脑出血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%。
在脑出血的患者中,轻度的脑出血患者一般会具有口眼歪斜、头晕头痛、说话不清楚等问题,严重的患者具有偏瘫、截瘫的现象,脑出血所造成的死亡率也是非常高的,脑出血在急性期所造成的死亡率就可以高达30%。那么,是什么原因导致的脑出血呢?接下来由广州粤海医院神经科副主任医师翟向京为大家介绍。
导致脑出血的原因有哪些?
1.高血压
高血压是脑出血最重要的病因及危险因素。在长期高血压的影响下,脑内小血管管壁发生玻璃样变从而导致血管壁薄弱,当血压骤然升高时容易破裂而导致脑出血。
2.情绪激动
情绪激动是脑出血的又一重要诱因。因生气、情绪激动导致心跳加快、血压突然升高所致。
3.酗酒
饮酒是引起脑出血的另一危险因素。尤其是酗酒,可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑出血。许多人往往并不是酗酒,就是逢年过节或遇高兴事,比平时多饮一些,可能就此危及性命或留下终身残疾。
4.腹压增高
腹压过度增高可引发脑出血。发生在卫生间的病人,多是由于腹压过度增高所引起的,尤其是有高血压病伴便秘者,排便时过度屏气使腹压骤然增高而引发脑出血。
5.吸烟
长期吸烟可促发动脉硬化,使血管脆性增加。在特殊情况下,大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化,从而引发脑出血。
6.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是脑血管发育异常所致畸形中最常见的一种。出血发生率为20%~88%,并且多为首发症状,动静脉畸形越小,越容易出血,一般多发生于青年人,发病突然,常在体力活动或情绪激动时发病,剧烈头痛,伴呕吐;神志可清醒,亦可有不同程度的意识障碍,甚至昏迷;可出现颈项强直等脑膜刺激症状,亦可有颅内压增高征或偏瘫及偏身感觉障碍等神经功能损害表现。
7.各种抗凝治疗以及溶栓治疗的并发症
特别是抗凝及溶栓等药物的应用也可以增加脑出血的风险,在临床中最常见的就是华法林及新型抗凝药物在防治血管内栓塞事件的使用时,可导致其出血风险增加;静脉溶栓(脑卒中、心肌梗死等急性栓塞事件)后出血风险也有一定程度的增加。
但是,对于确有需要长期抗凝需求的患者,应该充分权衡收益和风险,定期复查患者凝血功能,及时调药就可预防抗凝药相关脑出血,不必因噎废食。
在脑出血的患者中,轻度的脑出血患者一般会具有口眼歪斜、头晕头痛、说话不清楚等问题,严重的患者具有偏瘫、截瘫的现象,脑出血所造成的死亡率也是非常高的,脑出血在急性期所造成的死亡率就可以高达30%。那么,是什么原因导致的脑出血呢?接下来由广州粤海医院神经科副主任医师翟向京为大家介绍。
导致脑出血的原因有哪些?
1.高血压
高血压是脑出血最重要的病因及危险因素。在长期高血压的影响下,脑内小血管管壁发生玻璃样变从而导致血管壁薄弱,当血压骤然升高时容易破裂而导致脑出血。
2.情绪激动
情绪激动是脑出血的又一重要诱因。因生气、情绪激动导致心跳加快、血压突然升高所致。
3.酗酒
饮酒是引起脑出血的另一危险因素。尤其是酗酒,可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑出血。许多人往往并不是酗酒,就是逢年过节或遇高兴事,比平时多饮一些,可能就此危及性命或留下终身残疾。
4.腹压增高
腹压过度增高可引发脑出血。发生在卫生间的病人,多是由于腹压过度增高所引起的,尤其是有高血压病伴便秘者,排便时过度屏气使腹压骤然增高而引发脑出血。
5.吸烟
长期吸烟可促发动脉硬化,使血管脆性增加。在特殊情况下,大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化,从而引发脑出血。
6.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是脑血管发育异常所致畸形中最常见的一种。出血发生率为20%~88%,并且多为首发症状,动静脉畸形越小,越容易出血,一般多发生于青年人,发病突然,常在体力活动或情绪激动时发病,剧烈头痛,伴呕吐;神志可清醒,亦可有不同程度的意识障碍,甚至昏迷;可出现颈项强直等脑膜刺激症状,亦可有颅内压增高征或偏瘫及偏身感觉障碍等神经功能损害表现。
7.各种抗凝治疗以及溶栓治疗的并发症
特别是抗凝及溶栓等药物的应用也可以增加脑出血的风险,在临床中最常见的就是华法林及新型抗凝药物在防治血管内栓塞事件的使用时,可导致其出血风险增加;静脉溶栓(脑卒中、心肌梗死等急性栓塞事件)后出血风险也有一定程度的增加。
但是,对于确有需要长期抗凝需求的患者,应该充分权衡收益和风险,定期复查患者凝血功能,及时调药就可预防抗凝药相关脑出血,不必因噎废食。