慢性粒细胞白血病（CML）是一种影响血液和骨髓的恶性肿瘤，特点是产生大量不正常的粒细胞。CML可分为慢性期、加速期和急变期。其中，大约有90%病人诊断时为慢性期。
CML慢性期大多数患者无症状，部分患者出现不明原因低热、乏力，或上腹部胀痛感。检查外周血中性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增加，骨髓原始细胞小于5%。
对于慢性期的患者，目前的治疗药物和手段主要有这些：
1.羟基脲：是一种细胞周期特异性抑制DNA合成的药物。起效快，一般情况下用药后两三天白细胞可以下降，降低肿瘤负荷效果很好。但是，停药后白细胞会很快回升，需要经常查血常规来调整药物剂量。当白细胞数非常高，出现瘀滞症状时，需要并用羟基脲和别嘌醇快速降低白细胞，也可行白细胞单采术。
2.酪氨酸激酶抑制剂（TKI）：TKI药物能特异性阻断ATP在ABL激酶上的结合位置，使酪氨酸残基不能磷酸化，从而抑制BCR-ABL阳性细胞的增殖。目前常用的TKI药物有伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼等。伊马替尼治疗失败时，需要进行ABL激酶区突变检测来选择二代或者三代药物。不适合TKI治疗的患者，需要立即行异基因造血干细胞移植。
3.干扰素：干扰素是分子靶向药物出现之前的首选药物。目前用于不适合TKI和异基因造血干细胞移植的患者，皮下或者肌肉注射，每周3~7次。
4.异基因造血干细胞移植：用于TKI治疗失败或者不耐受的患者，是唯一可治愈CML的方法。但是受患者基础情况，比如合并症、体能状态以及是否有合适的供者等因素限制，并不是所有患者都能移植成功#慢粒髓系白血病##白血病#
CML慢性期大多数患者无症状，部分患者出现不明原因低热、乏力，或上腹部胀痛感。检查外周血中性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增加，骨髓原始细胞小于5%。
对于慢性期的患者，目前的治疗药物和手段主要有这些：
1.羟基脲：是一种细胞周期特异性抑制DNA合成的药物。起效快，一般情况下用药后两三天白细胞可以下降，降低肿瘤负荷效果很好。但是，停药后白细胞会很快回升，需要经常查血常规来调整药物剂量。当白细胞数非常高，出现瘀滞症状时，需要并用羟基脲和别嘌醇快速降低白细胞，也可行白细胞单采术。
2.酪氨酸激酶抑制剂（TKI）：TKI药物能特异性阻断ATP在ABL激酶上的结合位置，使酪氨酸残基不能磷酸化，从而抑制BCR-ABL阳性细胞的增殖。目前常用的TKI药物有伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼等。伊马替尼治疗失败时，需要进行ABL激酶区突变检测来选择二代或者三代药物。不适合TKI治疗的患者，需要立即行异基因造血干细胞移植。
3.干扰素：干扰素是分子靶向药物出现之前的首选药物。目前用于不适合TKI和异基因造血干细胞移植的患者，皮下或者肌肉注射，每周3~7次。
4.异基因造血干细胞移植：用于TKI治疗失败或者不耐受的患者，是唯一可治愈CML的方法。但是受患者基础情况，比如合并症、体能状态以及是否有合适的供者等因素限制，并不是所有患者都能移植成功#慢粒髓系白血病##白血病#
