大便很黏臭腹痛有可能是结肠炎，但导致这种现象的原因有很多，通常有肠道感染、细菌性痢疾、直肠炎、饮食不当、胃肠道肿瘤等。具体如下：1、肠道感染主要是细菌引起的肠炎，多伴有腹泻、腹痛、黏液便等。2、细菌性痢疾由志贺菌属引起的肠道传染病，可导致腹痛、大便黏臭，还可伴有脓血便、大便次数增多等症状。3、直肠炎主要症状为脐周和左下腹痛，患者会伴有大便黏液，而且会加重大便的臭味。4、饮食不当高蛋白或高脂肪食物残渣过多、纤维素摄入不足，容易导致大便不成形而变黏臭。另外不洁饮食、缺乏运动可导致肠道蠕动减少，粪便堆积在肠道也会导致腹痛。5、胃肠道肿瘤如结肠癌，患者可有腹痛、大便黏臭、便血等症状。