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亚甲炎问答新患者必读2.0(15年8月6日修正版)

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1什么是亚甲炎?

亚甲炎全称<亚急性甲状腺炎>,也称<德奎尔万氏甲状腺炎>,是一种因病毒侵入甲状腺造成甲状腺损伤,有可能出现短期甲功异常,初期症状明显,但是可以自愈的自限性甲状腺疾病,比较常见的情况是由上呼吸道感染(感冒咽炎等)诱发.

2亚甲炎严重不严重?

亚甲炎非重症,不传染,可自愈,在甲状腺疾病里相当于感冒的程度吧.

3我看病的医院不能给我确诊亚甲炎,怎么办?

亚甲炎不是疑难杂症,确诊一般在正规三甲医院是没有问题的,务必是西医医院,如果不能确诊,基本上并不表示您的病情特别复杂,您应该考虑去其他水平更值得信任的医院重新就诊.值得注意的是,如果初步判断为疑似亚甲炎,一般就诊应该是在内分泌科,而不是平时习惯的认为感冒发烧应该就诊的内科,并且根据患者经验,如果挂错了科室,因为不同科室的诊断差异化验项目不同,会出现不同的结果,这种情况下应以内分泌的结果和处置为准.

4亚甲炎一般要化验什么?多少钱?

医生问诊之后初步怀疑亚甲炎,开出的化验项目一般是血常规,血沉,甲功七项(含2项抗体检查),B超,有的医院还会要求做摄(吸)碘率测试,有的则不需要,都是可以的,总的检查费用大约是400左右,当然这个价格肯定存在地区差异,但是一般不会相差太多,如果相差数倍...换个医院吧.

5亚甲炎如何治疗?

亚甲炎的治疗主旨是对症用药,也就是说出现什么症状就使用对应的药物,比如症状比较明显的甲亢期,发烧到38°5了可以吃退烧药,疼痛明显的话可以吃止疼药,都是有症状的时候吃就可以了,不要当做常规药物连续的吃,这个是没有预防作用的.其实止疼退烧类的药物一般是2种作用兼具的,但是如果一段时间内发烧频繁温度较高而疼痛又比较明显,最好还是准备2种药物,一种作为退烧用一种作为止疼用比较好,因为2次吃药之间要间隔6小时,这样可以避免突然发烧的时候没药用.(退烧药物推荐散利痛,目前看来退烧效果最好,如果之后发现有效果更好的,会继续更新补充)


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1楼2015-08-07 18:59
    11甲亢期我会不会眼睛凸出啊,甲减期会不会导致不孕啊,还有其它的症状?

    亚甲炎的甲亢期和甲减期跟真正的甲亢和甲减是有比较大的区别的,完全是因为甲状腺受损这个非常明确的原因造成的,只是亚甲炎的一个阶段,甲亢期的时候甲状腺功能并没有真的亢进,甲减期虽然是功能暂时减低但是是处在必然的恢复过程中,而且时间都比较短,一般不会出现这些情况,至于怀孕,只要亚甲炎痊愈了,化验一切正常了,是不会有任何问题的,无需过度担心.这类说法以及一些其他更严重的关于甲亢和甲减的症状说明通常多见于一些不法医院的网络宣传稿,跟亚甲炎完全无关,不要过度紧张.同时在这里提醒一些急于要孩子的女性病友,亚甲炎真的耽误不了太长时间,为了宝宝的健康,千万不要急于一时,务必耐心等亚甲炎康复了再备孕.
    特别提示:如果孕妇疑似患有亚甲炎,务必要去正规的西医院就诊确诊,确诊之后的用药和处理跟普通患者有区别,因为有些药物孕妇是禁止使用的,一切要以医生的意见为准,而甲减期有可能需要补充甲状腺素,务必定期化验观察严格控制TSH数值,这点也跟普通患者不同,绝对要遵医嘱,不要听信任何医生以外的人的任何建议,也切不可自作主张.

    12亚甲炎的主要症状有什么?

    甲亢期症状
    体重短期减轻变化明显 脱发 心慌胸闷 食欲增加 甲状腺(脖子正前方偏下部)及周边肿大疼痛 吞咽困难疼痛 淋巴肿 频繁发热(高烧低烧连续或者不连续的发热) 疲劳无力 精神不好 出汗增加 大便次数增多 手抖等等,但是这些只是常见症状,不是必须的,不影响医生对亚甲炎的诊断,不要看见别人怎么样自己没出现,或者别人没有怎么样自己出现了,就疑神疑鬼给自己增加没有意义的心理压力.

    甲减期症状
    体重增加 食欲不振 脱发 便秘 无力 畏寒 脸色不好等等,甲减期的表现有可能比较不明显,有什么没有什么也都是正常的,仍然不要做无谓的比较.

    另外目前已经出现过很多次的情况是,病友觉得自己各种症状不适明显,其实一查甲功早就正常(或者根本不是甲亢状态)了,可见心理影响还是很大的,所以大家合理复查并且放松心情.

    13我得亚甲炎一段时间了,之前发烧停了,也不疼了,忽然脖子另一边又肿了还发烧,是不是病情加重了啊?我该怎么办?

    亚甲炎的甲亢周期中,有可能会出现先肿一边再肿一边的情况,这可能是甲状腺2侧先后受到破坏的过程导致的,先在一侧爆发,然后又在另外一侧爆发,是比较正常也比较常见的,并不是说加重了,不需要额外的治疗,依然对症用药就可以了,不要担心或者惊慌.

    14得了亚甲炎有没有什么要注意的?

    饮食上需要注意一下,忌口海鲜海带紫菜等含碘食物,少吃辛辣饮食清淡,适当多喝水.不吃含碘食物主要是在甲状腺受损的情况下避免刺激甲状腺带来不适,跟身体里是否缺碘或者碘摄入过多没有关系,是否食用这些食物也不是亚甲炎的发病原因.除了这些其他的基本可以放心食用.至于说"发物"是不是可以吃,这个不是西医的说法,是中医的,没有明确的解释和论证以及范围,所以不在考虑之内.

    然后生活上要注意的是注意保暖,不要因为发烧出汗或者低烧有可能导致的闷热不舒服就使劲吹风减衣物夏天猛吹空调吃凉的东西,注意个人卫生,出入公共场所最好戴口罩,进门要洗手,以防亚甲炎过程中再次感冒,这样症状可能会比普通的感冒表现的猛烈,带来额外的不适,或者造成一些亚甲炎的症状加剧,造成心理身体的双重压力.

    15亚甲炎都要吃什么药啊?

    亚甲炎的常用药物有:
    止疼类 新癀片(中西合剂含中药成分以及西药成分吲哚美辛) 芬必得 扶他林片 吲哚美辛片等以及部分具有解热镇痛效果的中成药,医生开药店买都是可以的,只要吃了能止疼就行了.

    退烧类 任意药店有售正规厂家出品的都可以,如果高烧吃药不退请不要过度担心研究自己的病情,而是应该更换有效的退烧药,或者辅以物理退烧也是很好的解决办法,冷水沾湿毛巾敷额头脖子,酒精擦拭,以及冷水擦拭腋下肘弯腿弯都可以,都会有比较明显迅速的效果,当然无论冷敷还是擦拭,都可能在您发烧发冷的情况下让您感觉不舒服,但是如果发烧39度以上(吃退烧药的同时),或者仅仅是低烧,还是建议您这样做,同时记得适当补充身体水分,多喝水.注:敷脖子可能平时比较少人会这么做,是我个人试验过,之后推荐给病友,反馈效果比较好的降温办法.


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    4楼2015-08-07 19:01
      26我已经好了,化验也什么都正常了,为什么脖子还肿?

      比较正常,经常会有这种情况发生,亚甲炎造成的肿大确实可能消的比较慢,只要化验结果正常那么耐心等消肿就可以了,不要用手按以及频繁关注,外观正常以及B超显示正常一般会晚于甲功正常和症状消失,但肯定不是永久的,也不是什么异常情况,只是恢复慢,不要担心.


      27我不是大城市的病人,觉得医院不好,想去大城市看,怎么样?

      除非是出现不能确诊的情况,一般还是建议您当地就医避免奔波,因为亚甲炎实在不是什么大问题,如果确实您当地医疗水平不太好,医院不能确诊并且胡乱开很多检查化验项目,那么附近的大城市的正规三甲医院也行,不一定要北京上海才可以.当然如果是北京上海附近的地方,前去就诊也不是不可以,但是一定要去正规的三甲医院的内分泌或者甲状腺相关科室.在此特别提醒您,好的医院附近都会有医托医骗,您务必要到医院的正规窗口去挂号,有任何人跟您主动搭讪,借口跟您病症相同进而推荐医院医生药物,都不要接受以免上当受骗.就诊时可以带着之前的病历给医生参考,但是一般医院都会以本院的化验结果为准,也只对本院的结果负责,这个完全可以理解,不存在坑人啊坑钱啊,是很正常的,没必要因此而动怒,您可以自行合理安排时间,比如到之前预计的复查时间再换医院就医,这样就可以避免短期连续的抽血化验了.

      28听说亚甲炎很容易复发,是不是真的?

      亚甲炎复发几率很低,一般说的复发目前就我个人看到的,基本上都是吃了激素后停药或者减量的时候出现的反复,这只能说明甲状腺并没恢复好,没有了激素的作用又重新显现出症状而已,并不是真正的复发,排除这个因素,亚甲炎复发率很低.吃过激素的病友,彻底停激素之后再多观察3个月,这段时间内比较容易出现反复,也就是你们说的复发,过了这段时间,不能说反复100%不会再出现,不过几率就低了很多,另外这个观察期并不是医学结论,只是我个人2年多的观察总结所得,疏漏以及片面性在所难免,希望在未来可以不断总结修正.


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      7楼2015-08-07 19:03
        医生说:(冒号前的内容为一些医生对亚甲炎的错误认识或者说法,后面为实际情况的解释说明)

        1亚甲炎必须吃激素,不然好不了:完全没有任何根据,没有任何官方说明证实亚甲炎必须吃激素或者激素对亚甲炎治疗作用,激素只能够掩盖亚甲炎的症状,影响化验结果,让甲功血沉甚至B超上之前的亚甲炎区域都正常,但是是不是真的正常了,只能彻底停激素之后再看,而化验正常之后亚甲炎又”复发”的情况实在太多见了.

        2亚甲炎不吃激素会变甲减:亚甲炎生病初期就是自然的甲亢期,但这个阶段甲状腺本质上并没有亢进,而是受到病毒侵害不能正常工作,滤泡破损导致甲状腺素一次性大量释放进入血液,使得甲功化验结果呈现甲亢状态而已,然后根据损害程度不同,每个人的恢复能力不同,如果这些多余甲状腺素代谢完,甲状腺还没能恢复正常工作状态,提供新的足够的甲状腺素,那么垂体会分泌更多的促甲状腺素来帮助甲状腺恢复,这就是甲减期,所以甲减期不是变出来的,出现不出现甲减期都正常,跟吃不吃激素也没任何关系,也不代表很严重,跟甲亢期一样平常心看待即可,没必要额外的紧张.

        3亚甲炎不吃激素会永久甲减:亚甲炎造成永久甲减的几率,相关资料以及301医生说明均为<5%,我实际看到的情况,远比这个数字还要低的多,基本上千分之五都不到,而且我所见其中2例疑似跟医生错误指导在没必要的情况下使用优甲乐有关,还有一例目前情况尚不确定,建议补充含碘食物之后化验数值有明显好转,疑为病友因对甲减有不正确认识,始终忌食含碘食物有关(病友自己说过认为吃含碘食物会对甲状腺造成负担所以一直没吃.....),还有一例据称10年前患亚甲炎,永久甲减之后一直使用优甲乐,最近疑似复发来询问的病友,经过了解,一是这位病友可能因10年前错误使用优甲乐导致依赖不能停药,形成长期甲减,二是看化验单病友目前实际情况并非亚甲炎复发,而是疑似桥本,所以可能桥本之前就一直存在,并造成了桥本甲减(永久).综上,亚甲炎造成永久甲减的几率很低,基本上属于不用考虑的问题,没必要一直为了这么小概率的事情无谓担心,而且永久甲减不是突发事件,只有出现甲减期,并且没有滥用优甲乐且合理补充含碘食物的情况下,仍然甲功长期(一年以上)不能恢复正常,才有可能是永久甲减,完全不可能一得亚甲炎就判断出是不是永久甲减了,这不是科学,跟算卦差不多.

        4亚甲炎不吃激素会变严重:亚甲炎是自限性疾病,可以自愈,不吃激素有什么症状,就是亚甲炎本来该出现的,虽然具体到每个人有轻有重,也都能痊愈,就算一个阶段之内出现症状更明显,也不代表情况严重,仍然会自然好转,不存在不吃激素变严重的说法.

        5亚甲炎很容易复发:亚甲炎不吃激素,仅对症吃药,自然痊愈的情况下,复发几率非常低.日本好像有一个2000人(或者1000,人数记不清了)的20年跟踪统计,复发几率仅为百分之一点几,而其中是否含有使用激素的病例未知,也许排除之后这个数字还会更低.就我所见,从我自己得亚甲炎开始,2年多的时间,大概接触约为1000左右的病友(贴吧几百,群里几百),暂时只有一个真正是复发的亚甲炎病友,还是8年前患亚甲炎全程吃激素的.一般会这么说的医生,都无一例外是一看亚甲炎,就不分青红皂白开激素的,他们所说的复发,通常为使用激素又停激素之后产生的反复,之前说过了,问题本质是亚甲炎根本没好而已,所以复发的问题病友也不用担心.

        6吃激素一直不好,是体质问题:亚甲炎不吃激素,从确诊开始周期约为3个月,甲亢期2-8周,一个月多见,剩下的是有可能会出现的甲减期,虽然甲减期因人而异,人和人恢复的时间差距有可能较大,没有甲亢期那么相对精确,不过都会痊愈,不分人,不分体质,没有前提,所以吃激素亚甲炎一直不好完全不是体质问题,只能说是医生完全不了解亚甲炎以及激素对亚甲炎的作用,对于久”治”不愈的一种错误理解,或者说借口吧.当然这也从侧面说明了激素完全不治亚甲炎这个事实,我没听说过什么疾病不治3月好,吃药治一年好不了的,您也没听说过吧?或者换句话说,亚甲炎吃激素能不能好多久能好不一定,不吃激素却是一定能好的.


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        8楼2015-08-07 19:04
          6女性患者月经不正常,比如量多/量少/推迟/提前/颜色不正常,这正常吗?怎么办?

          正常,亚甲炎是绝对有可能造成这些情况的,目前推迟时间比较久的大概在2个月左右.没写到前面的常见症状里只是因为毕竟生病的有男有女,所以没有写在一起.唯一需要注意的是,如果推迟时间过长,育龄女性首先要排除怀孕的可能.一般随着亚甲炎的恢复和痊愈,这些情况会自然缓解消失,如果实在是时间比较久不舒服,可以去妇科挂个号让医生开点药,为了避免有些病友私自购买使用我在这里就不透露药物名称了(其实我也不知道买不买得到),妇科的这类药物最好还是遵医嘱使用.

          7我想锻炼,提高免疫力,早点康复,行吗?

          过了甲亢期,精力体力允许,心率正常了,适当的锻炼是有益的,但是不能急于求成,不要过量,不要让自己大量出汗然后减衣物吹凉风导致着凉,暂时以散步慢走这类的项目为好.

          8不要吃碘啊,那碘盐怎么办?

          碘盐的碘含量相对于海带和紫菜其实很小,问题不大,如果比较担心,那愿意的话可以选择买无碘盐,价钱便宜;可以把碘盐不密封密闭存放,碘会挥发;可以炒菜时早点放盐,碘受热也会快速挥发;没必要特意加热储盐的容器哦...

          9我的这个指标数值高,那个指标数值低,是什么意思?会不会有什么不好的后果?是不是严重?

          不要研究自己的化验结果,或者听亲戚朋友似懂非懂的随便说一句就自己吓自己,因为说实话大家通常都是根本看不懂的,更完全不能正确的判断和看待这些医学化验结果,至少目前我还没发现能够非常正确了解以及看待各项数值的病友.....您也完全没必要去研究,只要知道是亚甲炎,是亚甲炎的正常过程就可以了.

          10我血沉(太)高啊,还是有炎症啊!怎么办!

          首先还是看上面的问题,然后血沉不是甲状腺的专用指标,身体的很多情况都会导致血沉变化,包括女性的经期,不能单独以血沉来判断任何疾病或者认定为炎症,并且血沉变化在亚甲炎是非常正常的,痊愈后自然会正常.


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          10楼2015-08-07 19:04
            本问答第一版发表时间为2014年7月1日,第一次修正时间为2014年10月27日,本次修正时间为2015年8月6日,之后还会根据大家的要求、热点问题,依据实际情况和相关资料不定期的修正或者增加内容,如果您看完有不满意的地方,觉得有解释得不清楚或者没有提到的问题,或者您有什么建议,都欢迎您告知我,我会尽快做出补充修正.
            以上文字内容转载或转发请注明出处,出处为:百度<亚甲炎>贴吧.


            因为本贴内容会不定时进行删除更新,为了方便大家查找自己的发言以及方便观看,本帖谢绝回复,有问题请单独开贴.


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            12楼2015-08-07 19:07


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              13楼2015-08-07 19:20
                看了医生的贴子,使我更清楚亚甲炎了。心情也好多了。很庆幸来到这个贴吧。


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                来自iPhone客户端15楼2015-08-11 20:14
                  非常感谢楼主的贴子


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                  来自iPhone客户端16楼2015-08-11 20:16
                    第一次发言,我在我们这的医院确认亚甲炎还有甲状腺结节,下周要去北京x医院再看看去,不过看了帖子觉得我就是亚甲炎了,而且已经不自觉的扛了一段时间。我决定下周去医院后继续坚持,本来我很怕,看到这么多伙伴,我现在信心满满,谢谢各位


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                    来自手机贴吧17楼2015-08-14 14:04
                      楼主是个非常有爱心的人,同时细致入微,所有问题都包括了,非常感谢哇


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                      来自iPhone客户端20楼2015-09-20 18:18
                        亚甲炎的甲亢期甲状腺会被破坏的很严重吗?我今天去医院医生说挺重!


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                        来自手机贴吧21楼2015-09-21 16:03
                          谢谢吧主, 对亚甲炎讲解得很透谢谢!
                          我是受凉有感冒症状,自已以为是感冒,症状待续一个多月,把甲状腺不适当成喉咙不舒服,其实感冒哪里会这么久?太大意了,直到最近每天下午晚上低烧才去看的,也算长见识了,谢谢吧主!!


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                          22楼2015-09-24 16:18
                            亚甲炎发病两个多月,真正对症治疗已有一个月了,现在就是甲状腺被破坏的严重,弥漫性肿大且有淋巴结,这种情况正常吗?我有点挺不住了,便秘的很,脖子前后都疼,咽口水都疼,我该怎么办?


                            收起回复
                            来自手机贴吧23楼2015-09-25 06:08