食管闭锁是最常见的胃肠道闭锁。估计活产婴儿发病率为1/3500。其他先天畸形占了高达50%的病例。特别是两种综合征与食管闭锁有关:有些如VACTERL综合征(vertebral anomalies,anal atresia,cardiac malformations,tracheoesophageal fistula, renal anomalies和 radial aplasia,和limb anomalies)包含椎体缺损。CHARGE综合征(coloboma,heart defects, atresia of the choanae,retardation of mental 和/或physical development,genital hypoplasia,和ear abnormalities)约19%的食管闭锁婴儿符合VACTERL的诊断标准。
根据《默沙东诊疗手册》的表述,食管闭锁有5种类型(食管闭锁及气管食管瘘的类型和相对频率)。大多数类型还涉及气管和食道之间的瘘管。大多数婴儿在新生儿期发病,而H型食道气管瘘的婴儿可能到较晚才会出现症状。典型的症状包括口腔分泌物增多、咳嗽、进食后青紫、吸入性肺炎。食管闭锁伴食管远端气管瘘患儿,患儿因哭吵气体由气管瘘管进入食管下端和胃内而导致腹胀。
食管闭锁的诊断:出生前:超声检查,生后:鼻胃管(NGT)或口胃管放置,以及X线摄片。例行的产前超声可能提示食管闭锁。可能存在羊水过多,但不具有诊断价值,因为它可以与许多其他疾病共同发生。胎儿胃泡可能是不存在的,但只发生在<50%的情况。较不常见的,有扩张的上段食管囊中,但是这通常是只发生在羊水过多,无胃泡的胎儿上。
分娩后,如果产前超声或临床表现疑似食道闭锁,则插入NGT或口胃管;如果无法将胃管置入胃内,提示食道闭锁的诊断。X线片上不透射线导管确定了闭锁的位置。在典型的情况下,可能需要少量水溶性造影材料以明确透视下的解剖结构。应迅速回吸造影材料,因为如果它进入肺部,可能引起化学性肺炎。以上检查需有经验的放射科医生参与,且在能进行新生儿手术治疗的医疗中心进行。
根据《默沙东诊疗手册》的表述,食管闭锁有5种类型(食管闭锁及气管食管瘘的类型和相对频率)。大多数类型还涉及气管和食道之间的瘘管。大多数婴儿在新生儿期发病,而H型食道气管瘘的婴儿可能到较晚才会出现症状。典型的症状包括口腔分泌物增多、咳嗽、进食后青紫、吸入性肺炎。食管闭锁伴食管远端气管瘘患儿,患儿因哭吵气体由气管瘘管进入食管下端和胃内而导致腹胀。
食管闭锁的诊断:出生前:超声检查,生后:鼻胃管(NGT)或口胃管放置,以及X线摄片。例行的产前超声可能提示食管闭锁。可能存在羊水过多,但不具有诊断价值,因为它可以与许多其他疾病共同发生。胎儿胃泡可能是不存在的,但只发生在<50%的情况。较不常见的,有扩张的上段食管囊中,但是这通常是只发生在羊水过多,无胃泡的胎儿上。
分娩后,如果产前超声或临床表现疑似食道闭锁,则插入NGT或口胃管;如果无法将胃管置入胃内,提示食道闭锁的诊断。X线片上不透射线导管确定了闭锁的位置。在典型的情况下,可能需要少量水溶性造影材料以明确透视下的解剖结构。应迅速回吸造影材料,因为如果它进入肺部,可能引起化学性肺炎。以上检查需有经验的放射科医生参与,且在能进行新生儿手术治疗的医疗中心进行。