武汉妇科吧 关注:4,324贴子:26,404
  • 2回复贴,共1

多囊卵巢综合征知识读本1

只看楼主收藏回复

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)为目前妇科学界较为复杂的研究热点。据资料显示其发病年龄多为20~40岁,全球发病率为6%~10%,我国为7%,是妇女生殖内分泌代谢紊乱的疾病之一。其发病机制、生化改变和临床表现具有高度的异质性。
PCOS作为一种高度异质性的妇科病,是由多方面病因引起的共同的最终表现。故认为其不是简单、单一的疾病,而是多起因、多临床表现的综合征,从而也肯定了对本病的认识和治疗的疑难之处。在此对高度和异质之说有必要进行进一步理解和体会。
高度高:平均之上,高难度、界限之难和现象可推测本病认
度:标准、界限、过度、揣度等识和治疗之难
异质异:奇异、不相同、特别、分开等从病因、病机、
质:性质、变质、本质、实质等症状足可说明
PCOS确已被业内同道认同为妇科的疑难病症。本书在编写过程中,也确实存在很大难度。除了限于学识水平和写作能力之外,参读中医妇科书籍,亦无PCOS之名称,同时其所表现的临床症状又比较分散和多样化。在西医妇科学中已有很完整和规律的相关资料。从1985年至今,正坤堂均在不断地探索本病的治疗情况,关注其研究进展,实为宝贵经验。故将PCOS的病因、病机、治疗及辅助检查方法等知识进行详述,以期为临床实践提供参考。


1楼2022-03-17 14:53回复
    第二节西医学对多囊卵巢综合征的认识
    一、临床表现
    PCOS的临床表现轻重不一,多发生于20~40岁的育龄期女性,最常见的症状是由于排卵障碍所表现的月经失调,如月经稀发、闭经,绝大多数表现为继发性闭经或月经过少,也可能出现功能排卵障碍性异常子宫出血。
    1.不孕
    因不孕就诊的患者数量较《妇产科理论与实践》中所记载的
    0.6%~4.3%明显增多,且多为原发性不孕症。这是由于排卵功能障碍所致。
    2.多毛
    约半数患者有此现象,多在青春期前后出现。毛发增多、粗而黑,分布呈男性型:毛发分布于上唇、乳房旁和乳晕周围、腹中线、股内侧、肛门周围,以及阴毛呈菱形分布等。因低水平的雄激素刺激与腋毛、阴毛、四肢毛的生长有关,高水平的雄激素刺激与面部、乳周、下腹部等部位的毛发生长有关,而雌激素则使体毛的生长减慢。由此可见,PCOS患者的多毛现象与其高雄激素血症相关。


    3楼2022-04-07 15:23
    回复
      3.痤疮
      痤疮是一种慢性毛囊皮脂腺炎症,多见于前额、双颊、胸背、肩部等。最初表现为粉刺,此后可演变为丘疹、脓疮、结节、囊肿、痘痕等。此症之不同程度的表现增加了临床治疗的难度。图管通证观
      借拍mme
      4.棘化皮肤光m启排
      PCOS患者常有黑棘皮症(为严重的胰岛素抵抗的皮肤病变),是以皮肤角化过度、色素沉着及乳头瘤样增生为特征的一种皮肤病,表现为颈后、腹股沟及腋下皮肤呈棕色色素沉着,似天鹅绒样,触之柔软。或
      常!
      5.肥胖
      PCOS患者肥胖原因很多,本症的发病率约为41%(16%~49%),多在青春期出现,目前对肥胖与PCOS相关的临床研究及实验研究很多从增加对PCOS认知的角度看确有很大的意义。当然确切的研究结果尚待总结。从这点也足以看出PCOS的疑难性和攻克任务之艰巨性。


      4楼2022-04-07 15:24
      回复