可能会出现性唤起困难、性交不适等问题。但大多数面临此困扰的AS女性或因觉得难以启齿而不愿意向医生咨询此类问题，而医生也极少会主动问及。
其实此时最重要的，是要正视现实，接受身体的变化，以积极的态度面对生活，主动跟爱人交流自己身体的变化以及关节疼痛等不适感受，以便让爱人了解哪些事情会令你感到不适。理解对方所变化的生活习惯是对你的爱与呵护。与家人一起，拥有家人的关爱和鼓励是战胜疾病的最大动力和有力支撑！

2.妊娠会使AS疾病加重吗？
妊娠对AS的影响，上个世纪70年代才逐渐受到重视，多项研究表明，妊娠对AS的病程和疾病活动度均无明显影响，在妊娠期间AS改善、加重和无变化的患者比例无明显差异。
约50%-80%的女性AS患者会在产后4-12周出现病情加重，但一般持续2-4个月之后即可恢复至妊娠前的状态。从长期影响来看，妊娠和生育对AS的长期预后无明显影响。

5.分娩方式的选择
AS对常见的妊娠并发症（如早产、自发性流产、先兆子痫和滞产）均为明显影响。如果患者有骨盆关节受累及疼痛会影响阴道分娩，特别是骶髂关节强直的患者需要剖宫产。
但妊娠合并AS并非剖宫产的指征，分娩方式主要取决于产科指征，而且不同的分娩方式并不影响AS的病情以及妊娠的结局。所以分娩方式的选择，还是要根据自身实际情况并参考产科医生的意见。
综上所述，AS并不会影响患者的生育能力，孕育宝宝也不会对患者的长期预后带来不良影响，各位AS准妈妈需要以积极的态度面对生活，在风湿科医生和产科医生共同的指导下，相信AS妈妈会孕育出健康聪明的宝宝，与普通健康人一样享受幸福的家庭生活。

强直性脊柱炎与妊娠、分娩的关系
1.妊娠和分娩对强直性脊柱炎的影响
女性在妊娠期间发生强直性脊柱炎者占7－8％，其中多数在妊娠的4～6个月，另有12－15％出现在产后。Ostensen等对欧美人群进行的问卷调查研究显示，强直性脊柱炎患者在妊娠期间病情稳定、改善和恶化的比例无差别，有外周关节炎病史和生育女婴者病情缓解比例较大，妊娠期间发病者所占比例为21%，且生育头胎者发病风险增高。然而，这并不能说明妊娠和分娩是强直性脊柱炎的诱发因素，因为20到30岁期间是女性生殖力最强的时期，任何疾病在此阶段的发生与妊娠的关系都可能是偶然的。
较大样本的研究发现，与对类风湿关节炎的作用相反，通常妊娠对强直性脊柱炎的症状无改善作用。妊娠期间症状好转、加重以及无变化者之间的病例比例相近。好转者多为伴发外周小关节受累、合并结肠炎或合并银屑病的病例，症状加重的情况包括夜间痛、晨僵和外周关节症状。多数强直性脊柱炎患者在产后6个月内出现症状加重，持续2～4个月后，除极个别病例，多数均可回复到妊娠前状态。从长期效果看，妊娠和生育对强直性脊柱炎的预后无明显影响。但是，由于缺乏对照性研究，尚不能定论。
2.强直性脊柱炎对妊娠和分娩的影响
强直性脊柱炎对生育力及新生儿无不良影响，对妊娠并发症，如自发性流产、早产、滞产以及先兆子痫的发生均无影响。骨盆关节受累和疼痛常使阴道分娩受阻，骶髂关节强直时需行剖腹产。但由于病变进展较慢，多数孕妇在病变发展到此阶段之前已结束妊娠过程。

如何降低强直性脊柱炎生育的“遗传”几率？（方医生座谈）
一、强直性脊柱炎的病因是什么？
答：老话题了，不用多说。 简单说来就是“先天”和“后天”共同起作用。“先天”主要指的是“遗传基因”。“后天”的因素众多且复杂，一般认为，环境中的风寒湿热之邪、长期噪音刺激、病菌感染（如肠道、口腔、泌尿系统的病菌感染）、不良生活习惯（如烟酒及药物滥用）、长期不良情绪、外伤等，均可能引发/促发疾病。
二、整天说B27基因，它是怎么回事？
答：老问题了，我只加点料、提个醒。首先，B27的化验有很多，但准确率并非100%。我们都知道，有10-15%的AS患者，无论怎么查，B27都是阴性。反过来，体检查出来B27阳性的人，最终只有约15-20%发展为AS。B27也有很多类型，如：B2701、B2702……有些类型反而有保护作用，让人体不容易AS。除B27以外，其他很多基因也与AS遗传有关。
三、B27基因会不会传给下一代？
答：如果父母任一方查B27阳性，无论生男生女，均有50%的机会查B27阳性。如果父母双方均为B27阳性，则子女B27阳性的几率接近75%。 记住阳性不等于患病。
四、AS的总体遗传概率多少？
答：综上所述，下一辈最终是否患病，受到先天、众多后天因素的影响，所以绝对没有“放之四海而皆准”的数据。不同时期、不同地区数据差别极大，一般认为7.5-20%左右。
五、AS的遗传是“传男不传女”？
答：这个说法“二分正确、八分错误”。因为基因的遗传是随机而公平的，所以男孩女孩携带致病基因的几率是一致的。但因为女性患病，症状普遍较轻、就诊较晚，加之长期有“AS青睐男性”的错误认知，未发现、未正规诊治、未登记上报者较多，导致女性的发病率/诊断率在数据上明显低于男性。从实践的角度，被诊断为AS的女性群体，病情较为明显，这部分女性身上，可能集合了较多的患病因素。不能简单理解为AS非常青睐男孩。
六、父亲有AS，或者母亲有AS，哪个人更容易遗传给下一代？
答：这个问题“只可意会、难以言传、篇幅太长”。结合上一个问题所述、结合已发表的数据，大略可以得出如下表述：在现阶段，母亲“被确诊为AS”，其遗传给下一代的风险，会略大于父亲 。
七、为降低孩子的患病几率，有没有什么建议？
答：答案是肯定的。此处仅列举一般性建议，每个人各有具体特殊情况，请进一步请教您的主治医师。
1、坚持母乳喂养，最好半年以上。越来越多的数字提示，母乳喂养有利于改善婴幼儿肠道生态环境和整体健康状况、增强对感染和疾病的抵抗能力，从而减低发病风险。
2、部分小孩可在医生指导下服用肠道生态调节剂。
3、婴幼儿、儿童、青少年期，避免滥用抗生素，尤其广谱抗生素。
4、营造良好的生活环境：安静、通风、采光好、温度/湿度适宜。
5、培养良好的生活习惯，青少年禁烟酒，注意泌尿生殖卫生、严防沾染新型毒品，因部分毒品可显著增加感染、尤其泌尿系感染的几率。
6、做好备孕工作，备孕话题很大、且每个人情况差别很大，容后再续。

AS治疗药物对生育能力的影响
柳氮磺胺吡啶:可使男性的精子减少，长期应用可能会导致不育，但这种影响是可逆性的，停药后可以恢复
甲氨喋呤：因其会引起以中枢神经系统为主的先天畸形，属x类妊娠用药，育龄期强直性脊柱炎患者若有生育愿望，应尽量避免应用此类药物。而尽管有报道显示甲氨喋呤的治疗与少精症相关,但是也有文献报道甲氨喋呤对男性精子量及活动能力影响不大,在有限的数据支持基础上，可以得出的结论是低剂量的甲氨喋呤对男性生育能力似乎仅轻微影响
雷公藤：女性患者应用可导致闭经或不育，因此有生育药物女性患者应避免使用这种药物。
生物制剂：大量的临床研究证实，生物制剂治疗风湿病疗效佳，能快速起效，持久改善患者的症状和体征，有效抑制疾病进展，有效改善患者的躯体功能、生活质量及工作生产力，且安全性良好。因此，生物制剂作为最新的安全有效的治疗方法越来越受到医生和患者的青睐。
当然，对于强直性脊柱炎患者不是说就不能正常生育，只要坚持正常随访，坚持治疗方案，在医生指导下，积极治疗，调整心态，不要有精神负担，积极应对，完全可以生育健康聪明的宝宝。

强直性脊柱炎并不可怕，治疗控制得当，病友们一样可以享受幸福的家庭生活，我们建议，怀孕最好在关节无疼痛、压痛，关节影像学检查显示无炎症加重，抽血检查显示炎性指标正常，以及停用甲氨蝶呤等药物后，病情没有出现反复的情况下实施。至于年龄，与怀孕并没有直接关系。需要记住的是，一定要和医生进行沟通，评估目前病情是否适合怀孕，并且在医生指导下进行治疗药物的调整。
--用药需谨慎。
女性强直患者孕期用药治疗需谨慎不少患者想着药物会孩子有影响宁愿自己忍痛也不愿服用药物，专家称如果病情加重可以使用少量激素治疗，这不仅可以对病情起到控制作用，还可以怀孕后期促进胎儿肺成熟。但要注意的是非甾体类抗炎药（如双氯芬酸、布洛芬）可能提高流产率，影响胎儿肺发育；而甲氨蝶呤可以导致胎儿畸形，因此患者可以在医生的指导下用药。
专家建议：非甾体抗炎药物，应遵照孕早期慎用、孕中期可用、孕晚期不用的原则。常见的改善病情的抗风湿药羟氯喹在孕期可用，其他常用的止痛药、抗风湿药和生物制剂，应根据不同病程阶段，在医生指导下使用。
--保持乐观积极心态。
患病后不能每天只是思考疾病会不会发展，会不会致畸形，以后怎么办，这种情绪十分不利于疾病的康复，还会导致抵抗力下降，加重病情或者是容易引起其他疾病。病友们一定要调整好心态，正确地安排生活、学习、治疗、锻炼的时间，以良好的情绪对待疾病。
--保持适度功能锻炼。
如做扩胸、体操、游泳运动，切忌运动过度。减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。
--保持良好姿势。
站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势；坐位也应保持胸部直立；应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位；枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。
一般来说强直不会影响孕妇的分娩，但如果髋关节强直，分娩时一般建议采用剖腹产。
--注意宝宝的身体状况。
一旦孩子出现了腰背部、膝关节、肩关节疼痛，尤其是早晨起床后僵硬感而活动后减轻、或腰部活动不灵活等症状就应及时上医院检查和治疗。以免强直来犯，错过最佳治疗时期。

你牛呐，老有这么精辟的帖子挂上来

强直导致的驼背能恢复正常吗

相信好多人都认真的看完了！谢谢！海角这么经典的整理

回复 @Ghost_Cheeper : 如果没有融合是可以的

回复 驴是倒着念吧 :怎么知道有没有融合

高三的病得湖南小智障过来打卡，的病已经2年多了，现在大3.吃药，感觉没那么自卑了。生活继续，开朗，向上。大家也要加油哦～～～～

老有牛逼的帖子