血肌酐与肾功能有怎样的联系？血肌酐高就是肾功能受损严重了吗？郭宝叶指出，由于各种因素相互作用，很多情况下，血肌酐是不能准确反映肾功能的，要注意肌酐假性上升，以免误诊。
体内的肌酐绝大部分为内源性，可以从食物中摄取少部分，绝大部分肌酐为机体内肌肉的代谢产物。每天成人肌酐产生量恒定。肌组织溶剂较大的高达的年轻人血肌酐含量应高于瘦小和老年人血肌酐。

血肌酐经肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，肾小管也会排泌。当肾小球滤过率下降时，肾小管排泌的肌酐占全部肌酐排泌的主要部分，导致过高的评估GRF的水平。由于肌酐清除率与血肌酐之间存在相关性，厨房GRF有实质性的下降，血肌酐水平不会超出正常值范围，尤其是在肌肉量较小的患者中。
当肾功能不全处于代偿期时，肌酐清除率下降而血肌酐仍然可以保持在正常水平。当GRF下降到正常的50%以上时，血肌酐才开始迅速上升，因此，蓄积干对肾功能的反应不敏感。
同时，郭宝叶提醒，在日常饮食中，如果食用过多的肉类咖啡等，也会导致肌酐上升，或者是剧烈运动加剧肌肉代谢，服用经肾小球离子通道排泄药物等，都可能会造成肌酐假性上升。因此，血肌酐常常不能准确地反应肾功能。