要知道，精神问题，就是脏腑问题的表达。
根本不是所谓的单纯的心理问题，自己也不受控制。
举个简单的例子，比方说脾气大的，可能是肝有问题。睡眠不好的，可能脾胃也不太好。

所以，我们去治疗精神方面的问题，就是用中药去调理患者的脏腑问题。脏腑没问题，连带着患者的精神就会好起来。
调脏腑，调的是什么？

调的是气，脏腑之气。
有的人觉得，气，看不见摸不着的。现在我们去谈气，患者就觉得很玄乎。其实呢，“气”，才是中医的本质。脱离了气，去谈中医，中医就成了空中楼阁。

就像治疗精神问题一样，很多人都说要活血，化痰，祛湿，清热。结果呢，往往这些单独的手段起不到作用。
原因就是动力不足。
就拿淤堵来说，就像河道里淤堵有石头，你把石头打散了，但如果水不流动，石头依然还在那里，时间久了，慢慢又会聚在一起重新淤堵河道。

这时候我们该怎么办呢？
开闸放水，增加推动力，让水流增大，散掉石头的同时，还将它的碎片冲走，冲到河道边不碍事的地方，这样一来，淤堵才算完全消除。
所以，“破气还五汤”治疗精神问题，一个大方向就是通畅气机，让一气周流，这是成功的经验。

我们之前也说过，“气”的状态有很多。有什么气滞，气虚，气逆等等等等。
针对不同的情况，方中有破气药、理气药、升气药、降气药、润气药、补气药，还略微配了些活血化瘀药。
整体以调气为主，活血化瘀药只为锦上添花，作用是清除气机流通道路上障碍，扫平气机通路。

对于顽症，最厉害的药，是破气药，比方说青皮。
患者的体内气滞的时间长了，聚而成团，就很难打散。而青皮就像我们锄地的锄头，能先把坚硬的地面撬开一丝缝隙，把体内淤堵的那一团气打散。
气滞被打散了，接下来就该理气的药出场了。

你想啊，凝聚的气团打散了，可不能让它们在体内乱窜啊。所以这个时候又用上了厚朴、枳壳、桔梗，来理气。
梳理好了气机，接下来就要给气机出路了。
该上升的气机让它往上走，该下降的气机就让它往下走。这样体内聚集的邪气就能完全排出体外了。

用什么药？木香和桂枝。
这俩都是温性药。让该上升的邪气从上焦走了，该下降的邪气从下焦排出了，体内邪气自然不复存在。
这也是“破气还五汤”里面说的，破气郁，还五脏。

邪气散了，就该补正气了。
补正气，可用的药物就多了，这个就不说了。

精神问题是啥呢？你别看着症状多，其实就是一样，就是“气”的问题。
不管是用什么办法，目的都是一样的，无非就是要让气机恢复通利。药要对证，可不能搞反了。

患者要是气郁了，本来用行气药能治好，要是用了补气药反而可能加重病情。
反过来说，患者本身要是已经气虚了，你要是用行气药，也会加重病情。
所以说到底，关键还是在辩证。