w457799 我微

支，衣原体这块，我只简单的说说症状表现和检查。
支，衣原体感染与淋球菌感染有相似的地方也有不同的地方，相似的地方是都有尿道刺激症状如疼，痒，有一些分泌物，不同的地方是淋球菌往往导致的分泌物比较粘稠，发展变黄，粘稠的分泌物，尿道刺激症状也比支，衣原体要明显。而支，衣原体引起的尿道炎表现一般是清亮的，稀薄的分泌物和胶水一样的，有时早起症状会明显一些，衣原体和支原体感染以前叫非淋菌性尿道炎，后来发现支原体并不像衣原体感染那么确切，在后来研究发现，支原体很多时候都可以被检查出来，并不一定是引起尿道炎的原因，也就是说支原体有的时候致病，有的时候不致病，目前主流观点认为，衣原体的致病性很明确，支原体则不是很确定，既不认为一定会引起感染，也不否认一定不引起感染，要分情况而论的，现在除了淋球菌以外，还把淋球菌和衣原体单独拿出来，并把衣原体感染叫做泌尿生殖道衣原体感染，现在的传染病报告制度中，衣原体要报告，支原体却没这个要求，可见衣原体和淋球菌是并列的关系。

支原体分为很多种，分为解脲，人型，还有生殖支原体，生殖支原体目前认为也可能引起尿道感染，但尚无很好的培养检测手段，暂且不论，支原体中解脲支原体发病率最高，检出率和检测准确性也比人型高，现在两个在一起做，这两个也都可以药敏，但是存在一个问题，就是药敏实验不太稳定，今天做几个是敏感的，明天做几个又耐药了，支原体常规的检测手段是培养，衣原体目前还没办法培养，通常是快速法和PCR，酶免也可以做，但敏感性特异性还需提高。对解脲敏感的药物，对人型同样也敏感，他们两个药物敏感性都差不多，主要是两种试剂不能分，若能分的话也可能会有差异，目前药物也出现了对支原体耐药的情况，比如说阿奇霉素，红霉素，氧氟沙星，左氧氟沙星都出现支原体耐药的情况，而不太引起耐药的则为美满霉素，多西环素，强力霉素，这些药物副作用大，临床用的不多，正是如此，它们才没有出现耐药性。治疗这块以三甲为准，就不做详细叙述了。

另外对于一些常被问到的问题做一下回答
尿道拭子前需要禁尿2小时，防止尿液冲走尿道上皮的病原体，但排尿的也不是说就不准，大的范围来看排尿会导致阳性率降低
尿道拭子后尿道粘膜损伤会造成疼痛，这个不要紧，禁食辛辣，多喝水，2-3天几乎都能好，若没有缓解的，可口服抗生素。
尿道拭子所沾的水是生理盐水，可以减少棉签干涩对尿道的刺激作用。
某些医院医生不给取分泌物，正确的做法是插入尿道2-4厘米，转2圈，停留半分钟后取出。

吃吧，多吃点，能管饱，但是不一定有用