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上海一医院多学科联合抢救罕见神经瘤患者

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在医疗科室分工日益精细化的今天,多学科联合治疗,成为挽救许多患者的必需。近日,上海交通大学医学院附属第一人民医院的神经外科就和泌尿外科合作,成功进行了一起腹腔镜下开神经瘤手术。
来自江苏的51岁患者王先生因胸背部疼痛怀疑是胆囊炎症,在体检中意外发现在胸11、12椎体的前方潜伏着一颗神经源性肿瘤,直径已达3厘米以上。肿瘤位于脊椎、肝脏、肾脏等部位的重重包围中,如果选择传统由身体背部进入的手术路径,必须绕道脊柱前方,在体内“走”12厘米以上,造成正常组织的巨大损伤。
在泌尿外科老前辈唐效达教授、医院副院长夏术阶教授的指导下,神经外科、泌尿外科的医务人员联合麻醉等科室共同成立手术小组,制定了内窥镜下经腹膜外入路切除肿瘤的手术方案。6月23日下午3时,医务人员在患者腹部打了四个小孔,在内镜下准确找到了被正常组织完全覆盖的肿瘤,手术耗时1个半小时,出血不足50毫升。术后不久的患者王先生恢复良好,已经可以自如活动身体。
“神经外科和泌尿外科合作,腹腔镜下开神经瘤手术,经过文献检索还没有发现国内先例。”神经外科主任楼美清教授表示,现代医学高度发达,大医院仅外科就已经普遍分成10余个科室,平时相对独立、分工明确,且手术要求、差异迥异,例如传统腹腔镜手术最担心的是患者出血,而神经外科手术最担心的是神经的损伤;再例如泌尿外科手术习惯用电凝法来切除肿瘤,而电凝产生的热则足以使神经破坏殆尽,“只有根据病人的实际情况和需求充分合作,才能保证手术的成功和患者的康复。”


1楼2014-10-28 13:21回复