1.疾病本身，急性肾炎可以不治而愈。iga肾病和肾病综合症本身分三六九等，治疗难易各不相同。

二：患者身体的全面状况。也就是除了肾病以外，其他器官机能的状态，比如肾病综合征患者合并肝脏问题，细胞毒药物不好使用，处理起来就比较棘手。老年人身体机能全面下降，各种药物的副作用往往比年轻人明显，往往成为取得疗效的绊脚石。

三：治疗是否科学，合理。科学性是指有没有循证医学的证据，合理是指是否切合具体某人的实际情况。一个是宏观，一个是微观的。一个是共性，一个是个性。两者有机结合，缺一不可，才能抵消掉或者大部分抵消掉疾病对我们的危害。这个因素是个可变量，是否科学合理完全掌握在医生手里，所以，医生的水平和责任心是其中最关键的，也是患者经常感觉不由自主的原因。

第五条发不上来，大概意思就是病人不适宜与太远行医，应以医生保持交流。

六：患者的素质和对疾病的认识。文化程度高者治疗效果好，对肾病资讯的理解接受能力是最主要的方面。

七：社会和家人的支持是个非常重要的因素。其中最主要的是国家的卫生保障政策，对肾脏病的早期筛查和预防，中晚期治疗的医保政策应该有所倾斜。大多数情况下，医生知道该做什么，但是限于经济能力而不得不放弃，这样的悲剧希望在以后的医改中得到解决。肾病患者的饮食习惯，劳动能力都受到某些限制，还要经常外出求医以及经济上的损失，这些问题是不是能够得到家人的理解和支持，旁观者往往很难体会到其中的冷暖酸甜。

综合起来看，上面七大因素的第一和二条是负性因素，是破坏患者健康的不利因素，这些因素有些是先天的，有些是遗传，大多数是自己的体质造成的，基本不由人控制。 而从三到第七条，则掌握在我们手里，如果做圆满了，就是正性因素，是恢复患者健康的有利因素。如果其中一个环节存在不足，就好象木桶上的一块短板——桶里的水到底有多少，完全是这块短板决定的，造成的后果就是侧面帮了疾病的忙。该治好而没治好，这是最令人痛心的事情。

，牛人，写的很好。细细想想就是这么回事。