患者：任XX 性别：男 年龄：36岁 已婚
就诊日期：X年X月X日 初诊：是 联系电话及住址：略
主诉：便秘、尿频、尿急、尿灼热痛，下阴胀痛等一周左右。
既往史：自述在一次吃辣椒酱后出现便秘、尿频、尿急、尿不尽、尿灼热痛、偶尔滴白
等。看了西医，也吃了西药，效果不好。无其他疾病，无手术史等。
体格检查：脾气急躁，便秘，粘滞难下；舌质暗，舌苔黄厚；脉滑数。
辩证：湿热下注、气滞血瘀。脾气急躁；舌质、舌苔；大小便情况；脉象等皆显
示湿热很重，气滞血瘀。
中医诊断：便秘病、热淋病。
西医诊断：便秘、前列腺炎病。
治法：清热祛湿、凉血化瘀。
处方：龙胆草10g车前草15g伏苓9g丹皮9g生地12g制山萸肉12g
5剂，水煎服，日一剂，并医嘱忌口酒和辣椒。
方义：龙胆草配伍车前草清热祛湿；伏苓配伍丹皮化痰升津、凉血化瘀降火；
生地配伍制山茱萸一寒一温、养阴补肾。
复诊：
用药后不适症状基本消失，仅有会阴部不适，舌苔薄白，脉细弱。调方补
肾为主。
处方：黄芪15g女贞子12g熟地18g泽泻12g制山萸肉12g丹皮9g龙胆草10g
5剂，水煎服，一日一剂，并医嘱忌口酒和辣椒。