伤寒论第五节 桂枝附子汤
接上节解释
师父：还有个湿重，湿热困重的，身体乏重，汗出以后不解，然后出现水和气之间的粘结。它有这么一个问题，这个桂枝黄芪汤当中必须把握这个身重，原来咱们不太注意身重，身重就是说咱们自己感觉困倦、懒动、懒言，这都是身重的表现。
徒弟：头困身重则湿宜。（又是基础理论歌诀）
师父：对，凡是身重的大便一定是粘滞的，没有干的，也没有稀的，是粘的，身重的病人都这样，他特别身重。因为脾主肌肉，身重最厉害的病人出现瞤动，就是坐那儿不自觉的动，他不自觉的。和这个嘟着嘴不是一回事，这是肝风，这不是一回事，这是经的事。
徒弟：那像这样的情况下，方子里能不能重用茯苓呢？
师父：不用茯苓，用黄芪，黄芪有推动作用，有温化作用，温化水湿，它没有泛滥，有时候水湿泛滥到脾胃的水湿泛滥，黄芪比较多，真正的针对脾湿，咱们是讲的太阳症，脾湿不是主要的病，不是主症，所以这时候不用茯苓。很快就开始建中了，一到建中汤的时候就说这来了，我都有点烦说建中汤。
【黄芪芍药桂枝苦酒方】
咱们这个黄芪芍药桂枝苦酒方，这用的比较少。黄芪芍药桂枝苦酒方，这是第八个方子了。这就四味药，芪药桂枝醋，苦酒就是醋，咱们说的中医的苦酒实际上就是醋。因为醋和酒，我们的做法是一样的。
这个煎药很讲究，煎药应该煎半成，以水三杯，煎半成加半杯苦酒，这煎法挺怪的，它不是刚开始搁醋，是半截搁醋。书上没有，但是老师一直这么教的，我一直也这么用。大是半成，煎半成，取苦酒半杯。
为什么使苦酒呢，苦酒它是能够敛心之烦的。这醋能够收敛心烦。所以我说女同志在经期的时候喝苦酒敛心烦，她喜欢吃酸的，敛心烦。怀孕的时候喜欢吃酸的也是心烦所致，收敛心烦。
但是我们用的时候可别这么用，我们讲立春以后到立夏以前这段时间不要吃醋，就取其辛之发散，这个调和的时候不要进行收敛，像五味子都要少用一点。
解这个方子，实际上这种病我们叫做黄汗之病，有点像甲肝。
我把病症说一下，黄汗之病，身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，汗是粘的才沾衣，汗沾衣，色正黄如柏汁。色正黄指的汗色正黄，像黄柏那个汁子一样，黄柏汁。
脉自沉。这个没说舌苔，因为舌苔随方，我们讲舌质是病之所指，舌苔可不是病之所苔，舌苔会骗人的，这时候要小心。黄的苔不见得是这个病，他状如水肿，他并不是真正的水肿。
这里还说到一个事，说得比较明白，说水从汗孔入得之，以汗水入水中浴，水从汗孔入而得之。就是你在洗浴当中会看到，在洗澡的时候，洗完澡的水也是粘的，也泛黄。
很厉害，这种风水病感觉非常厉害，这个风水跟它的区别在于风水入头风会肿大，大头瘟是人参败毒散主之，风水，就是有毒因了使这个。不见大头瘟的，大头瘟会出现风水，这没见大头翁，这可别用人参败毒散。
你看他头肿了，又水肿，又有一个坑的时候，这可以用。如果头不肿，这种水肿我们不叫完全的风水。所谓的风水必须阻恶清阳，这个给你们做一个鉴别，这也不是书上写的。
这个所谓的渴，桂黄芪汤治不渴者，他出粘汗的是不渴的人，这个人反而是不渴的。
要渴呢用桂枝加黄芪汤，渴者以本方。不渴的用一桂枝加黄芪汤。
我再说一遍，弄明白了，不渴的，口不渴的用桂枝加黄芪汤。为什么，上面说水气相叠，所以他不渴。渴的用本方，这个目的就是因为沮汗出，让它收敛一下，汗出天天受惊，伤心气，所以要把汗解决了。
此时用地骨皮可不行，他不是阴虚出汗，他是有实的，有实热的出汗，不是阴虚汗出。和地骨皮的区别在这儿，用的黄芪，补充阳还五汤用黄芪的作用。
最近收这么一例病人，30多岁女的，这个症状跟那个症状是一模一样，跟我说的一模一样，30多岁女的长期低热，西医检查没有任何的，包括白细胞检查，包括血糖检查，没有任何可以指证她是有病的，完全健康人，长期低热，38度，37度，39度之间，长期低热。
西医查不出来什么病，中医就说了，她应该是用这个方子来治，一般七天，用药七天。所以说一般咱们五副药就停了，不要吃了，吃五剂而已就能解决这个问题。
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师父：还有个湿重，湿热困重的，身体乏重，汗出以后不解，然后出现水和气之间的粘结。它有这么一个问题，这个桂枝黄芪汤当中必须把握这个身重，原来咱们不太注意身重，身重就是说咱们自己感觉困倦、懒动、懒言，这都是身重的表现。
徒弟：头困身重则湿宜。（又是基础理论歌诀）
师父：对，凡是身重的大便一定是粘滞的，没有干的，也没有稀的，是粘的，身重的病人都这样，他特别身重。因为脾主肌肉，身重最厉害的病人出现瞤动，就是坐那儿不自觉的动，他不自觉的。和这个嘟着嘴不是一回事，这是肝风，这不是一回事，这是经的事。
徒弟：那像这样的情况下，方子里能不能重用茯苓呢？
师父：不用茯苓，用黄芪，黄芪有推动作用，有温化作用，温化水湿，它没有泛滥，有时候水湿泛滥到脾胃的水湿泛滥，黄芪比较多，真正的针对脾湿，咱们是讲的太阳症，脾湿不是主要的病，不是主症，所以这时候不用茯苓。很快就开始建中了，一到建中汤的时候就说这来了，我都有点烦说建中汤。
【黄芪芍药桂枝苦酒方】
咱们这个黄芪芍药桂枝苦酒方，这用的比较少。黄芪芍药桂枝苦酒方，这是第八个方子了。这就四味药，芪药桂枝醋，苦酒就是醋，咱们说的中医的苦酒实际上就是醋。因为醋和酒，我们的做法是一样的。
这个煎药很讲究，煎药应该煎半成，以水三杯，煎半成加半杯苦酒，这煎法挺怪的，它不是刚开始搁醋，是半截搁醋。书上没有，但是老师一直这么教的，我一直也这么用。大是半成，煎半成，取苦酒半杯。
为什么使苦酒呢，苦酒它是能够敛心之烦的。这醋能够收敛心烦。所以我说女同志在经期的时候喝苦酒敛心烦，她喜欢吃酸的，敛心烦。怀孕的时候喜欢吃酸的也是心烦所致，收敛心烦。
但是我们用的时候可别这么用，我们讲立春以后到立夏以前这段时间不要吃醋，就取其辛之发散，这个调和的时候不要进行收敛，像五味子都要少用一点。
解这个方子，实际上这种病我们叫做黄汗之病，有点像甲肝。
我把病症说一下，黄汗之病，身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，汗是粘的才沾衣，汗沾衣，色正黄如柏汁。色正黄指的汗色正黄，像黄柏那个汁子一样，黄柏汁。
脉自沉。这个没说舌苔，因为舌苔随方，我们讲舌质是病之所指，舌苔可不是病之所苔，舌苔会骗人的，这时候要小心。黄的苔不见得是这个病，他状如水肿，他并不是真正的水肿。
这里还说到一个事，说得比较明白，说水从汗孔入得之，以汗水入水中浴，水从汗孔入而得之。就是你在洗浴当中会看到，在洗澡的时候，洗完澡的水也是粘的，也泛黄。
很厉害，这种风水病感觉非常厉害，这个风水跟它的区别在于风水入头风会肿大，大头瘟是人参败毒散主之，风水，就是有毒因了使这个。不见大头瘟的，大头瘟会出现风水，这没见大头翁，这可别用人参败毒散。
你看他头肿了，又水肿，又有一个坑的时候，这可以用。如果头不肿，这种水肿我们不叫完全的风水。所谓的风水必须阻恶清阳，这个给你们做一个鉴别，这也不是书上写的。
这个所谓的渴，桂黄芪汤治不渴者，他出粘汗的是不渴的人，这个人反而是不渴的。
要渴呢用桂枝加黄芪汤，渴者以本方。不渴的用一桂枝加黄芪汤。
我再说一遍，弄明白了，不渴的，口不渴的用桂枝加黄芪汤。为什么，上面说水气相叠，所以他不渴。渴的用本方，这个目的就是因为沮汗出，让它收敛一下，汗出天天受惊，伤心气，所以要把汗解决了。
此时用地骨皮可不行，他不是阴虚出汗，他是有实的，有实热的出汗，不是阴虚汗出。和地骨皮的区别在这儿，用的黄芪，补充阳还五汤用黄芪的作用。
最近收这么一例病人，30多岁女的，这个症状跟那个症状是一模一样，跟我说的一模一样，30多岁女的长期低热，西医检查没有任何的，包括白细胞检查，包括血糖检查，没有任何可以指证她是有病的，完全健康人，长期低热，38度，37度，39度之间，长期低热。
西医查不出来什么病，中医就说了，她应该是用这个方子来治，一般七天，用药七天。所以说一般咱们五副药就停了，不要吃了，吃五剂而已就能解决这个问题。
