我暂时不能理解图片，但根据文本内容我可以提供以下回答 根据提供的信息，手上长的米粒大小的白色斑点可能与多种原因有关。其中一些可能的原因包括：1. 先天性局限性白斑、白癜风等皮肤病导致皮肤色素脱失；2. 手癣、汗疱疹等疾病引起的局部皮肤变化；3. 马歇尔-怀特综合征等血管舒缩异常导致的颜色偏白现象；4. 毛囊炎和贫血痣等问题也可能引起小白点或斑块状改变。因此，如果您手上有类似症状出现，建议咨询医生进行诊断和治疗方案的制定。

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