“头痛型癫痫”的诊断
国际抗癫痫协会于1981年、1985年及1989年提出的癫痫发作分类及癫痫和癫痫综合征的分类中均无头痛型癫痼一项。过去被诊断为头痛型癫痫者主要依据是：头痛症状伴有脑电图异常及抗癫痫药治疗有效。须知脑电图虽然对癫痫的诊断有很大帮助，但其作为诊断的特异性有一定的限度，即使是棘波等痫样波也不能作为临床癫痫诊断的肯定依据，因为在偏头痛患者中44％~73％脑电图也可有异常。由于抗癫痫药物特别是丙戊酸钠、卡马西平等对偏头痛也有效，有人在382例慢性头痛脑电图有异常的233例中，发现抗癫痫药有效者达82％，所以对抗癫痫药有反应也不能作为肯定诊断依据。
因此，要诊断“头痛型癫痫”应有严格的技术标准：头痛作为第一个主要症状，突然而来突然而去，发作时间短暂，头痛与脑电图上发作性活动有密切联系，抗癫痫药物治疗有效，以及有癫痫发作的其他表现。在这里列出以下诊断标准，希望有助于头痛型癫痫的诊断：
1、头痛型癫痫多见于青少年
2、头痛型癫痫刻板样发作，多突然发作，自行缓解，间歇期无任何症状，反复发作。头痛部位较固定，多以前额和颞部为主，呈跳痛或搏动性疼痛，有时也呈胀痛或烧灼样痛。1日数次，或数日数月发作1次不等。常伴有植物神经症状，如恶心呕吐、心慌、面色苍白等。头痛可突然终止。神经系统检查无阳性体征。
3、排除了其它原因所致器质性头痛。
4、头痛型癫痫脑电图可出现典型的癫痫病理波，常见有3种情况：①可以是高幅尖波、慢波或尖慢波综合。②出现单个尖波、棘波。③阵发性高电压慢波，也可行过度换气或美解眠诱发试验。
5 头痛型癫痫服用一般止痛剂无效，而抗癫痫治疗有显效，临床发作减少或终止。