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10项基础护理操作规范及流程

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面部清洁及梳头技术服务规范
1. 工作目标
使患者面部清洁、头发整洁,感觉舒适。
2. 工作规范要点
(1)遵循节力、安全的原则。
(2)告知患者,做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯,选择实施面部清洁和梳头的时间。
(3)按需要准备用物。
(4)协助患者取舒适体味,嘱患者若有不适告知护士。
(5)操作过程中,与患者沟通,了解其需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理。
(6)尊重患者的个人习惯,必要时涂润肤乳。
(7)保持床单位清洁、干燥。
3. 结果标准
(1)患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
(2)患者面部清洁,头发整洁,感觉舒适。
患者出现异常情况,护士处理及时。
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床上洗头技术服务规范
1. 工作目标
保持患者头发清洁、整齐,感觉舒适。
2. 工作规范要点
(1)遵循标准预防、节力、安全的原则。
(2)告知患者,做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度,选择时间进行床上洗头。
(3)准备用物,房间温度适宜,选择合适的体位。
(4)操作过程中,用指腹部揉搓头皮和头发,力量适中,避免抓伤头皮。观察患者反应并沟通,了解患者需求。
(5)注意保护伤口和各种管路。
(6)清洗后,及时擦干或吹干头发,防止患者受凉。
(7)保持床单位清洁干燥。
3. 结果标准
(1)患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
(2)护理过程安全,患者出现异常情况时,护理处理及时。
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床上温水擦浴技术服务规范
1. 工作目标
(1)使长期卧床不能自理的患者清洁、舒适、预防皮肤感染。
(2)促进皮肤表面血管扩张,增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。
(3)观察和了解患者的一般情况,活动肢体,防止肌肉痉挛和关节僵硬等并发症,并满足其身心需要。
2. 工作规范要点
(1)遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
(2)告知患者,做好准备。观察皮肤的清洁度及有无异常改变。
(3)准备用物,房间温度适宜,保护患者隐私,尽量减少暴露,注意保暖。
(4)保持水温适宜,擦洗的方法和顺序正确。
(5)护理过程中注意保护伤口和各种管路;观察患者的反应,出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴,给予恰当的处理。
(6)擦浴后观察患者的反应,检查和妥善固定各种管路,保持其通畅。
(7)保持床单位的清洁、干燥。
3. 结果标准
(1)患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
(2)患者感到清洁、舒适、身心愉快。
(3)护理过程安全,患者出现异常情况时,护理处理及时。


来自iPhone客户端1楼2022-03-21 14:53回复