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规范治疗支气管哮喘

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世界卫生组织认为:哮喘造成的社会负担超过艾滋病与肺结核的
总和,全球哮喘发病率平均每10年增加50%,全世界哮喘患者已逾2
亿。中国约近3000万哮喘病人,误诊及治疗不当是造成哮喘死亡的主
要原因。目前,我国普遍存在着重视不够、诊断不足、治疗不正规等
问题。一项国际AIRIAP调查显示:北京接受激素吸入疗法的病人只占
6%,众多的哮喘病人还饱受不正规治疗、反复发作之苦。按照《全
球哮喘防治创议》精神,规范的治疗包括以下几个方面;
  首先医生要充分理解哮喘发作时病人撕心裂肺的痛苦,体谅她们
屡治屡犯、不能控制、甚至对生活失去信心的心情,把他们当成亲人
和朋友对待,建立合作伙伴的医患关系。同时,我们要求哮喘病人一
定到正规医院治疗,且莫乱投医、乱用药。
  早期正确诊断和治疗是儿童和青少年哮喘达到临床治愈的关键,
全国性的儿童哮喘调查显示,80%以上的哮喘是在4岁以前患病,临
床许多婴幼儿毛细支气管炎、喘息性支气管炎等,未经跟踪的继续治
疗,结果一大部分演变为典型的儿童哮喘,并发展为成人哮喘。
  吸入疗法是世界卫生组织推荐的疗法,它具有起效快、用药少、
副作用小、治疗效果好的特点,一般分为平喘和抗炎两类。平喘药是
在哮喘发作时使用,可在几分钟见效,每天使用2~3次,一般不要超
过10喷,并且随着病情好转,改为按需使用,用的越少证明病人的病
情越稳定。而抗炎症的药物——丙酸倍氯米松类,是长期控制用药,
发作时使用看不到效果,一周后才起到治疗作用。但是,它是修复气
道炎症不可缺少的药物,要坚持长期使用。国内外大量研究资料证明,
在医生指导下吸入激素是非常安全的,不会影响儿童的生长发育,也
不会给成年患者带来激素依赖等副作用。
  哮喘治疗必须个体化。俗话说:哮喘病人一人一个样。他们的发
病年龄、症状程度、发作情形、过敏状态以及对治疗的反应都不相同,
医生对其首先应正确诊断和鉴别诊断,给病人作出分型和分度,制订
出病人急性发作和长期控制的阶梯式治疗方案,观察治疗后的反应,
再次修改治疗方案。对合并过敏性鼻炎、鼻窦炎、变应性皮炎和胃食
道反流的要一并治疗。
  我们根据世界卫生组织推荐的方案,以前沿的技术和个体化的治
疗为宗旨,把西医治表和中医治本结合起来,认清哮喘是以气管为主
要表现的全身变态反应性疾病这一概念,确定以吸入疗法抗气道非特
异性炎症为手段,正确使用吸入药物、按需使用平喘药、合理应用茶
碱、白三稀调节剂,结合中医中药抗炎性介质、调节免疫,标本兼治,
建立起哮喘治疗新模式:发作-治疗-缓解-继续治疗-降级治疗-
跟踪随访-长期控制,使哮喘病人长期保持良好状态,做到哮喘不发
作,像正常人一样工作、学习和生活。
  规范治疗还包括对哮喘病人的健康教育,教会病人哮喘的发病、
预防和治疗常识,使患者和病儿家长懂得,什么时候、什么情况下,
用什么药、用多少以及怎么用。学会使用峰流速仪自我监测哮喘病情
的变化,配合医生达到长期没有哮喘发作、没有急诊和住院,没有或
最少药物副作用的目标,保持良好的肺功能和正常生活状态。



1楼2011-11-02 08:45回复
    作为医生一定要充分理解哮喘发作时病人撕心裂肺的痛苦,体谅她们
    屡治屡犯、不能控制、甚至对生活失去信心的心情,把他们当成亲人
    和朋友对待,建立合作伙伴的医患关系。同时,我们要求哮喘病人一
    定到正规医院治疗,且莫乱投医、乱用药。不要迷信偏方。使用正规药物。
    中西医结合 治疗,适合中国国情。应该大力提倡。
    


    2楼2011-11-02 12:35
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      正确


      3楼2011-11-02 22:29
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        规范治疗还包括对哮喘病人的健康教育,教会病人哮喘的发病、
        预防和治疗常识,使患者和病儿家长懂得,什么时候、什么情况下,
        用什么药、用多少以及怎么用。学会使用峰流速仪自我监测哮喘病情
        的变化,配合医生达到长期没有哮喘发作、没有急诊和住院,没有或
        最少药物副作用的目标,保持良好的肺功能和正常生活状态。
        


        4楼2011-11-03 16:40
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          秋季咳嗽病因不同 切忌乱吃药
          进入秋季,由于早晚温差大、天气干燥,患咳嗽、感冒等呼吸道疾病的人数明显增加。不少人出现喉痒咳嗽、干咳少痰的症状,而且一旦咳起来就很难制止。做好秋季咳嗽防治是关键。专家提醒,这种秋季咳嗽被误认为感冒的几率很高。很多人自以为是感冒,自行服用感冒药来治疗。
          实际上,秋咳为秋天燥邪侵犯人体所致,盲目用不相干的感冒药、抗生素等,会逐渐损耗人体正气,加重病情。用止咳药如复方甘草片等来止咳,则是治标不治本,往往会掩盖病人的症状,以致耽误治疗。一旦出现较为严重的咳嗽,应到医院查出病因对症下药,切勿随便服药 。秋季咳嗽因病因不同,一般分为温燥和凉燥两种
          


          5楼2011-11-05 15:24
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            感冒、鼻炎、烧心、哮喘都会引起咳嗽
            很多人都会刻个不停,虽然症状相似,但咳嗽也分急性、亚急性和慢性三种,各种咳嗽诱因并不相同,由于冷空气刺激、环境污染、抗生素滥用等原因,慢性咳嗽折磨着越来越多的中国人。“慢性咳嗽”的背后,到底是那些原因在作祟呢?
            因“受热”导致咳嗽:如果干咳超过3周,常规治疗仍不见效,血常规检查无异常时,就可能是因“风热”导致的咳嗽,即感冒后咳嗽,患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰。最常用的中医疗法就是桑菊饮。桑叶和菊花一起煮水喝,各6—10克,坚持泡水喝直到痊愈。 [
            


            6楼2011-11-05 15:24
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              秋季咳嗽来袭怎么治最有效
              进入秋季,由于早晚温差大、天气干燥,患咳嗽、感冒等呼吸道疾病的人数明显增加。不少人出现喉痒咳嗽、干咳少痰的症状,而且一旦咳起来就很难制止。尤其是紧张的都市生活节奏、过度劳累及不良生活习惯等,造成人体免疫力下降,在气候变化刺激下,机体调节易失去平衡,进而出现秋季咳嗽。
              专家提醒,这种秋季咳嗽被误认为感冒的几率很高。很多人自以为是感冒,自行服用感冒药来治疗。实际上,秋咳为秋天燥邪侵犯人体所致,盲目用不相干的感冒药、抗生素等,会逐渐损耗人体正气,加重病情。用止咳药如复方甘草片等来止咳,则是治标不治本,往往会掩盖病人的症状,以致耽误治疗。
              


              7楼2011-11-05 15:25
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                8楼2012-04-03 08:21
                收起回复
                  吸入疗法是世界卫生组织推荐的疗法,它具有起效快、用药少、
                  副作用小、治疗效果好的特点,一般分为平喘和抗炎两类。平喘药是
                  在哮喘发作时使用,可在几分钟见效,每天使用2~3次,一般不要超
                  过10喷,并且随着病情好转,改为按需使用,用的越少证明病人的病
                  情越稳定。而抗炎症的药物——丙酸倍氯米松类,是长期控制用药,
                  发作时使用看不到效果,一周后才起到治疗作用。但是,它是修复气
                  道炎症不可缺少的药物,要坚持长期使用。国内外大量研究资料证明,
                  在医生指导下吸入激素是非常安全的,不会影响儿童的生长发育,也
                  不会给成年患者带来激素依赖等副作用。
                  


                  10楼2012-06-20 16:30
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                    12楼2012-08-26 11:12
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                      来自iPhone客户端13楼2014-11-29 09:12
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