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(3)进行性延髓麻痹(PBP):球部IX、X、XII颅神经下运动神经元受累,表现构音障碍和吞咽困难等,吸入性肺炎是常见的致死原因。中位生存期为2-3年。


16楼2021-10-12 09:40
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    (4)进行性脊肌萎缩(PMA):仅有颈段、胸段或腰骶段下运动神经元受累表现,病情进展多变,中位生存期通常为5年,有些亚型生存期≥20年。


    17楼2021-10-12 09:40
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       (5)连枷臂、连枷腿综合征(FAS、FLS):连枷臂综合征主要表现为以对称性双上肢近端为主的肌无力和肌萎缩,而其他区域无或仅轻度受累。由于上肢近端的三角肌、冈上肌、冈下肌、胸锁乳突肌和小圆肌等肢带肌明显萎缩,导致双侧上肢呈现特征性姿势


      18楼2021-10-12 09:40
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        即肩部下沉,上臂、前臂和手旋前。病程进展后累及上肢远端的手部肌肉。连枷腿综合征以对称性双下肢远端肌肉无力、萎缩为主要表现,而其他区域无或仅轻度受累。尽管部分FAS及FLS患者仅表现为下运动神经元损害而与进行性脊肌萎缩有一定重叠,但由于FAS和FLS具有相对良性的进程和临床症状分布的特殊性,很多研究者还是倾向于将其认为是ALS的一种比较良性的变异类型。


        19楼2021-10-12 09:41
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          (2)基因决定性ALS(家族性及遗传性):表现为一代或多代伴有不同模式的遗传方式,并且确定存在病理性基因突变(如超氧化物歧化酶1,即SOD1基因突变等)。在此类型中,ALS可以作为遗传决定的疾病出现。在一些病例中,病理性突变已经被确定,如SOD1基因突变。当存在明确的病理性突变的家族史时,诊断可升降为实验室支持的临床确诊的家族性ALS,表现为进行性上和下运动神经元体征至少在同一区域内出现(没有能够解释这些神经系统异常体征的其他原因)。但如果遗传决定的病理性基因尚未被鉴定(甚至包括已经建立了连锁),则要使用散发性ALS的诊断标准。


          20楼2021-10-12 09:41
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