刘老在辩证这个方子的时候，他把这个脉象和葛根汤的脉象，正好我们看到脉症不符。刘老看这脉是迟脉，脉浮，不是沉迟，但有一个紧，脉浮紧。
所以说刘老辩证方面是值得我们学习的，他就认为他是太阳和阳明合并。这是刘老一个方子，这是刘老常用的。
这个病呢，很多男同志见到这种病就出现咱们常说的大便有坠胀感，大便有坠胀感，大便完了以后还有便意，便不爽，大便有坠胀感。说明什么问题？精关不固。而且出现肾阳不足，他也用这个方子，他很少加补肾的药，不用补肾的。他把这个生甘草变成炙甘草了，以心阳去震撼肾阳，他用这种方式。
还有一种病叫里急后重的痢疾可以用这方子，里急后重的痢疾，这里急后重到什么程度呢？抽风。
我不知道你见没见过这样的病人，就是拉肚子拉到一定程度了，里急后重，拉到除脓血便以后，没有脓血便，但是紧着拉，拉水状的东西，拉到这种程度抽风了，西医叫电解质紊乱，也可以用这个方子。西医叫做电解质紊乱，就是拉得脱水现象了，这个药也可以治，这个方子也可以治。而且凡是出现这种情况的，都会出现高热状态。凡是见热的，无汗的，都可以用这个方子。这是用这个办法来解决的。
用于痢疾，我们解释就是暑湿内伏，痢疾一般都发生在初秋或者夏末，叫做暑湿内伏。暑湿内伏，记住这个词。
天凉了，你如果内有燥热，天凉，表郁里结，入里化热了，表郁里结，造成的升降沮滞、里外不通，气机失常。这些造成痢疾的原因。
但是这种病人胃气尚存，虽然是急症，也是危症，但是他胃气尚存，不作为危症来看。西医可能要输液了，开始给液体了，使解痉剂，这都没必要。虽然他大便那么溏泄，但是津液未枯，他只要能拉出这水来，说明他津液还在，所以他舌苔还是有点滑，舌上还有滑，还有津液存在。
这时候我们最主要在开玄腑之闭，就是咱们常说的大便，玄腑就是肠子，就是直肠，肛门这块叫玄腑。
虽然他拉这么多，但是我说了有好几次了在咱们的会上，是吧。痢无止法，还要通，你吃完这个药反而能够造成通，还会通。通了以后把寒的，就是暑湿内伏的东西推出去以后马上就好了，还是要通的。
在这个方子当中如果出现大便痢疾的状态，我建议你是不用枣，用枣反而不好。我建议不用枣，用枣少用，一个方子别超过4个，一般用两个枣就可以了。
从西医角度叫中毒性痢疾、脓血便，见到知冷、恶寒、颤栗明显的都可以用，就是把西医词告诉你们，要不然到时候你们治的时候，别一个诊断来了以后，你们又不明白怎么回事。他是中毒性痢疾，咱们说的是高热、脓血便、面白、变色恍白、知冷、恶寒、颤栗，这是明显的几个症状，都可以用葛根汤。
还有第三个病例，这几种病我都跟你说一下，落枕，想不到吧。它这个方子为什么能治落枕，我们强调一个，太阳经病项背强几几，所以它能落枕，这个方子。这就不多说了，这里就是桂枝多加一点，桂枝原来是经药，把它变成主药，这就可以了。别的不动，去麻黄加桂枝。变成桂枝葛根汤。
还有一个痉挛性斜颈。病人状态是，有人就老不讲理。跟陈佩斯在一块的叫什么？
徒弟：朱时茂。
师父：他就属于斜颈，痉挛性斜颈，他用这方子也可以，能治过来。他的病属于痉挛性斜颈。
这种肌源性斜颈成年人常见，但是小儿产伤也有肌源性斜颈，这要注意。产伤就是刚生的新生儿，用产钳的时候把胸锁乳突肌碰了，产生痉挛性斜颈。
他的首先表现是小孩的眼睛斜视，这样的病人我治了上百例不止了，首先表现是斜视，你给他吃奶的时候，拿奶头的时候，他这么看，转过来以后还这么看，再转过来还这么看，他斜视。
他斜视。所以你在用按摩时候摸不着结节，第二个你在后期治疗的时候会发现有一个结节，在胸锁乳突肌的下沿1/3处有一个结节，把这结节弹开，用弹法，咱们不常用的弹法。
就跟咱们打甩子一样，用这种方法治，捋下来以后一弹，屡下来以后一弹，这你得记住了，碰上这孩子就捋下来以后弹一下，很快就打开那结节了。我那小表妹就是我给治好的，我现在住的房子这个人，他的女儿也是我给治好的。
还有一个叫僵人综合症也可以用这个方子，也叫痉症，解痉的痉，痉症，痉挛的痉。这种病人是易汗，这人一定是爱出汗的，素体虚，易汗出，常常伴呼吸困难，胸满。
下肢两个腿先发现问题，下肢抽搐疼痛，比如像咱们这个小孩渐至项背，逐渐的到脖子到背开始不能动，僵住了。语言謇涩，就是语言欠清，他有一种呆滞的神志漠然，你看他脸上表情是漠然的。治这种病不要用麻黄，把麻黄去掉就可以了。
你看这个方子是让人出汗的方子，但是这个人平素易汗出，吃下去以后，汗会停掉，会没汗。这就是中医的通因通用的方法。
徒弟：您再把痉症整个说一下，易汗出、呼吸困难。
师父：下肢抽搐疼痛、渐至项背僵。渐至颈项背僵，就是慢慢的到脖子那儿，硬到脖子了。伴呼吸困难，面色恍白、语言欠清，我们叫语言謇涩，神情漠然淡漠。这是我们的僵人综合症，可以用这个方子。这里面我会逐渐的把一些常用的病例给你们带一下，因为讲方子，到时候你们不知道怎么用，有这个病例，你可以想到这个事。
第六个，还可以治中心型和周围型的面瘫，除了用牵正散以外，也可以用这个方子。但是这个方子要活用，这个方子我们讲葛根汤治面瘫时间比较久的，经治不效，治了一段时间没有效果，比较久的。这样的人用这个方子，要见汗，它的重点是见汗。
用什么镇肝熄风汤、牵正散，效果都不好，时间长了怎么办，用它，用葛根汤。但是这个方子用的时候要恢复到桂枝汤的方式，要啜热稀粥。在这儿的啜热稀粥和我们前面说的桂枝汤的啜热稀粥是两种概念，一种是为了补之阴，使阴阳所得，汗出有源。除了这个以外，因为啜热稀粥可以造成面部神经温热，他啜热稀粥必然要吸，必然要动面部肌肉，能够唤醒一部分僵硬的肌肉。这个啜热稀粥有两个作用。我说明白了吗。
这个病我们分析应该是腠理不固，营卫不和，造成的筋脉失养。在这种情况下加什么呢，风邪扰动。风，风邪，风为百病之长，易引外邪，主动善行和数变（又是基础知识歌诀）。风邪扰动造成的。

还有一种我们叫做睑费症，这种病人我的病人也有，你们也常见的，好多人没精神，眼睛老耷拉着，耷拉眼皮，睁不开眼，叫睑费症。这一般都是偶感风寒，发烧以后造成的，尤其是我们的眉棱骨，为什么老人出去戴帽子戴低一点，他出了汗以后内热，外面凉，啪一吹，吹到眉棱骨这儿了，发烧感冒。都注意了，发烧感冒没注意，等好了以后发现睑费症，眼皮往下垂，睁不开。
这个容易跟重症肌无力出现一个混淆，容易混淆，但是它不是重症肌无力。重症肌无力一定有呼吸问题，一定有手脚运动系统，他没有，他只是单纯的这样，单纯的睑费症。这个睑费症据我查资料在3000年前就有，2000多年前就出现这种病，当时治这病就出现砭石和艾灸，那会儿有会治这个病了。当时没有用什么中药，只是逼其汗出，解决这个问题。等于重新感冒一回，逼其汗出，重新感冒一回，使风邪得以外出。
在这个方子中也尽量少用麻黄，因为从里面逼汗出，不是表汗。治这种病，我爱用的山萸肉，山萸肉可以治脾泄，脾气虚泄，可以治这种病，所以用这个。
另外还可以治风疹和荨麻疹，这个可以治荨麻疹，荨麻疹咱们常用的方子防风通圣，但这个也可以用。这个用于什么样的风疹呢，就是说每到受风必长疹，是这种，不是我们说的防风通圣，我偶然长一次风疹块，长了一片片又痒，偶然的，它不是。它是经常的出现过敏反应，荨麻疹，叫过敏反应性的荨麻疹。素体风盛，一定素体风盛，这种病常见于爱生气的人，素体风声，肝风内动了，内外结合了，就出现风疹了。
它这个辩证，所有的这些病，我给你们讲了八种病了，这八种病都会带一点项背强几几的症状，这是病的要点。只要有项背强几几的，不管他落枕，拉稀的，还是风疹，睑肥症，还有痉症等等都属于这种病，不管你什么，凡是见着你项背强几几的，你就用，不会错，永远不会错。因为这个药，我们讲这个方子相对比较平和。
【栝楼桂枝汤】
咱们再讲一个方子，今天总共讲两个，栝楼桂枝汤。它这个汤和我们讲的栝楼桂枝汤还不太一样，它这栝楼用的是栝楼根，栝楼根是什么？花粉。这个方子要弄明白了，栝楼桂枝汤方，栝楼根9克，桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克。也治心脏病（33：49）。
瓜蒌根9克，白芍10克，生姜10克，它的姜用得比较多，它鼓动心阳用姜。大枣4枚，炙甘草6克。这里用的栝楼根，治消渴的，苦寒的，和栝楼作用可不一样。虽然叫栝楼桂枝汤，一定要弄明白这个事，可不是全栝楼，更确切的说叫花粉桂枝汤。
我们上一个方子讲桂枝葛根汤的时候，我们讲到一个症状项背强几几，还有一个症状是什么症状？心紧，呼吸困难。包括咱们落枕，呼吸都受阻，是不是。那么它有一个症状就是呼吸要有数，它比葛根汤更深一步，它也会出现项背强几几。他怎么说的呢，太阳病其正背，就是我们前面说的都在，那些病都在。身体强，几几然，脉反沉迟。因为脉很沉迟，我们就知道了叫做组织枯燥的病，组织枯燥，阴不足，阳盛。所以用栝楼桂枝汤。
在金略里面把太阳经症分成两份，一份叫做发热汗出，咱们这是发热汗不出，桂枝汤，是吧。
这个辩证要点就是桂枝汤症，首先它是桂枝汤症必须有，我们前面刚才说这事了。太阳病其正备，首先要有桂枝汤症。第二个，见痉挛拘急的。
还有一个问题，这个病一定要让他口渴，我们花粉真的口渴来了，一定口渴。他失阴了，口渴，脉沉者，这是必须见到的，口渴脉沉。
这个方子用的不太多，常见于气郁，就是生气了，出一身汗，憋着一口气跟家里人干，常见这种病，女人常见，男的很少看这种病。我们栝楼桂枝汤方常用于补虚安中，它既补虚又安中。说得更明白，这个方子用于什么多呢，女同志的更年期综合症，用于这个比较多。女同志的，我说女同志的，阴虚的，大便秘结的，更年期综合症。
这个方子我用的不太多，因为它实际上和桂枝汤证呢，我用小柴胡汤都不用它。为什么？这个汤有点危险，就是要见汗。所以女同志如果她更年期的时候无汗或者汗比较少的时候就可以，有时候她经常自汗就要小心使用了，这个方子在于这。这不愧是一个好方子，但是用的相对比较少。
因为咱们治心脏病就用栝楼，所以很多看到这个汤认为栝楼桂枝汤治心脏病的，这不见得对的。它指的是心脏有一点毛病，就心闭气，胸闷，就这一点毛病，其他的跟心脏病没关系。所以这个栝楼桂枝汤和我们平常说的栝楼薤白白酒汤和瓜蒌芍药汤不是一回事，还有半夏厚朴汤，这全治心脏病的，跟它不搭界，这要记住了。
【桂枝加黄芪汤】
再讲一小方子吧，桂枝加黄芪汤。桂枝加黄芪汤，我们严格说它不属于伤寒，是金略的方子，但是伤寒里也有，在伤寒里提的比较少，因为把黄芪单列出来了。
这个是辛温解表方，讲它的用药，桂枝15克，芍药15克，甘草10克，生姜15克，大枣4枚。这跟前面差不多，都用15克，比较平，甘草使用10克，6克也可以，大枣使4枚。这在后面修正的时候使4枚，不是12枚了。这个枣在北方比较多，南方比较少，真正的枣，咱们用的这枣，当时枣比较贵，有时候是12枚钱，有时候是4枚。
徒弟：师父，黄芪是多少？
师父：黄芪10克。这里用黄芪10克，相对比较少。我用这个方子，我的极限量是30克，你们可以记一下，我用这个方子用的比较多的时候，极限量用到30克。
徒弟：只是黄芪吧。
师父：黄芪10克。黄芪单量可以使30克，我使过。这个方子我们严格讲它是介于补阳还五汤的初级方，就是辛温解表。出现什么症状呢，黄汗之病，汗比较黏，黄汗。两胫自冷、发热、此属利节，就是利节风，也叫鹤膝风，下肢寒凉，没汗。就是上下分的特别清楚，过了肚脐眼没汗了，以胫骨，就是以膝下为寒重。
这个病人我不知道你们见没见过，下面穿着秋裤不觉得热，上面穿一背心，汗花花的。这个汗比较黏，说黄汗，黄汗比较黏。这可不是汗中偏干，他正好在肚脐眼以下，一点汗没有。
常见女生这样，女生比较多，还有一个从事室外工作的人比较多。下肢冷得不行，你穿什么都不觉得热，你让他穿皮裤都行。但是上身穿一件背心受不了，那汗哗哗的。
徒弟：为什么出现这种情况？
师父：也是阴阳失和了，阴不使阳了。
徒弟：他是气固的作用不对了，上下不达。
师父：对，不通。
属于营卫不和，气血不足，不足以涵养肌辅，叫血行涩滞，运行不畅，使肌肤麻木不仁。和我们现在看远扬（截瘫病人）那个可不是一回事，别弄错了，病因不同。他病因是风寒入血了，风寒入血脉，他病因是这个，因为营卫不足造成入血脉。
徒弟：下身不知道热。
师父：你那你胀气，跟这不是一回事。很多人把这个病都容易叫做日哺汗出，就说明你胃气不够了。晚上睡觉盗汗，白天睡觉没事，虚劳。白天有阳气在，不盗汗。晚上盗汗，叫日落而汗，是一种虚劳状态。
这时候出现腰髖的弛痛，持痛就是来回走着痛。有人感觉如雾在空中浮，比如这个脚上老有东西似的，光着脚跟穿着袜子似的，里面有东西，这个就是他自我感觉的一种症状。
身重痛，此人烦燥，小便不利。小便不利不是不尿，小便频数也是不利的一种状态。尿不净，小便不利都会出现这种状态。这个可以按照五种方式来解释，一种是汗出，两胫自冷，气上冲而不冲于下。
这个当时跟刘渡舟刘老辩证的时候，老师最后肯定了一句话：此地黄汗非彼黄汗，只是汗的味道比较重，而不是那种阳黄黄汗。我跟刘老辩了半天，最后找出咱们以前那些先贤们的利节风的黄汗，此利节黄汗非彼黄汗，而不是我们想像的那种黏的，臭的，它只是有点味道，而不是那种真正的黄胆型的黄汗，不是。第二个，时有汗出，恶热，盗汗，属于表虚实固，津液劳湿，这属于劳气。劳于气叫劳气。

加油

受益匪浅，感谢

那如果容易出汗 排便追涨感 无便意 精关不固 是否需要去掉麻黄？